 |
Препарат сочетает в себе свойства теофиллина и никотиновой кислоты, обладает спазмолитическим и
|
|
|
|
Антиагрегантным действием, улучшает микроциркуляцию. Назначается по 0,15-0,2 г 2-3 раза в день в
Течение 2 месяцев.
Физические методы лечения часто имеют ведущее значение, так как оказывают влияние на
Нарушенный метаболизм, мышечный спазм, кровообращение, процессы воспаления, болевой синдром. С
Этой целью используют: у больных без активного синовита — ин-дуктотермию на суставы, токи
Сверхвысокой частоты, ультразвук и фонофорез лекарственных препаратов; импульсные токи низкой
Частоты — сантиметровые и дециметровые, интерференционные; электрофорез растворов лекарственных
Веществ — НПВС, новокаина, др.
При наличии реактивного синовита применяются УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение в
Эритемных дозах, переменное магнитное поле, криотерапию, микроволны, лазеро - и магнитотерапия.
После купирования синовита назначается теплолечение с помощью аппликаций озокерита или парафина,
Что улучшает кровообращение и уменьшает ригидность суставов.
Лечебная физкультура и массаж: применяют для снятия мышечного спазма, разработки
Ослабленных мышц. Процедуры не проводятся при наличии синовита.
Из немедикаментозных методов используются: отдых пораженных суставов; наложение повязок,
Лонгет на суставы; парафиновые ванночки для рук; шейный воротник; тракции шейного отдела
Позвоночника; местное применение раздражающих мазей; чрескожная электростимуляция нервных
Волокон; тепло и холод на пораженный сустав; стельки, уменьшающие нагрузку на суставы; гидротерапия.
Широко применяется ортопедическое лечение, которое включает средства и приспособления для
|
|
|
Разгрузки пораженного сустава: трость, съемные протезы, кресло-каталку, эластичное бинтование,
Специальная обувь и др.
Хирургическое лечение показано больным со значительными деформациями суставов и потерей их
Функции: используют эндопро-тезирование суставов, у пожилых — корригирующие остеотомии,
Резекционную артропластику, как более щадящие методы при наличии противопоказаний к большим
Операциям.
Артроскопические манипуляции — проводят лаваж коленных суставов для удаления детрита и
Сгустков с обезболивающей целью, а также удаление «суставной мыши», что способствует восстановлению
Движений в суставе.
Санаторно-курортное лечение показано пациентам без выраженного синовита, при нерезком
Обострении и возможности самообслуживания. В комплекс лечения входят различные виды лечебной
Физкультуры, массаж, бальнео- и грязелечение, аппаратная физиотерапия, психотерапия. Больных
Направляют на курорты: Евпатория, Липецк, Пятигорск, Сестрорецк, Старая Русса (грязевые, с хло-
Ридньши натриевыми минеральными водами); Сергиевские мин. воды, Пятигорск (с сероводородными
Водами); с радоновыми водами — Белокуриха, Пятигорск, Увильды, Цхалтубо.
Жизненный прогноз при остеоартрозе благоприятный. Тем не менее, во многих странах он занимает
Одно из первых мест среди причин, приводящих к инвалидности, что определяет социальную значимость
Заболевания.
В основе профилактики остеоартроза лежит уменьшение нагрузок на суставы. Для этого
Необходимо поддержание нормальной массы тела (приведение индекса массы тела к нормальным
Значениям, не больше 25 кг/м2). Следует избегать подъема тяжестей и движений, связанных с частым
Сгибанием коленных суставов для уменьшения риска развития ОА коленных суставов, подъемов по
|
|
|
Лестнице во избежание возникновения ОА тазобедренных суставов.
Необходима профилактика травм, в том числе спортивных и применение специальных устройств,
Защищающих суставы при нагрузках. Лицам, имевшим в прошлом травмы конечностей, рекомендуют
Проведение первичной профилактики: снижение избыточного веса тела и поддержание нормальной массы
Тела (индекс массы тела не выше 25 кг/м2), тренировку четырехглавых мышц бедра для снижения нагрузки
На суставы нижних конечностей.
Приложение: контрольные вопросы для подготовки к занятиям
Гипертоническая болезнь
Дайте определение гипертонической болезни.
Укажите эффекты действия ангиотензина II.
Какие органы мишени поражаются при гипертонической болезни? Назовите характер поражения.
Что называется ассоциированным клиническим состоянием?
Что такое целевое артериальное давление? Каковы его значения?
Перечислите основные группы гипотензивных препаратов?
Опишите неотложную помощь при гипертоническом кризе.
ИБС. Стенокардия
Назовите факторы риска ишемической болезни сердца.
Перечислите этапы формирования атеросклеротической бляшки.
Дайте определение стенокардии. Каков механизм приступа стенокардии?
Охарактеризуйте функциональные классы стабильной стенокардии.
5. Что такое вариантная стенокардия?
Какие инструментальные методы применяют для диагностики стенокардии?
Перечислите основные группы препаратов, применяемых для лечения стенокардии.
Инфаркт миокарда
Каковы основные этапы патогенеза инфаркта миокарда?
Укажите диагностические критерии инфаркта миокарда.
3. Перечислите атипичные варианты острого периода инфаркта миокарда.
Какой лабораторный тест следует считать оптимальным для диагностики инфаркта миокарда?
Перечислите электрокардиографические признаки инфаркта миокарда.
Назовите осложнения острого периода инфаркта миокарда.
Назовите принципы лечения острого периода инфаркта миокарда.
Пневмония
|
|
|
Дайте определение пневмонии.
Назовите виды пневмонии в соответствии с клинической классификацией.
Укажите основной этиологический фактор внебольничной пневмонии.
Перечислите диагностические критерии пневмонии.
Что позволяет говорить о тяжелом течении пневмонии?
Перечислите осложнения пневмонии.
Назовите принципы антибактериальной терапии пневмонии.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Дайте определение хронической обструктивной болезни легких.
Какими патогенетическими механизмами обусловлено развитие хронического воспаления при
ХОБЛ?
Какова роль инфекции в патогенезе ХОБЛ? Какие микрооганиз-мы играют ведущую роль?
Какими симптомами проявляется хронический обструктивный бронхит?
Какие нарушения выявляются у больных ХОБЛ при исследовании ФВД?
Назовите основные направления терапии ХОБЛ. Что является базисной терапией?
По каким показаниям проводится антибактериальная терапия ХОБЛ?
Бронхиальная астма
Дайте определение бронхиальной астмы.
Назовите главные этиологические факторы бронхиальной астмы.
Что такое триггеры? Назовите основные из них.
В чем состоят особенности воспаления при бронхиальной астме?
Какие методы диагностики наиболее информативны при бронхиальной астме?
Какие бронхолитические препараты применяются при бронхиальной астме?
|
|
|
