Серповидно-клеточная анемия. Физическое воспитание и дети, больные анемией. ГЕМОФИЛИЯ

Серповидно-клеточная анемия

Наследственное заболевание, известное под названием серповидно-клеточная анемия, может быть отнесено к группе других нарушений здо­ровья, если его проявления препятствуют обуче­нию ребенка. Эритроциты серповидной формы образуются вследствие аномалии гемоглобина, которая обусловлена генетической мутацией, ча­ще всего встречающейся у лиц негроидной расы, 10 % представителей которой являются носителя­ми этого дефектного гена. При наличии мутант- ного гена у обоих родителей ребенок рождается с этим заболеванием. Частота его достаточно высо­ка, оно наблюдается примерно у 1 ребенка из 400 (Surburg, 2000). Чтобы дети, больные серповидно- клеточной анемией, могли заниматься физиче­скими упражнениями, последние иногда нужно соответствующим образом видоизменять. К числу симптомов, которые вероятнее всего будут ока­зывать влияние на возможность таких детей заниматься физическими упражнениями, относятся утомляемость, боли в суставах и костях, а также язвы на ногах.

Физическое воспитание и дети, больные анемией

Несмотря на распространенность серповидно- клеточной анемии среди детей негроидной ра­сы и других форм анемии у детей независимо от расовой принадлежности, внешние проявле­ния этого заболевания, требующие повседнев­ного внимания, очень невелики. Вместе с тем серповидно-клеточная анемия рассматривается в литературе как фактор повышенного риска внезапной смерти, что обязывает учителей физиче­ского воспитания знать об этой форме анемии и действиях, направленных на предотвращение обострения его симптомов. Опасность для боль­ных серповидно-клеточной анемией представля­ют интенсивные физические упражнения, жаркая погода и большая высота над уровнем моря, ко­торые могут привести к обострению симптомов (Eichner, 1993). Для контроля проявления заболе­ваний у детей, больных анемией, в особенности серповидно-клеточной, необходимо тесное взаи­модействие между учителями, родителями ребен­ком и врачом.

Рекомендации относительно занятий с деть­ми, больными анемией, варьируют в зависимости от особенностей заболевания и его проявлений. В некоторых случаях освобождение больного ребенка от занятий физкультурой может только ухудшить ситуацию. Неправильное питание в сочетании с отсутствием двигательной активности в конце концов приведут к тому, что сердце и другие системы организма не смогут справляться с потребностями повседневной жизни. Учащим­ся, проходящим лечение в связи с анемией, до момента нормализации состояния может потре­боваться модифицированная программа со сни­женным уровнем интенсивности двигательной активности. Ходьба вместо бега или силовая тре­нировка с уменьшенными отягощениями могут повлиять на выполнение целей физической под­готовки больных в период лечения. По мере улуч­шения состояния можно будет увеличить нагруз­ку и интенсивность двигательной активности.

Серповидно-клеточная анемия характеризу­ется наличием дополнительных особенностей, влияющих на способность заниматься физически­ми упражнениями. Одной из основных проблем при этом заболевании, учитывая содержание про­граммы физического воспитания, является вос­паление суставов. В такой ситуации необходимо ограничить упражнения, оказывающие на суста­вы ударное воздействие. Несмотря на все это, на баскетбольных площадках и в других видах дви­гательной активности, отличающихся повышен­ным ударным воздействием, можно встретить хорошо подготовленных спортсменов, страдающих серповидно-клеточной анемией, и это говорит о том, что данное ограничение касается далеко не всех больных детей. Учитывая все это, уроки фи­зического воспитания для детей с анемией следу­ет планировать в индивидуальном порядке, при этом рекомендуется контролировать проявления болезни у ребенка и следить за его потребностя­ми. Учителя должны уделять основное внимание эмоциональной сфере больных детей, чтобы быть уверенными в отсутствии ситуаций, когда ограни­чение двигательной активности ребенка обуслов­лено страхом травмы или смерти. В частности, для некоторых подростков попытки заниматься физическими упражнениями наравне со свер­стниками могут повлечь за собой повышенную опасность, однако при должном наблюдении за проявлениями заболевания такие попытки допу­скаются и рекомендуются.

ГЕМОФИЛИЯ

Наследственное заболевание, которое про­является в нарушении свертываемости крови; называется гемофилией. Отсутствие различных факторов свертываемости крови характеризует заболевания, известные как гемофилия А и гемофилия В. Гемофилия А является наиболее распространенной и встречается у одного из 5000— 10 ООО мужчин. Поскольку гемофилия связана с Х-хромосомой, у женщин она встречается до­вольно редко. Гемофилия В — еще одна форма этого заболевания, обусловленная отсутствием белка, названного Фактор IX.