 |
Алгоритм разбора ситуационных задач.
|
|
|
|
1. Назовите вид патологического процесса.
2. Составьте схему патогенеза, выделите в ней этиологический фактор, главное звено патогенеза, объясните патогенез имеющихся проявлений.
3. Ответьте на дополнительные вопросы, поставленные в задаче.
Задача № 1. (с примером разбора)
Одну и ту же дозу стрихнина ввели кроликам, у которых предварительно путем ожога вызывали локальное воспаление на одной из задних конечностей. Причем, одному кролику стрихнин ввели в область воспаления, другому – вне очага воспаления. Один из кроликов погиб от отравления стрихнином.
Вопрос: укажите, какой кролик погиб и почему.
Ответ:
1. Воспаление.
2. В очаге воспаления формируется венозная гиперемия, что ведет к снижению интенсивности микроциркуляции и замедлению поступления веществ из очага воспаления в системный кровоток. Поэтому при введении стрихнина в очаг скорость резорбции вещества из места введения будет снижена, концентрация стрихнина в крови не достигнет летальной. Поэтому погиб кролик, которому ввели стрихнин вне очага воспаления.
Задача 2
Продолжительность жизни мышей после внутрибрюшинного введения 0, 2 мл бактериальной взвеси, содержащей 5•108 клеток пневмококков, в среднем составляет 8 ч. Если то же количество бактериальной взвеси ввести мышам через 2 ч. после введения им 0, 5 мл стерильного раствора крахмала или туши, то смерть наступает примерно через 3 ч.
Вопрос: как можно объяснить уменьшение срока выживаемости мышей после введения бактериальной взвеси на фоне предварительного введения крахмала или туши?
Ответ:
Тема: Патофизиология воспаления. Ответ острой фазы. Хроническое воспаление
ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по проведению патофизиологического анализа клинических ситуаций и результатов экспериментов, основу которых составляет процесс воспаления.
|
|
|
ЗАДАЧИ: рассмотреть этиологию и общие механизмы развития воспаления, роль медиаторов в развитии общих и местных признаков воспаления; роль РЭС в неспецифической защите организма; значение воспаления для организма, рассмотреть принципы диагностики и лечения воспаления.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы: понятие о повреждении, механизмы и проявления повреждения клетки, виды местных расстройств кровообращения и микроциркуляции, понятие о микро- и макрофагах, понятие фагоцитоза и стадии фагоцитоза.
После изучения темы: определение и виды воспаления, компоненты воспаления, сосудистую и клеточную реакции при воспалении, принципы диагностики и лечения воспаления, значение воспаления для организма.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: проводить патофизиологический анализ ситуаций и анализировать экспериментальные данные, основу которых составляет воспалительный процесс.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН владеть: основной терминологией по теме занятия, навыками разбора ситуационных задач.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля:
1. Этиологические факторы воспаления. Роль отдельных компонентов в воспалительном процессе.
2. Механизм образования и действия медиаторов воспаления, принципы их классификации.
3. Особенности сосудистой и клеточной реакции при воспалении.
4. Кислород-зависимый и кислород-независимый киллинг.
5. Патогенетическая терапия воспаления.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
|
|
|
1. Острый воспалительный ответ характеризуется: а) образованием воспалительных гранулем; б) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов; в) накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток; г) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) а, в
3) б, г
4) г
2. К «клеткам хронического воспаления» относятся: а) эпителиоидные клетки; б) тучные клетки; в) макрофаги; г) нейтрофилы. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) а, в
3) б, г
4) г
5) все ответы
3. Активированные компоненты комплемента: а) осуществляют лизис чужеродных клеток; б) выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов; в) выполняют роль опсонинов; г) вызывают дегрануляцию тучных клеток. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) а, в
3) б, г
4) г
5) все ответы
4. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов обусловлено: а) подавлением активности фосфолипазы А2; б) снижением проницаемости стенки сосудов; в) торможением продукции интерлейкинов; г) ингибированием активации комплемента. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в
2) а, г
3) б, в
4) все ответы
5. Факторы, обусловливающие боль при воспалении: а) динорфины; б) гистамин; в) Н+-гипериония; г) эндорфины; д) брадикинин. Укажите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д
2) б, в, д
3) а, б, в
4) все ответы
Ответы на тестовые задания
| 1 вопрос | 2 вопрос | 3 вопрос | 4 вопрос | 5 вопрос |
4) Решить ситуационные задачи.
|
|
|
