 |
Соотнесите проявления и тип аллергических реакций (иммунного повреждения)
|
|
|
|
Сывороточная болезнь, феномен Артюса 3
Атопическая бронхиальная астма, анафилактический шок 1
Хронический гломерулонефрит 3
Аутоиммунный гастрит, сахарный диабет 1 типа 2
Контактный дерматит, реакция Манту 4
1 I тип
2 II тип
3 III тип
4 IV тип
Последовательность явлений при развитии аллергических реакций первого типа включает
1 Первичное поступление аллергена в организм, взаимодействие его с иммунной системой
2 Активация иммунного ответа, синтез иммуноглобулинов Е или G4
3 Фиксация иммуноглобулинов на базофилах и тучных клетках
4 Повторное попадание аллергена в организм, взаимодействие его с иммуноглобулинами на клетках-мишенях
5 Выброс предсинтезированных медиаторов из гранул, синтез медиаторов аллергии de novo
6 Изменения проницаемости и тонуса сосудов, тонуса гладкомышечных клеток бронхов
Ответ: 1,2,3,4,5,6
Последовательность изменений при развитии сывороточной болезни включает
1 Поступление в организм большого количества чужеродного белка
2 Синтез антител к белку сыворотки, формирование циркулирующих иммунных комплексов
3 Фиксация ЦИК на стенке сосудов, активация комплемента, развитие васкулита
4 Поражение сосудов кожи, почек, суставов
Ответ: 1,2,3,4
3 уровень
Ситуационная задача.
У девушки через 10 мин после инъекции новокаина появились головная боль, головокружение, одышка, боли в животе. Артериальное давление снизилось до 60/40ммрт.ст., пульс 120мин-1, нитевидный.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Принципы терапии.
Типовые формы патологии системы красной крови.
1. Основные патогенетические механизмы, обусловливающие развитие анемий:
|
|
|
а) недостаточная продукция эритроцитов *
б) повышенное разрушение эритроцитов *
в) повышенная продукция эритроцитов
г) недостаточное разрушение эритроцитов
д) потеря эритроцитов *
2. Понижение цветового показателя наблюдается при:
а) железодефицитной анемии*
б) анемии от недостаточности фолатов
в) анемии Аддисона-Бирмера (В12-дефицитная)
г) хронической постгеморрагической анемии*
3. Гиперхромия эритроцитов обнаруживается при:
а) железодефицитной анемии
б) фолиеводефицитной анемии *
в) гипопластической анемии
г) В12-дефицитной анемии (Аддисона-Бирмера) *
4. Мегалобластический тип кроветворения характерен для:
а) постгеморрагических анемий
б) наследственных гемолитических анемий
в) В12-дефицитной анемии *
г) анемии от недостаточности фолатов *
5. Причины железодефицитной анемии:
а) недостаток фолатов
б) хроническая кровопотеря *
в) ионизирующее излучение
г) анацидный гастрит *
6. Развитие B12 -дефицитной анемии могут вызвать:
а) лучевая болезнь
б) длительный дефицит фолатов в пище
в) недостаточность фактора Кастла *
г) дифиллоботриоз *
7. Причины возникновения гипопластических анемий:
а) гемолиз эритроцитов
б) лейкозы *
в) избыток в пище витамина В12
г) УФ-облучение
д) ионизирующая радиация *
2 уровень
Анемии по патогенезу относятся к следующим группам
В12-дефицитная 2
Железодефицитная 2
Анемия Минковского-Шоффара 1
Анемия при резус-конфликте в системе мать-плод 1
1 Гемолитическая
2 Дисэритропоэтическая
Перечисленные гематологические признаки характерны для следующих видов анемий
нормоцитарная, нормохромная, гипорегенераторная 3
нормоцитарная, нормохромная, гиперрегенераторная 4
микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная 2
макроцитарная, гиперхромная, гипорегенераторная 1
1 В12-дефицитная анемия
2 Железодефицитная анемия
|
|
|
3 Гипопластическая анемия
4 Аутоиммунная гемолитическая анемия
Перечисленные этиологические факторы могут вызвать следующий вид анемии
Хроническая кровопотеря 1
Инвазия широким лентецом 2
Вегетарианство 1
Переливание несовместимой крови 3
Синтез аутоантител к эритроцитам 3
1 Железодефицитная анемия
2 В12-дефицитная анемия
3 Гемолитическая анемия
Соотнесите вид анемии и главное звено патогенеза
Железодефицитная анемия 3
В12 и фолиеводефицитная анемия 1
Гипопластическая анемия 2
1 Нарушение синтеза нуклеиновых оснований
2 Снижение количества и/или активности кроветворных клеток
3 Нарушение синтеза гема и гемоглобина
3 уровень
Ситуационная задача.
Больная, 35 лет предъявляет жалобы на слабость, сонливость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, обильные менструации, желание есть мел. Последние 3 года наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, чистые, сухие. Язык влажный, сосочки сглажены. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс – 96 в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст.
Общий анализ крови: Гемоглобин 80 г/л; Эритроциты 3,9х1012/л; ЦП 0,62; Ретикулоциты 0,2%, Лейкоциты 5,3х109/л; Тромбоциты 250х109; СОЭ 15 мм/ч; С/я нейтрофилы 59%; Лимфоциты 30%; Моноциты 9%; Анизоцитоз (++); Пойкилоцитоз (++); Микроцитоз (+++); Гипохромия (+++).
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.
4. Принципы терапии.
Типовые формы патологии системы белой крови
1. К физиологическим лейкоцитозам относят:
а) воспалительный
б) при физической нагрузке *
в) лейкоцитоз при лейкозе
г) при беременности *
2. Эозинофилией сопровождаются следующие заболевания:
а) поллинозы *
б) эхинококкоз печени *
в) хронический лимфолейкоз
г) бактериальная пневмония
3. Абсолютной нейтрофилией могут сопровождаться следующие заболевания:
а) острый аппендицит *
б) воспаление легких *
в) лучевая болезнь в стадии разгара
г) хронический лимфолейкоз
4. Развитием абсолютной лимфоцитопении сопровождаются:
а) инфекционный мононуклеоз
|
|
|
б) гиперкортицизм *
в) гемолитическая анемия
г) острая лучевая болезнь *
Равитием абсолютной нейтропении сопровождаются
а) острая лучевая болезнь *
б) острый инфаркт миокарда
в) ответ острой фазы
г) иммунный агранулоцитоз *
д) острая гемолитическая анемия
2 уровень
Изменения в системе белой крови, характерные для различных патологических процессов
Показатели белой крови
Нейтрофильный лейкоцитоз 1
Лимфоцитарный лейкоцитоз 2
Эозинофильный лейкоцитоз 3
Лейкопения со снижением всех видов лейкоцитов 4
Вид патологического процесса
1 Бактериальная гноеродная инфекция
2 Острая вирусная инфекция
3 Гельминтоз
4 Острая лучевая болезнь
Механизм развития нейтрофильного лейкоцитоза при бактериальной инфекции включает
1 Поглощение бактерий фагоцитами в очаге воспаления
2 Выработка фагоцитами гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ)
3 Стимуляция образования нейтрофилов в костном мозге
4 Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
Ответ: 1,2,3,4
|
|
|
