 |
Патофизиология лицевой боли
|
|
|
|
1. Тригеминальные лицевые боли подразделяют на:
а) пароксизмальные *
б) непароксизмальные *
в) физиологические
г) патологические
2. Пусковым фактором развития невралгии тройничного нерва является:
а) компрессия тригеминального сенсорного корешка *
б) компрессия ветви лицевого нерва
в) полный разрыв тригеминального сенсорного корешка
При невралгии тройничного нерва наиболее эффективным методом лечения является использование
а) антибактериальных препаратов
б) наркотических анальгетиков
в) противосудорожных препаратов *
г) ненаркотических анальгетиков
4. Миофасциально-артрогенная лицевая боль возникает на фоне:
а) демиелинизации тройничного нерва
б) поражения височно-нижнечелюстного сустава *
в) острого пульпита
г) нарушения со стороны жевательных мыщц *
5. Для миофасциально-артрогенной лицевой боли характерны:
а) кратковременные болевые приступы
б) продолжительная лицевая боль *
в) ограничение движения нижней челюсти *
г) ограничение движения верхней челюсти
6. Возникновению миофасциально-артрогенной лицевой боли способствуют:
а) гиперактивность жевательных мышц *
б) нарушения окклюзии *
в) травмы височно-нижнечелюстного сустава *
2 уровень
7. Последовательность изменений при формировании невралгии тройничного нерва включает:
1. Сосудистая компрессия тригеминального сенсорного корешка
2. Локальная демиелинизация тройничного нерва
3. Формирование генератора патологически усиленного возбуждения в тригеминальных ядрах
4. Развитие пароксизмальных болевых приступов.
Признаками, характерными для невралгии или нейропатии тройничного нерва, являются
|
|
|
Лицевая боль продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут - 1
Отсутствие чувствительных расстройств в челюстно-лицевой области - 1
Наличие триггерных зон - 1
Длительная или постоянная лицевая боль - 2
Сочетается в чувствительными расстройствами в челюстно-лицевой области - 2
1. Невралгия тройничного нерва
2. Нейропатия тройничного нерва
3 уровень
Ситуационная задача.
Пациент П, 35 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на кратковременную, интенсивную, простреливающую боль в области щеки. Иногда боль иррадиирует в моляры нижней челюсти. Болевые приступы воникают спонтанно или провоцируются приемом пищи.
Из анамнеза: месяц назад перенес операцию удаления первого моляра нижней челюсти.
На рентгенограмме изменений в области удаленного зуба нет.
Примерные вопросы.
1. Вид патологического процесса
2. Этиология и патогенез патологического процесса
3. Принципы терапии
Ситуационная задача.
Пациент Н., 18 лет, студент, обратился к стоматологу с жалобами на продолжительную лицевую боль в области левого височно-нижнечелюстного сустава. Боль усиливается во время жевания, при открывании рта, отдает в шею и виски.
Из анамнеза: 4 дня назад была проведена длительная (5 часов) операция по удалению зуба мудрости. Через два дня получил ушиб головы, через некоторое время почувствовал боли в области височно-нижнечелюстного сустава.
При осмотре – нижняя челюсть немного смещена влево.
На рентгенограмме – деформация суставных поверхностей, головка смещена на 4 мм вниз и влево.
Примерные вопросы.
1. Вид патологического процесса
2. Этиология и патогенез патологического процесса
3. Принципы терапии
Патология пародонта
1. Основные типы патологических процессов в пародонте включают:
а) воспаление *
б) тромбоз
в) дистрофия *
г) гипофункция и гиперфункция *
|
|
|
2. Основным этиологическим фактором воспаления в пародонте является:
а) микрофлора полости рта *
б) действие ионизирующего излучения
в) иммунное повреждение
Пародонтит
а) это воспалительный процесс *
б) это аллергическая реакция
в) характеризуется разрушением соединительной и костной ткани *
г) характеризуется поверхностным воспалением слизистой
4. Механизмы повреждающего действия микрофлоры на ткани пародонта включают:
а) выработка бактериями ферментов, повреждающих структуры пародонта *
б) стимуляция выработки медиаторов воспаления *
в) выработка бактериями соляной кислоты
г) воздействие на ткани бактериальных эндотоксинов *
5. Развитию поражения пародонта способствуют:
а) хорошая гигиена полости рта
б) хроническое раздражение тканей пародонта *
в) наличие зубного камня *
г) щелочная реакция слюны
6. Возможные последствия пародонтита:
а) утрата зубов *
б) деструкция костной ткани альвеолярных отростков *
в) переход в гингивит
2 уровень
7. Охарактеризуйте основные виды заболеваний пародонта:
Гингивит - 1
Пародонтит - 2
Пародонтоз - 3
1. Воспалительный процесс без деструктивных изменений в тканях пародонта
2. Воспалительный процесс с деструктивными изменениями в тканях пародонта
3. Дистрофический процесс в тканях пародонта
Последовательность изменения микрофлоры полости рта при развитии поражения парадонта
1. Преобладание грамположительных кокков и палочек, грамотрицательных кокков
2. Появление жгутиковых микроорганизмов
3. Появление спирилл и спирохет
3 уровень
Ситуационная задача.
Больной С., 45 лет, пришёл на приём к стоматологу с жалобами на ощущение подвижности зубов, неприятный запах изо рта, чуство дискомфорта при приёме пищи (пища застревает в межзубных промежутках), болезненность дёсен, кровоточивость.
Из анамнеза: страдает язвенной болезнью желудка.
При осмотре ротовой полости: на зубах над и поддесневой камень, наблюдается обнажение шеек зубов, образование патологических десневых карманов с гнойным отделяемым, выявляется подвижность зубов и их смещение. Изо рта зловонный запах. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура тела до 38о.
|
|
|
По результатам рентгенографии обнаружено понижение высоты альвеолярной кости с частичной деструкцией лунок отдельных зубов.
Примерные вопросы.
1. Вид патологического процесса
2. Этиология и патогенез патологического процесса
3. Принципы терапии
Ситуационная задача.
Больной, 35 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боль при приеме горячей или холодной пищи, а так же болезненность при накусывании. Боль локализуется в области зуба 1.6, в этом же зубе имеется большая кариозная полость.
При рентгенографии – в области верхушки корня зуба 1.6 выявлен очаг поражения с нечеткими границами, снижение плотности костной ткани альвеолярного отростка.
Примерные вопросы.
1. Вид патологического процесса
2. Этиология и патогенез патологического процесса
3. Принципы терапии
|
|
|
