 |
Типовые формы патологии газообменной функции легких
|
|
|
|
1. Методами, позволяющими оценить содержание кислорода в крови, являются
а) пульсоксиметрия *
б) спирография
в) газовый анализ крови *
г) определение индекса Тиффно
2. Для дыхательной недостаточности характерны:
а) одышка *
б) анемия
в) изменение уровня аммиака в крови
г) изменения напряжения кислорода и СО2 в крови *
3. Причины нарушения проходимости нижних дыхательных путей:
а) ларингоспазм
б) спазм бронхиол *
в) сужение просвета трахеи
г) отек гортани
д) утолщение слизистой бронхиол *
4. Инспираторная одышка наблюдается при следующих патологических состояниях:
а) I стадия асфиксии *
б) эмфизема легких
в) отек гортани *
г) приступ бронхиальной астмы
5. Экспираторная одышка в большинстве случаев наблюдается при:
а) эмфиземе легких *
б) приступе бронхиальной астмы *
в) сужении просвета трахеи
г) отеке гортани
2 уровень
При перечисленных состояниях первично нарушается следующая функция системы внешнего дыхания
Хроническая сердечная недостаточность 3
Множественные переломы ребер 1
Гидроторакс 1
Пневмокониозы 2
Тромбоэмболия легочной артерии 3
1 Нарушение вентиляции
2 Нарушение диффузии газов
3 Нарушение перфузии легких
При перечисленных заболеваниях недостаточность системы внешнего дыхания (нарушение вентиляции) развивается по следующему типу
Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит 1
Острая пневмония 2
Эмфизема легких 3
Стеноз гортани 1
1 Недостаточность по обструктивному типу
2 Недостаточность по рестриктивному типу
3 Недостаточность по смешанному типу
Для перечисленных заболеваний типичными изменениеми при спирографии являются
Хронический обструктивный бронхит 2
|
|
|
Отек гортани 1
Острая долевая пневмония 3
Эмфизема легких 4
1 Снижение скоростных показателей на вдохе
2 Снижение скоростных показателей на выдохе
3 Снижение жизненной емкости легких
4 Снижение скорости выдоха и жизненной емкости легких
3 уровень
Ситуационная задача.
Пациент С, 40 лет. Жалобы на приступы удушья с частотой 3-4 раза в неделю, преимущественно дома, провоцирующий фактор определить затрудняется. Подобные приступы отмечал ранее, но их частота не превышала 1-2 раз в месяц, приступ купировался ингаляцией сальбутамола. Ухудшение – в течение месяца.
Объективно: состояние удовлетворительное. Дыхание жесткое, хрипов нет, частота дыхания 16 в минуту. ЧСС 72 в минуту. АД 130/80 мм рт.ст.
При проведении спирографии (ФВД) выявлено снижение ОФВ1 (70% от должного) и индекса Тиффно; жизненная емкость легких в норме.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния, возможные осложнения.
3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.
4. Принципы терапии.
Типовые нарушения тканевого роста. Опухолевый рост
1. Состояния повышенного онкологического риска:
а) острые воспалительные процессы
б) хронические воспалительные процессы *
в) вегетарианство
г) облучение организма *
2. Черты, характеризующие опухолевую прогрессию:
а) нарастающая анаплазия клеток *
б) усиление процессов конечной дифференцировки клеток
в) увеличение вероятности метастазирования *
г) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками
3. К механизмам антибластомной резистентности следует отнести:
а) наличие в геноме человека антионкогенов *
б) снижение цитотоксичности лимфоцитов
в) наличие системы репарации ДНК *
г) наличие в геноме человека проонкогенов
4. Основные свойства опухолевых клеток в отличие от нормальных:
|
|
|
а) нарушение реализации механизмов апоптоза *
б) способность к бесконтрольному избыточному делению *
в) способность к дифференцировке
г) способность к синтезу белков
5. Для клеток злокачественных опухолей характерны:
а) высокая степень дифференцировки
б) низкая степень дифференцировки *
в) способность к метастазированию *
г) отсутствие признаков клеточной атипии
2 уровень
Факторами химического, биологического, физического канцерогенеза являются
Ультрафиолетовое излучение 1
Вирус гепатита С, вирус Эпштейна-Барр 3
Ионизирующее излучение 1
Бензпирен, анилиновые красители 2
1 Физический канцерогенез
2 Химический канцерогенез
3 Биологический канцерогенез
Характерными признаками доброкачественных или злокачественных опухолей являются
Высокая степень дифференцировки 1
Низкая степень дифференцировки 2
Способность к инвазивному росту и метастазированию 2
Отсутствие инвазивного роста и метастазирования 1
1 Доброкачественные опухоли
2 Злокачественные опухоли
3 уровень
Ситуационная задача.
Больной М, 58 лет, поступил в хирургическое отделение для оперативного лечения по поводу рака нижней губы. Заболевание началось год назад.
Из анамнеза: больной курит с 18 лет, по 1-1.5 пачки сигарет в день.
На нижней губе прощупывается плотная опухоль с резко обозначенными границами и приподнятым валиком. Кожа над опухолью изъязвлена и покрыта коркой. Подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные на ощупь.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Принципы диагностики и терапии.
Патогенез кариеса
1. Участие слюны в минерализации эмали осуществляется благодаря:
а) перенасыщенности ионами кальция и гидрофосфата *
б) содержанию ионов калия и хлора
в) кислой реакции слюны
г) щелочной реакции слюны *
2. В развитии кариеса ведущее значение имеет:
а) действие органических кислот на ткани зуба *
б) действие неорганических кислот на ткани зуба
в) использование зубных паст с высоким содержанием фтора
Ведущую роль в развитии кариеса играют
|
|
|
а) Str. pneumoniae
б) H. pylori
в) Str. mutans, Str. sanguis *
г) вирусы
4. Кариесорезистентности способствуют:
а) достаточное количество и оптимальный химический состав слюны*
б) хорошая гигиена полости рта*
в) вода с недостаточным количеством фтора
г) неправильное развитие зуба
5. Кариесовосприимчивости способствуют:
а) достаточное количество и оптимальный химический состав слюны
б) хорошая гигиена полости рта
в) вода с недостаточным количеством фтора*
г) неправильное развитие зуба*
2 уровень
6. Особенности питания, влияющие на кариесовосприимчивость и кариесорезистентность:
достаточное употребление твердых продуктов растительного происхождения - 1
преимущественное питание мягкой, протертой пищей - 2
диета с дефицитом белков, макро- и микроэлементов - 2
диета с избытоком простых углеводов - 2
1. Повышает кариесорезистентность
2. Повышает кариесовосприимчивость
3 уровень
Ситуационная задача.
Пациент 31 год обратился в стоматологическую клинику с жалобами на болевые ощущения в зубе 3.6 при употреблении холодной и горячей пищи.
При обследовании – глубокая кариозная полость, которая не сообщается с соседними зубами, зондирование болезненно. Боль не иррадиирует.
Индекс КПУ 27. Гигиенические показатели полости рта неудовлетворительные.
Примерные вопросы.
1. Вид патологического процесса
2. Этиология и патогенез патологического процесса
3. Принципы профилактики и лечения
|
|
|
