Поведение в экстремальных условиях 3 страница

Круги кровообращения. У человека три круга кровообращения:

1. Большой — от левого желудочка сердца до правого предсердия.

2. Малый — от правого желудочка сердца до левого предсердия.

3. Коронарный.

Сердце практически разделяется на две половины: левую — артериальную и правую — венозную (рис. 5. 19).

5. 2. 1. Факторы, определяющие величину кровяного давления

• Работа сердца.

• Периферическое сопротивление артериальных сосудов.

• Объем циркулирующей крови.

• Эластичность сосудов.

• Вязкость крови.

• Просвет капилляров и вен.

5. 2. 2. Измерения кровяного давления

• Острое, непосредственно в сосуде, при введении канюли, свя­занной с манометром.

• Хроническое, при пережатии артерии и постепенном осла­блении давления в манжете.

Способ Рива-Роччи основан на пальпации пульса, поэтому его называют пальпаторным. На обнаженное плечо пациента накладывают манжету и нагне­тают в нее воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем начинают снижать давление в манжете до появления пульса. Величина давления в манометре в момент появления пульса соответствует систолическому давле­нию. Диастолическое давление с помощью этого метода не определяется.

Способ Короткова основан на выслушивании (аускультации) сосудистых тонов при пережатии артерии и при постепенном ослаблении давления в манже­те. Этот метод называют аускультативным. С помощью этого метода определяют систолическое (при появлении тонов) и диастолическое (при исчезновении тонов) давление.

В крупных артериях регистрируются волны I, II и III порядков (рис. 5. 20).

 

Рис. 5. 20. Сосудистые волны I, II и III порядков

 

Волны I порядка (пульсовые) — ритмические колебания арте­риального давления обусловлены деятельностью сердца. В систолу кровяное давление увеличивается, а в диастолу — уменьшается.

Волны II порядка (дыхательные) регистрируются при одновре­менной записи артериального давления и дыхания. При вдохе ар­териальное давление в большом круге кровообращения снижается, а при выдохе — повышается. Появление дыхательных волн связано с изменением внутригрудного давления в различные фазы дыхатель­ного цикла. В сосудах малого круга кровообращения также проис­ходят гемодинамические изменения: во время вдоха приток крови в малый круг возрастает, во время выдоха — снижается.

Волны III порядка обусловлены медленным изменением тонуса сосудодвигательного центра.

5. 2. 3. Функциональные особенности сосудов

В зависимости от выполняемой функции сосуды большого и малого кругов кровообращения можно разделить на несколько групп.

Амортизирующие сосуды. Это артерии эластического типа: аорта, легочная артерия, крупные артерии. Эластические свойства этих сосудов обусловливают амортизирующий эффект (эффект ком­прессионной камеры) — сглаживание резкого подъема артериаль­ного давления во время систолы. Во время диастолы желудочков сердца под влиянием эластических сил эти сосуды восстанавливают свой просвет и непрерывный ток крови.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления). Средние и мел­кие артерии, артериолы и прекапиллярные сфинктеры. Эти сосуды, имеющие хорошо развитую гладкую мускулатуру стенок, оказывают наибольшее сопротивление кровотоку. Особое место среди сосудов сопротивления занимают прекапиллярные сфинктеры (сосуды- сфинктеры) — это конечные отделы прекапиллярных артериол, в стенке которых содержится больше, чем в артериолах, мышечных элементов. От функционального состояния прекапиллярных сфин­ктеров зависит ток крови через капилляры.

Обменные сосуды. К этим сосудам относятся капилляры, так как именно в них осуществляются обменные процессы между кро­вью и межклеточной жидкостью (транссосудистый обмен).

Емкостные сосуды. Они представлены венами, которые бла­годаря своей высокой растяжимости способны вмещать большие объемы крови, выполняя функции депо крови.

Артериовенозные анастомозы (шунтирующие сосуды). Это сосуды, соединяющие артериальную и венозную части сосудисто­го русла, минуя капилляры. Различают два типа артериовенозных анастомозов: 1) соединяющие каналы замыкательного типа; 2) гло­мерулярный, или клубочковый, тип.

При открытых артериовенозных анастомозах кровоток через капилляры либо резко уменьшается, либо полностью прекращается. При закрытии прекапиллярных сфинктеров через артериовенозные анастомозы кровь сбрасывается из артериол в венулы.

5. 2. 4. Гемодинамика

Ток жидкости по сосудам определяется разностью давления в их начале и конце:

Р-Р

R

где Р— Р₂ — разность давлений; R — сопротивление потоку крови.

Сопротивление потоку крови рассчитывается по формуле Пуа- зейля:

,
4лг

где R — сопротивление потоку; / — длина сосуда; т] — вязкость кро­ви; пг— радиус сосудов.

Это уравнение не учитывает эластичности сосудов. Оно выве­дено для жестких труб. Благодаря эластичности кровь по сосудам течет непрерывной струей.

Распределение давления в разных отделах большого круга кровообращения (рис. 5. 21). Благодаря работе сердца в аорте и круп­ных сосудах давление крови имеет две величины: систолическое и диастолическое давление — 120/80 мм рт. ст. В артериолах колебания давления исчезают, и оно становится средним — 70 мм рт. ст. В ар­териальной части мышечных капилляров давление крови — 40 мм рт. ст., а в венозной — 10—20 мм рт. ст. В венулах давление еще боль­ше снижается и становится отрицательным в крупных венах.

 

Рис. 5. 21. Распределение величин кровяного давления и линей­ная скорость кровотока в разных отделах большого круга крово­обращения

Линейная скорость кровотока — скорость перемещения частицы в кровяном сосуде. Благодаря значительному расширению кровяно­го русла на уровне капилляров, общее поперечное сечение которых в 800—1000 раз больше аорты, линейная скорость кровотока падает с 0, 5 м/с в крупных сосудах до 0, 5 мм/с в капиллярах. При этом объ­емная скорость кровотока не изменяется.

Кругооборот крови. Определяется методом разведения и при введении меченых атомов. Время оборота крови в малом круге кровообращения определяется при введении в вену правой руки гистамина (до покраснения лица), лобелина (до сильного вдоха), двухлористого кальция (до появления жжения в кончике языка).

Время кругооборота крови в малом круге кровообращения — 10-12 с.

Время одного полного кругооборота крови — 20-23 с (27 сис­тол).

Факторы, определяющие движение крови по сосудам и возврат крови к сердцу:

1. Сокращения сердца (остаточная сила — 10 мм рт. ст. ).

2. Ритмические сокращения артериол.

3. Клапаны в венах.

4. Мышечная активность.

5. Присасывающее действие грудной клетки.

6. Присасывающая роль сердца в диастоле (сифонная сила).

Особенности регионарного кровообращения

Микроциркуляция. Микроциркуляция включает:

• движение крови в капиллярах и прилежащих к ним сосудах;

• движение жидкости в межтканевых пространствах;

• движение лимфы в начальных отделах лимфатического русла.

Структурно-функциональной основой микроциркуляции явля­ется комплекс микрососудов, снабжающих кровью определенную популяцию клеток органа, называемый сосудистым модулем.

В состав сосудистого модуля входят: терминальные артериолы и метартериолы, прекапиллярный сфинктер, собственно капилляр, посткапиллярная венула, венулы, мелкие вены, артериовенозные анастомозы.

Центральным звеном сосудистого модуля являются капил­ляры.

12 Нормальная физиология

Стенка капилляра состоит из трех слоев:

1) слой эндотелиальных клеток;

2) базальный слой, состоящий из перицитов и сплетенных меж­ду собой соединительнотканных фибрилл;

3) адвентициальный слой.

Кровообращение в капиллярах. В мышечные капилляры кровь поступает под давлением 40 мм рт. ст. В капиллярах почки нормаль­ное артериальное давление — 80 мм рт. ст.

В капиллярах отсутствует пульсация. Эритроциты через диаметр капилляров 5—6 мкм движутся друг за другом — «гуськом».

Благодаря большому количеству общее сечение капилляров ве­лико — в 1000 раз превышает просвет аорты.

Малая линейная скорость кровотока — 0, 5 мм/с.

Капилляры обладают резервными свойствами (Крог). В покое в мышцах около '/₃ капилляров закрыто благодаря наличию в них прекапиллярных сфинктеров. При мышечной работе просвет мно­гих капилляров раскрывается под влиянием молочной кислоты и гистамина.

В капиллярах происходит активный обмен веществ между кро­вью и тканями и в обратном направлении.

Механизм транскапиллярного обмена. Транскапиллярный (транссосудистый) обмен может осуществляться за счет пассивного транспорта (диффузия, фильтрация, абсорбция), активного транс­порта (работа транспортных систем) и микропиноцитоза.

Фильтрационно-абсорбционный механизм обмена между кро­вью и интерстициальной жидкостью. Этот механизм обеспечива­ется за счет действия следующих сил.

Артериальный отдел капилляра. В артериальном отделе капил­ляра большого круга кровообращения гидростатическое давление крови около 40 мм рт. ст. Сила этого давления способствует вы­ходу (фильтрации) воды и растворенных в ней веществ из сосуда в межклеточную жидкость. Гидростатическое давление межтканевой жидкости составляет около 5 мм рт. ст., что препятствует фильтра­ции плазмы крови. Онкотическое давление плазмы крови, равное 25 мм рт. ст., также препятствует фильтрации, так как белки удер­живают воду в сосудистом русле. Онкотическое давление межт­каневой жидкости, равное 4—5 мм рт. ст., способствует фильтра­ции — выходу воды из сосуда. Таким образом, результирующая всех

 

Рис. 5. 22. Транскапиллярный обмен. Давление указано в мм рт. ст.

 

сил, действующих в артериальном отделе капилляра, равна около 15 мм рт. ст. [(40 — 5) — (25 — 5) = 15] и направлена из капилляра (рис. 5. 22).

Венозный отдел капилляра. В венозном отделе капилляра (в пост­капиллярной венуле) фильтрация осуществляется следующими си­лами: гидростатическое давление крови, равное 18 мм рт. ст.; гидро­статическое давление межтканевой жидкости, равное 3 мм рт. ст.; онкотическое давление плазмы крови, равное 25 мм рт. ст.; онкоти­ческое давление межклеточной жидкости, равное 4 мм рт. ст. Резуль­тирующая всех сил будет равна —6 мм рт. ст. [(18 — 3) — (25 — 4) = —6] и направлена в капилляр. Следовательно, в венозном отделе капил­ляра из тканевой жидкости происходит абсорбция воды и раство­ренных в ней веществ. В артериальном отделе капилляра жидкость выходит под воздействием силы в 2 раза большей, чем она входит в капилляр в его венозном отделе. Возникающий избыток жидкости из интерстициальных пространств оттекает через лимфатические капилляры в лимфатические сосуды.

Капилляры малого круга кровообращения. В капиллярах малого круга кровообращения транскапиллярный обмен осуществляется за счет действия следующих сил: гидростатическое давление крови в капиллярах, равное 24 мм рт. ст.; гидростатическое давление межтка­невой жидкости, равное 3 мм рт. ст.; онкотическое давление плазмы крови, равное 25 мм рт. ст.; онкотическое давление межклеточной жидкости, равное 4 мм рт. ст. Результирующая всех сил будет равна нулю. Следовательно, в капиллярах малого круга кровообращения обмена жидкости не происходит.

Диффузионный механизм транскапиллярного обмена. Этот вид об­мена осуществляется по концентрационному градиенту в результате разности концентраций веществ в капиллярах и межклеточной жид­кости. Жирорастворимые вещества проходят мембраны капилляров независимо от величины пор и щелей, растворяясь в их липидном слое (например, эфиры, углекислый газ).

Активный транскапиллярный обмен осуществляется эндотели­альными клетками капилляров, которые при помощи транспортных систем их мембран переносят молекулярные вещества (пептиды, аминокислоты, глюкозу) и ионы.

Пиноцитозный механизм обеспечивает транспорт через стенку капилляра крупных молекул и фрагментов частей клеток посред­ством процессов эндо- и экзопиноцитоза. Фильтрацию воды в лим­фатическую систему усиливают экстракты раков, земляника, гиста­мин, токсины и другие вещества.

5. 2. 5. Лимфообращение

Из капилляров крови вода с растворенными в ней газами, био­логически активными и питательными веществами поступает в межтканевую жидкость.

Лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры яв­ляются начальным звеном, корнями лимфатической системы. Они имеются во всех органах и тканях человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга, плаценты и печеночных долек.

Лимфатические капилляры начинаются слепо, иногда в виде булавовидных расширений. В лимфатических капиллярах отсут­ствуют базальный слой и перициты, эндотелий непосредственно окружен нежными коллагеновыми ретикулярными волокнами, образующими вокруг капилляров тонкий слой. Таким образом, лимфатические капилляры более тесно контактируют с межкле­точным веществом соединительной ткани. Это обусловливает бо­лее легкое проникновение частиц в щели между эндотелиальными клетками.

Движение лимфы из капилляров и их слепых начальных отделов в лимфатические сосуды происходит благодаря повышению интер­стициального давления в связи с сокращением скелетных мышц или усилением фильтрации из кровеносных капилляров.

Роль отрицательного давления интерстициального простран­ства. Быстрое удаление белков лимфой из интерстициального про­странства снижает ее коллоидно-осмотическое давление. Вместе с насосной функцией лимфатических сосудов (удаление воды) этот механизм обеспечивает слабоотрицательное (—8 мм рт. ст. ) гидро­статическое давление в тканевом пространстве, которое является абсолютно необходимым условием постоянства тканевого водного обмена. Оно предупреждает накопление тканевой жидкости и раз­витие отеков, сохраняет стабильное состояние поверхности сосу­дистой и клеточных диффузионных мембран и улучшает условия клеточного и тканевого метаболизма.

Межтканевая жидкость, осуществляя обмен с клетками орга­низма, концентрируется в лимфатических сосудах и поступает через лимфатические узлы в верхнюю полую вену.

Факторы, способствующие движению лимфы:

• Ритмические сокращения лимфатических сосудов (10—20 в минуту).

• Наличие клапанов.

• Присасывающее действие отрицательного давления в грудной клетке.

• Мышечные сокращения.

Скорость лимфотока — 200—300 мм/ч. В течение суток в груд­ной проток возвращается до 1200—1600 мл лимфы.

5. 2. 6. Регуляция местного кровообращения

Для артериол, прекапиллярных артериол и прекапиллярных сфин­ктеров характерен базальный или периферический тонус, который имеет миогенную природу. Базальный тонус контролируется мест­ными регуляторными механизмами, которые обеспечивают ауторе­гуляцию микроциркуляторного (органного) кровообращения, реа­лизуемую за счет активности гладких мышц самих сосудов.

Растяжение сосуда при возрастании внутрисосудистого дав­ления приводит к увеличению его базального тонуса (миогенный компонент местной саморегуляции), уменьшению просвета сосуда (вазоконстрикция) и уменьшению давления крови и кровотока в участке русла, расположенного за ним по ходу тока крови. Вазо­констрикторным эффектом обладают и некоторые производные по- линенасыщенных жирных кислот, образующиеся в тканях — про­стагландины группы F и тромбоксан А,.

В условиях уменьшения кровоснабжения тканей продукты ме­таболизма (угольная и молочная кислоты, АМФ, ионы К⁺, избыток ионов Н⁺, оксид азота), накапливаясь в межклеточной среде, умень­шают сократительную способность мышечных волокон сосудистой стенки, что проявляется в снижении сосудистого тонуса (вазоди­латация). Сосудорасширяющим эффектом обладают и другие про­дукты метаболизма: простагландины групп A, J, Е, аденозин, АТФ, АДФ, гистамин, лейкотриены. Вследствие этого увеличивается про­свет сосуда, возрастает кровоток, удаляются продукты метаболизма, сосудистый тонус повышается, и кровоток снова снижается.

В регуляции тонуса микрососудов принимают участие и систем­ные гуморальные механизмы, связанные с воздействием на гладко­мышечные клетки микрососудов биологически активных веществ, циркулирующих в крови. Вазоконстрикторным эффектом обладают ангиотензин II, АДГ, норадреналин, адреналин, серотонин. Вазо- дилататорным действием обладают гистамин, натрийуретический пептид, нейротензин, ВИП.

Эфферентные нервные волокна заканчиваются на гладких мышечных волокнах артериол и прекапиллярных сфинктеров, а в капиллярах — на перицитах (клетках Руже), которые передают воз­буждение на эндотелиальные клетки. В ответ на это эндотелиальные клетки набухают и закрывают капилляры или уплощаются и откры­вают их. Уплощение эндотелиальных клеток происходит также под влиянием перицитов, в результате потери ими жидкости. Полагают, что перициты — сократительные клетки, способные, подобно мы­шечным, активно изменять просвет капилляров.

5. 2. 7. Особенности малого круга кровообращения

• Кровь поступает в легочную артерию из правого желудочка сердца под давлением 25—30 мм рт. ст. в систолу и 5—10 мм рт. ст. в диастолу. Низкое артериальное давление предохраняет легкие от отека.

• В малом круге практически нет перепада давления между ар­териальной и венозной частью капилляров.

• Более короткий путь. Время легочного кровообращения — около 10 с.

• Легочные капилляры, по сравнению с мышечными капилля­рами, более широкие и короткие (тем самым обеспечивается оптимальный газообмен).

■ Интенсивность кровообращения зависит от фаз дыхания. Она уменьшается на выдохе и увеличивается при вдохе.

• В легочной ткани широко представлены артериовенозные анастомозы (шунты), которые также предохраняют легкие от отека.

• В капиллярах малого круга не происходит обмена жидкости и растворенных в ней веществ с окружающими тканями.

5. 2. 8. Коронарное кровообращение

Коронарное кровообращение — собственная система крово­обращения сердца, третий круг кровообращения. Миокард харак­теризуется повышенным потреблением кислорода.

Около 1 % минутного объема крови поступает в коронарные сосуды.

Коронарные артерии отходят непосредственно от аорты, по­этому в них высокое давление крови, что обеспечивает интенсивное кровоснабжение сердечной мышцы.

Коронарные сосуды имеют богатую сеть капилляров, почти в 2 раза превышающую таковую в скелетных мышцах.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. В систолу коронарные артерии из­виваются, а в диастолу — расправляются, тем самым дополнительно насасывают кровь. Снабжение кислородом в систолу сердца осу­ществляет находящийся в сердечной мышце белок миоглобин.

Коронарные вены впадают в правое предсердие. Движение кро­ви в коронарных венах также подвержено фазным колебаниям, но противоположной по сравнению с коронарными артериями направ­ленности. Отток венозной крови в венозный синус резко ускоряется в период систолы. При венозном застое затрудняется коронарное кровообращение.

Капилляры коронарных со­судов конечные и не имеют ана­стомозов (рис. 5. 23). Поэтому при закупорке тромбом прекапилляр­ного сосуда возникает инфаркт (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы.

Регуляция тонуса коронар­ных сосудов осуществляется мест­ными и метаболическими факто­рами. Местные факторы: измене­ние напряжения на сосудистую стенку, пульсаторная ее дефор­мация, трансмуральное давление. Метаболические факторы: адено­зин, К⁺, Na⁺, Са²⁺, Mg²⁺, рСО₂ и pH интерстициальной жидкости, а также вазоактивные вещества, продуцируемые сосудистым эндотелием — оксид азота, простаци­клин, эндотелины; тромбоцитами — серотонин, АДФ, тромбоксан; лейкоцитами — лейкотриены.

Адреналин и норадреналин увеличивают коронарный кровоток. Брадикинин и простагландины расширяют коронарные сосуды и также увеличивают в них кровоток.

Нервная регуляция. Симпатические влияния в норме расши­ряют коронарные сосуды (например, при физической работе и по­ложительных эмоциях) и увеличивают кровоток в миокарде. Эта ре­акция может изменяться на спастическую при остром эмоциональ­ном стрессе. Коронарные сосуды также расширяются при гипоксии. Парасимпатические влияния, угнетая сократительную сердечную деятельность, снижают метаболические потребности и тем самым понижают кровоснабжение миокарда.

5. 2. 9. Особенности мозгового кровообращения

• Кровь по мозговым сосудам течет непрерывно, без пульсаций. Это определяется постоянным объемом черепной коробки и изгибами мозговых артерий.

• Между артериолами и венулами в мозге отсутствуют анасто­мозы.

• Почти все капилляры мозга постоянно открыты. Отсутствуют дежурные капилляры.

• Мозговые артерии имеют хорошо выраженную адренергиче­скую иннервацию.

• Количество капилляров зависит от интенсивности метабо­лизма. В сером веществе коры головного мозга капилляров значительно больше, чем в белом.

• Кровь, оттекающая от мозга, поступает в вены, которые об­разуют синусы в твердой мозговой оболочке.

• Венозная система мозга, в отличие от других органов и тка­ней, не выполняет емкостной функции.

5. 2. 10. Регуляция кровообращения

Регуляция кровообращения направлена на изменение работы серд­ца, просвета сосудов, количества циркулирующей крови, ее состава, кровообразование и кроверазрушение.

Сосудодвигательный центр. Сосудодвигательный центр — со­вокупность взаимосвязанных нервных образований, находящихся на различных уровнях ЦНС и обеспечивающих процессы саморе­гуляции и регуляции кровяного давления.

Постоянный уровень кровяного давления определяется уже структурами продолговатого мозга. Здесь на дне IV желудочка в 1871 г. Ф. В. Овсянниковым открыты сосудосуживающие и сосудорасши­ряющие отделы сосудодвигательного центра.

В регуляции кровяного давления участвуют структуры среднего мозга, мозжечок, гипоталамус, лимбические образования и кора го­ловного мозга. Высшие отделы мозга приспосабливают сосудистые реакции к целостным поведенческим реакциям организма.

Тонические влияния симпатической нервной системы на ар­териолы. Артериолы в нормальных условиях находятся в несколь­ко суженном состоянии тонического напряжения. Тонус артериол определяется нисходящими влияниями симпатической нервной системы. Перерезка волокон симпатической нервной системы устраняет ее тонические влияния на артериолы, что приводит к расширению просвета сосудов. Раздражение постганглионарных волокон симпатической нервной системы суживает артериолы (К. Бернар).

Нервная регуляция сосудистого тонуса. Сосудосуживаю­щий эффект преимущественно оказывают волокна симпатиче­ского отдела автономной нервной системы, а сосудорасширяю­щее — парасимпатические нервы. Сосудосуживающее действие симпатических нервов не распространяется на сосуды головного мозга, сердца, легких и работающих мышц. Сосуды этих органов при возбуждении симпатической нервной системы расширяются. Парасимпатическая нервная система расширяет просвет сосудов подчелюстных слюнных желез, языка и тазовых органов. Не все парасимпатические нервы являются вазодилататорными, напри­мер: волокна парасимпатического блуждающего нерва суживают сосуды сердца.

Тонус артериальных сосудов поддерживается также афферент­ными влияниями от барорецепторов сосудистого русла и гумораль­ными факторами.

Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Гуморальная ре­гуляция сосудистого тонуса осуществляется за счет химических ве­ществ, которые циркулируют в кровеносном русле.

Гуморальные факторы, которые оказывают влияние на тонус сосудов, делят на сосудосуживающие (вазоконстрикторы) и сосу­дорасширяющие (вазодилататоры).

К сосудосуживающим относятся:

• адреналин — суживает артериолы кожи, органов пищева­рения и легких. В низких концентрациях расширяет сосуды мозга, сердца и скелетных мышц;

• норадреналин — по своему действию близок к адреналину, вазопрессину, серотонину, ангиотензину II, но его действие более выражено и более продолжительно;

• ренин — продуцируется в кровь при ишемии почек из клеток юкстагломерулярного комплекса. В крови активирует белок ангиотензиноген, превращая его последовательно в ангиотен­зин I и ангиотензин II, который является мощным сосудосу­живающим фактором.

К сосудорасширяющим относятся:

• гистамин — расширяет артериолы;

• ацетилхолин — расширяет артерии и вены;

• брадикинин, простагландины, углекислота, молочная и пиро­виноградная кислоты, оксид азота — оказывают преимуще­ственно местное сосудорасширяющее действие.

Перераспределение крови в сосудистом русле. В регуляции кровяного давления участвует фактор перераспределения крови в сосудистом русле. Так, при мышечной работе расширяются артери­олы поперечно-полосатых мышц и суживаются артериолы брюш­ной полости. При пищеварении, наоборот, расширяются артериолы брюшной полости и суживаются артериолы поперечно-полосатых мышц.

Реакции одних и тех же сосудов различны в разных состояниях организма.

Артериальный пульс. Колебание артериальной стенки, вы­званное систолическим повышением давления в артериях. Арте­риальный пульс отражает деятельность сердца и функциональное состояние артерий.

Запись пульса артериального сосуда получила название сфигмо­граммы. На сфигмограмме различают:

• Подъем волны — анакрота — возникает в систолу в результа­те повышения давления в артериальных сосудах и растяжения их стенки под влиянием крови, выброшенной сердцем в на­чале фазы изгнания.

• Спад волны — катакрота — возникает в начале диастолы в результате начавшегося понижения давления в сосудах.

• Повторный подъем волны — дикротический подъем — воз­никает в следующий период диастолы в результате того, что закрывшиеся полулунные клапаны отражают устремившуюся к сердцу кровь.

• Инцизура (углубление, выемка) — отражает снижение давле­ния в сосудах в период закрытия полулунных клапанов.

Венный пульс. В мелких и средних венах пульсовые колеба­ния давления отсутствуют, но в крупных венах они имеют место. Наиболее отчетливо венный пульс проявляется на яремной вене. Запись венного пульса называется флебограммой, на ней различают три зубца: а, с, г (рис. 5. 24). Зубец а возникает во время систолы правого предсердия и обусловлен повышением давления в яремной вене и растяжением ее стенок. Зубец с возникает в систолу левого желудочка в результате действия пульсирующей сонной артерии на

 

Рис. 5. 24. Синхронная запись венного и артериального пульса:

А — венный пульс; Б — артериальный пульс

 

лежащую рядом с ней яремную вену и повышения при этом в ней давления. Зубец v возникает в конце систолы и начале диастолы правого желудочка в результате того, что в это время предсердия наполнены кровью и ее дальнейшее поступление становится невоз­можным. Происходит застой крови в венах и растяжение их стенок. Дальнейшее развитие диастолы желудочков сопровождается сни­жением давления в вене вследствие оттока крови из предсердия в желудочки.

5. 2. 11. Саморегуляция артериального давления

Первый закон нормы. В биологической среде у животных отсут­ствуют предпосылки к устойчивому повышению артериального давления.

У животных можно выделить два фактора, которые повышают артериальное давление. Первый фактор — физические нагрузки. В биологическом смысле этот фактор обеспечивает лучший мета­болизм тканей и особенно поперечно-полосатых мышц. Вторым фактором, который в естественных условиях тоже повышает арте­риальное давление, являются эмоциональные реакции.

Следует, однако, отметить, что у животных в нормальных есте­ственных биологических условиях, в так называемой сбалансиро­ванной среде, любые изменения артериального давления, вызван­ные как физическими, так и эмоциональными факторами, всегда
носят эпизодический характер. В сбалансированной биологической среде нет ситуаций, которые могли бы вызвать длительное повы­шение артериального давления у животных. Как только живот­ные удовлетворяют свои потребности, измененное артериальное давление у них возвращается к нормальному уровню. Абсолютный закон нормы состоит в том, что в сбалансированной биологической среде у животных наблюдаются только эпизоды повышения арте­риального давления. И лишь в случаях нарушения биологической среды (например, при перенаселенной популяции животных на ограниченном пространстве) у животных нарастают эмоциональ­ные стрессы и создаются ситуации к устойчивому повышению кровяного давления.

Второй закон нормы. Любые эпизодические изменения артери­ального давления в нормальных условиях возвращаются к исходному уровню с помощью механизмов саморегуляции (рис. 5. 25).

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: