Поведение в экстремальных условиях 4 страница
3 -I____ I__ I__ I__ I__ I__ 1—1-- 1__ I__ l__ I__ 1--- 1--! ---! ---! --- 1
Рис. 5. 25. Вызванное эпизодическим электрическим раздражением 1 — дыхание; 2— артериальное давление; 3 — отметка времени 1 с. Раздра- Отклонение кровяного давления от уровня, обеспечивающего нормальный метаболизм, само является причиной его возвращения к исходному уровню.
Рис. 5. 26. Схема функциональной системы, обеспечивающей оптимальный для метаболизма организма уровень артериального давления
Саморегуляцию кровяного давления обеспечивает специальная функциональная система, поддерживающая оптимальный для метаболизма организма уровень кровяного давления (рис. 5. 26). 5. 2. 12. Функциональная система, определяющая оптимальный для метаболизма уровень артериального давления в организме Узловые механизмы функциональной системы, определяющей оптимальный уровень артериального давления Приспособительный результат. В данной функциональной системе в качестве полезного для организма приспособительного
Кровяное давление может как снижаться под влиянием разных физиологических процессов (например, при кровопотере), так и повышаться, как указывалось выше, под влиянием физических и эмоциональных нагрузок. Чем более выражены эти изменения, чем сильнее результат отклонен от уровня, обеспечивающего нормальный метаболизм тканей, тем сильнее изменения кровяного давления выступают в качестве раздражающего фактора функциональной системы. На схеме функциональной системы эти раздражающие воздействия обозначены утолщающимися стрелками. С другой стороны, раздражающим действием обладает и нормальный уровень артериального давления. Если в нормальных условиях артериальное кровяное давление колеблется в определенных пределах, то под влиянием отклоняющих факторов оно может длительно удерживаться и на более высоком уровне. Организм может существовать довольно длительный интервал времени (даже дни и годы) в условиях повышенного артериального давления. Артериальное давление — пример пластической константы организма. Пластическая константа допускает отклонения, совместимые с жизнью. Свойства барорецепторов. Восприятие уровня артериального давления осуществляется с помощью специфических рецепторов, которые получили название барорецепторов. Барорецепторы воспринимают только изменения барометрического давления крови.
Барорецепторы располагаются практически во всех кровеносных сосудах, но есть зоны более концентрированного их скопления. В первую очередь, это аортальная зона в аорте на выходе из сердца. Ее назначение — контролировать сердечный выброс. Затем — синокаротидная область. Она осуществляет контроль поступления крови в мозг. Имеются особенности распределения барорецепторов в стенке сосудов, в частности в стенке аорты. Как показывают гистологические исследования, большинство барорецепторов располагаются ближе к наружной адвентициальной стенке сосуда. Барорецепторы находятся между мышечными волокнами и эластической оболочкой сосудов. В этом есть большой физиологический смысл. Расположение барорецепторов у плотной эластической оболочки обеспечивает то, что барорецепторы воспринимают малейшие нюансы изменения артериального давления в сосуде. Физиологические свойства барорецепторов. Общим свойством является генетическая детерминация функций барорецепторов и сохранение их специфических свойств на протяжении всей жизни индивида в случае, если кровяное давление не изменено. Специализация барорецепторов. Каждый барорецептор или каждая группа барорецепторов воспринимают только свои параметры изменения артериального давления. Установлено, что среди барорецепторов можно выделить три группы, различающиеся по физиологическим свойствам. Первую группу составляют барорецепторы, которые воспринимают ритмические колебания артериального давления, связанные с систолой и диастолой сердечной деятельности. Для них важен ритм воздействия. Вторую группу составляют барорецепторы, которые воспринимают статическую, постоянную, непрерывную, неколеблю- щуюся нагрузку. Третью группу составляют барорецепторы, которые воспринимают вибрационные колебания столба жидкости в сосуде. В кровеносных сосудах практически есть все указанные формы воздействия. Есть ритмические колебания в пределах 120/80 мм рт. ст. Есть статические нагрузки (например, в аорте) в пределах от 0 до 80 мм рт. ст. Имеют место и вихревые движения крови.
Среди указанных трех групп барорецепторов есть еще более тонкая специализация. Среди барорецепторов, воспринимающих колеблющиеся изменения артериального давления, есть барорецепторы, воспринимающие соответственно колебания кровяного давления от 20 до 30 мм рт. ст. и так далее до уровня от 240 до 250 мм рт. ст. Характерно, что отдельные барорецепторы, которые воспринимают колебания артериального давления в полосе ниже 80 мм рт. ст. и выше 120 мм рт. ст., в нормальных условиях в дуге аорты практически не раздражаются. Но они настроены на возможные случаи снижения или повышения артериального давления, тогда они начинают возбуждаться. Все это — яркий пример запаса прочности в организме на всякий непредвиденный случай резкого изменения артериального давления. Прирост импульсации. Барорецепторы дают больший прирост импульсаций в случае резкого, крутого изменения артериального давления по сравнению с плавным и постепенным. Здесь действует общий закон раздражения любых возбудимых тканей. Чем резче и круче раздражение, тем резче возникает в ткани процесс возбуждения; чем резче нарастают изменения кровяного давления, тем лучп1е включаются барорецепторы. Барорецепторы дают больший прирост импульсации в случае изменения артериального давления на одну и ту же величину, но с большего исходного уровня. Эта закономерность выявлена при регистрации импульсной активности одиночного афферентного волокна аортального депрессорного нерва, которое связано с отдельным барорецептором. На одиночное волокно депрессорного нерва накладываются электроды, и снимается активность одиночного барорецептора, меняя соответственно давление в просвете изолированного участка дуги аорты. Как показали эксперименты, прирост импульсации в одиночном волокне депрессорного нерва при увеличении артериального давления на одну и ту же величину, но с другого исходного уровня характеризуется геометрической прогрессией. Когда давление изменяется на 10 мм со 120 до 130 мм рт. ст., прирост импульсации равен, например, 5 импульсам. При изменении давления с 120 до 180 мм рт. ст. прирост импульсации будет 20 импульсов и т. д. Зависимость выражена, таким образом, гиперболической кривой (рис. 5. 27).
Рис. 5. 27. Характер импульсации одиночного барорецептора дуги аорты при повышении кровяного давления со 110 до 180 мм рт. ст. (А). Видно, что прирост импульсации на каждые 10 мм рт. ст. увеличения (обозначено стрелками) непропорционален. При больших исходных величинах давления прирост импульсации резко возрастает. Внизу — ЭКГ. Отметка времени — 0, 02 с. Эта же зависимость приведена на графике Б. На оси ординат — прирост числа импульсации на каждые 10 мм рт. ст. изменения кровяного давления
Влияние симпатической нервной системы. Барорецепторы находятся под контролем со стороны симпатической нервной системы. Благодаря симпатическим влияниям чувствительность барорецепторов может изменяться — повышаться или, наоборот, снижаться. В этом заключается большой смысл, потому что любые эмоциональные напряжения усиливают влияния со стороны симпатической нервной системы на барорецепторы. При этом чувствительность барорецепторов возрастет, и благодаря этому барорецепторы более активно включаются в контролирование повышенного артериального давления. Адаптация. Адаптацию барорецепторов можно отнести к защитным и к патологическим свойствам. Это свойство присуще, в основном, ритмически возбуждающимся барорецепторам. Оно может быть сформулировано таким образом: если ритмически возбуждающийся барорецептор попадает в зону стабильного, неко- леблющегося кровяного давления, тогда он адаптируется и перестает посылать импульсацию. Положим, что барорецепторы воспринимали давление в полосе 120/80 мм рт. ст. Но вот давление по каким-то причинам установилось на уровне 220/160 мм рт. ст. Рассматриваемые барорецепторы, таким образом, попали в зону неколеблющегося стабильного давления. Они перестали посылать импульсации. Этот феномен имеет приспособительное значение, особенно в тех случаях, когда нужно не препятствовать подъему кровяного давления. Ведь если бы кровяное давление поднималось, а все барорецепторы при этом возбуждались и наращивали бы свои импульсации, то при этом оказалось бы невозможным вообще, даже с приспособительными целями, поднять кровяное давление и удержать его на повышенном уровне. Физиологическое, биологическое значение процесса адаптации барорецепторов состоит в том, что он позволяет временно повысить артериальное давление. Как только артериальное давление снижается, барорецепторы, попадая снова в зону ритмически изменяющегося давления, восстанавливают свои свойства.
Иные процессы наблюдаются в случаях длительных повышений артериального кровяного давления. В тех случаях, когда кровяное артериальное давление длительно устанавливается на повышенном уровне, барорецепторы, попавшие в зону постоянного давления, не только адаптируются, но и вообще атрофируются и теряют свои свойства посылать импульсацию даже в том случае, если кровяное давление затем снова будет снижено и барорецепторы снова попадут в зону ритмических изменений кровяного давления. Эти процессы, как будет показано ниже, имеют место в формировании устойчиво повышенного артериального давления при эмоциональных стрессах. Если подвести общий итог, то следует отметить, что чем сильнее отклоняется артериальное кровяное давление от уровня, обеспечивающего нормальный метаболизм тканей, тем резче нарастает импульсация барорецепторов. Афферентная сигнализация. Импульсация от барорецепторов по специальным афферентным нервам поступает прежде всего в сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Афферентные нервы, по которым в сосудодвигательный центр поступает импульсации от барорецепторов, получили название буферных. К ним относятся депрессорные нервы, идущие от дуги аорты, и синусные нервы, идущие от зоны бифуркаций сонных артерий. Уже само название «буферные» указывает на то, что функция этих нервов заключается в сдерживании повышений кровяного артериального давления. В нормальных условиях при нормальном уровне артериального давления в аортальном депрессорном нерве регистрируются характерные пачки импульсов. Причем каждая пачка импульсов соответствует сердечному выбросу. Другая картина наблюдается в случае повышения артериального давления. При этом в аортальном депрессорном нерве интервалы между пачками начинают все больше заполняться, и, в конечном счете, возникает сплошная импульсация за счет того, что барорецепторы, как указывалось раньше, дают тем больший прирост импульсации, чем сильнее повышается артериальное давление (рис. 5. 28). Поток импульсов по депрессорным нервам устремляется в сосудодвигательный центр.
Рис. 5. 28. Характер импульсации в аортальном депрессорном нерве у кролика. На верхней кривой показано, что пачкообразная импульсация, характерная для нормального кровяного артериального давления в аорте, сменяется сплошной импульсацией при повышении кровяного давления. Средняя кривая — запись артериального давления. Нижняя кривая — ЭКГ
Сосудодвигательный центр продолговатого мозга состоит из двух отделов: сосудосуживающего и сосудорасширяющего. Установлено, что импульсация по депрессорным нервам распространяется преимущественно к нервным клеткам, составляющим сосудосуживающий отдел сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Сосудосуживающий отдел составляют симпатические нейроны, Механизм саморегуляции артериального давления. По мере того, как импульсация по депрессорным нервам при повышении артериального давления нарастает, клетки сосудосуживающего отдела продолговатого мозга не выдерживают этой нарастающей частоты импульсации и приходят в состояние пессимума, или торможения. Как следствие, снижаются их тонические влияния на артериолы, и в результате этого артериолы расширяются и общее артериальное давление падает (рис. 5. 29). Рис. 5. 29. Схема функциональных взаимоотношений в саморегуляции кровяного давления: 1 — дуга аорты; 2 — депрессорный нерв; 3 — сосудосуживающий отдел сосудодвигательного центра; 4 — центробежные волокна вегетативной нервной системы, распространяющиеся к сердцу и артериолам И чем круче нарастает кровяное артериальное давление, чем с более высокого уровня оно изменяется, тем активнее включаются барорецепторы, тем выраженнее тормозится сосудосуживающий отдел и активнее снижается артериальное кровяное давление. В этом заключается один из механизмов саморегуляции артериального кровяного давления, который также является и одним из защитных механизмов снижения повышенного артериального кровяного давления. Второй механизм саморегуляции артериального кровяного давления заключается в том, что импульсация по депрессорным нервам Кроме указанных имеются еще и гуморальные механизмы саморегуляции кровяного давления. Они опосредованы через железы внутренней секреции. Гормоны желез внутренней секреции могут действовать непосредственно на мозговые структуры или на артериолы. Наконец, имеется поведенческая саморегуляция кровяного давления. Когда у человека резко повышено кровяное давление, ухудшается его самочувствие, он идет на консультацию к врачу. По рецепту врача в аптеке покупает соответствующее лекарство, выполняет соответствующие рекомендации и тем самым снижает артериальное кровяное давление. Таким образом, любые изменения кровяного артериального давления возвращаются в нормальном организме к исходному уровню с помощью указанных механизмов саморегуляции. Третий закон нормы. В функциональной системе, поддерживающей в организме оптимальный для метаболизма уровень артериального давления, все время наблюдается взаимодействие двух тенденций: с одной стороны, это прессорная тенденция, которая определяется физической нагрузкой или эмоциональными факторами, эндогенными изменениями деятельности желез внутренней секреции или генетическими факторами. С другой стороны — депрессорная тенденция, обусловленная всей суммой барорецепторных сосудистых влияний или действием гуморальных депрессорных Третий закон нормы заключается в том, что в нормальном организме сумма всех депрессорных влияний на сосудодвигательный центр в функциональной системе всегда достаточна для того, чтобы снизить любое эпизодически повышенное кровяное артериальное давление. Из этого следует, что каждый человек имеет генетически предопределенные механизмы, с помощью которых надежно снижается любое эпизодически повышенное кровяное давление. Благодаря этим механизмам человек принципиально не может быть гипертоником. Как же формируется устойчивое повышение артериального давления, артериальная гипертензия, приводящая к нежелательным последствиям — внезапной смерти, инсультам и инфарктам? Конфликтная ситуация. Артериальная гипертензия рождается, прежде всего, из нарушения первого биологического закона нормы — закона эпизодичности подъемов артериального давления. Стойкое повышение артериального давления наблюдается в так называемых конфликтных ситуациях. Конфликтная ситуация — это такая ситуация, в которой человек и даже животные при наличии сильной мотивации длительное время не могут удовлетворить своих ведущих биологических или социальных потребностей. Именно в этих условиях, особенно острых или продолжительных конфликтных ситуациях, возникают различной степени выраженности эмоциональные стрессы. При остром возникновении или частом повторении эмоциональные стрессы могут стать причиной нарушения механизмов саморегуляции артериального давления и развития сердечно-сосудистых заболеваний. В конфликтной ситуации, когда человек или животное длительное время не имеет возможности удовлетворять свои ведущие биологические или социальные потребности, прежде всего формируется непрерывное эмоциональное возбуждение отрицательного характера. Отрицательные эмоции — это естественная защитная реакция всего живого. Они направлены на избавление от конфликта. Однако в случаях длительной конфликтной ситуации ломаются механизмы саморегуляции функциональной системы, определяющей оптимальный уровень артериального давления в организме (рис. 5. 30).
Значение конфликтной ситуации в генезе артериальной гипертензии и нарушений сердечной деятельности у обезьян впервые было продемонстрировано Д. И. Миминошвили и соавт. в 1956 г. В экспериментах Д. И. Миминошвили моделирование конфликтной ситуации у обезьян было осуществлено двумя Оригинальная модель экспериментального эмоционального стресса разработана американским ученым Дж. Генри (рис. 5. 31). Автор смоделировал «общественный зоосоциаль- ный лабиринт», в котором помещал экспериментальных мышей, причем в лабиринте каждое животное имело персональную камеру, которая сообщалась с общим местом кормления. В камере и в зоне кормления одновременно могло находиться только одно животное. Затем в лабиринт помещали 1—2 избыточных животных, которые немедленно занимали камеры, как только то или иное животное отправлялось на прием пищи или покидало место кормления. Ситуация лабиринта создавала, таким образом, условия постоянных конфликтов и драк экспериментальных животных — за пищу и за помещение, т. е. постоянный психоэмоциональный стресс. В результате уже через месяц пребывания в таком лабиринте у подопытных животных формировалась устойчивая артериальная гипертензия, хронические интерстициальные нефриты, миокардиофибриоз и атеросклеротические изменения в аорте и коронарных сосудах. Эмоциональные стрессы у животных развиваются на основе чисто биологических конфликтов. Эмоциональные стрессы у человека чаще всего возникают на основе социологических конфликтов. Социальные конфликты человека — бытовые или производственные — могут действовать аналогичным образом, остро или хронически. Генез артериальной гипертензии. Вся «естественная история» формирования артериальной гипертензии может быть представлена следующим образом. В нормальном организме общая сумма депрессорных влияний всегда достаточна, чтобы снизить любое эпизодически повышенное артериальное давление. Конфликтные ситуации через активацию механизмов отрицательных эмоций приводят к тому, что в организме начинают преобладать прессорные тенденции. Сначала депрессорные влияния на уровне нейронов сосудосуживающего отдела продолговатого мозга временами успешно им противостоят. Тогда артериальное давление снижается. Затем, при преобладании прессорных тенденций, оно снова повышается и т. д. Развивается стадия так называемой транзиторной гипертензии. Наконец, при острых или часто повторяющихся эмоциональных стрессах, благодаря переходу отрицательного эмоционального возбуждения в устойчивую форму, прессорные тенденции становятся в организме безраздельно господствующими. Возникает устойчивая артериальная гипертензия. Общая сумма депрессорных механизмов становится недостаточной, чтобы снизить повышенное кровяное давление (рис. 5. 32). Рис. 5. 32. Эмоциональный разряд, возникший в гипоталамусе (черный кружок), распространяется к сосудосуживающему отделу продолговатого мозга (1). Это приводит к усилению тонических влияний на сердце и суживает сосуды (2). В этих условиях влияния, идущие в сосудосуживающий отдел от рецепторов аорты по депрессорному нерву (3), не могут оказать на него тормозного действия, и кровяное давление удерживается на повышенном уровне При этом благодаря адаптации выходят из строя барорецепторы и другие (в частности гуморальные) депрессорные механизмы, кинины, простагландины и т. д. Следует, конечно, иметь в виду, что не все формы артериальной гипертензии могут формироваться на основе эмоциональных стрессов. Может быть и эндогенная причина артериальной гипертензии, большей частью это первичное изменение деятельности желез внутренней секреции или нарушение генетических механизмов саморегуляции артериального давления. 5. 3. ДЫХАНИЕ 5. 3. 1. Дыхательные объемы При спокойном вдохе в легкие поступает 500 см3 воздуха — дыхательный объем. При форсированном вдохе — еще 1500 см3 воздуха — дополнительный объем (резервный объем вдоха). При форсированном выдохе выдыхается 1500 см3 воздуха — резервный объем (резервный объем выдоха). Указанные объемы легочной вентиляции составляют в целом жизненную емкость легких (рис. 5. 33). Рис. 5. 33. Жизненная емкость легких. Дыхательные объемы: 1 — дыхательный объем; 2— дополнительный объем вдоха; 3 — резервный объем выдоха Дыхательные объемы измеряются методом спирометрии с помощью спирометров. Около 1000 см3 воздуха, содержащегося в легких, — остаточный воздух — нельзя выдохнуть. Его определяют методом разведения. Испытуемые после глубокого выдоха в течение 5—10 мин дышат 3 л смеси, содержащей 1 л аргона. После выдоха до 3 л определяют разведение смеси и содержание в ней аргона. Механизм заполнения легких воздухом. Под влиянием нервных импульсаций из дыхательного центра к наружным межреберным мышцам и диафрагме объем грудной клетки увеличивается, внутрилегочное давление падает, а воздух пассивно заполняет альвеолы легких (рис. 5. 34).
Рис. 5. 34. Изменение внутрилегочного давления и давления в межплевральной полости при вдохе и выдохе
Вхождению воздуха в легкие дополнительно способствует сила отрицательного давления в плевральной полости. Отрицательное давление в плевральной полости. У новорожденного легкие заполняют всю грудную клетку. При этом в легких слегка субатмосферное давление. В онтогенезе грудная клетка растет быстрее ткани легких. Однако легкие все время поджимаются к грудной стенке атмосферным воздухом. В результате даже при выдохе легкие растянуты. Растяжение легких составляет эластическую тягу легочной ткани. Разница между атмосферным давлением и эластической тягой легких составляет отрицательное давление в плевральной полости: Ратм — Pji тяги = отрицательное давление в плевральной полости. Величина отрицательного давления в плевральной полости заставляет легкие следовать за движениями грудной клетки. Величину отрицательного давления в плевральной полости можно измерить, если в плевральную полость ввести иглу, связанную с манометром. При вдохе она составляет 9 мм рт. ст., при выдохе — 6 мм рт. ст. При вдохе с закрытым носом и ртом (опыт Мюллера) отрицательное давление в плевральной полости возрастает до 53—63 мм рт. ст. В плевральной полости в норме нет воздуха, содержится только межплевральная жидкость. Но под влиянием силы отрицательного давления в плевральной полости легкие при вдохе пассивно следуют за несколько опережающим расширением объема грудной клетки. Это — динамическая «засасывающая» сила. При введении воздуха в плевральную полость легкие под влиянием силы пластической тяги спадаются (пневмоторакс). Растяжению альвеол легких препятствуют находящиеся в клетках альвеолярного эпителия сурфактанты. Сурфактанты. В альвеолярной жидкости, поддерживающей альвеолы изнутри, имеются поверхностные активные вещества — сурфактанты, которые снижают поверхностное натяжение альвеол. Сурфактанты стабилизируют состояние альвеол. При вдохе они предохраняют альвеолы от перерастяжения благодаря тому, что молекулы сурфактантов располагаются далеко друг от друга, что сопровождается повышением величины поверхностного натяжения. При выдохе сурфактанты предохраняют альвеолы от спадения: их молекулы располагаются близко друг к другу, в результате чего величина поверхностного натяжения снижается. По своему составу сурфактанты легких представляют смесь белков и липидов. 5. 3. 2. Газообмен Дыхание определяет доставку кислорода к тканям, а также обеспечивает выделение СО2 из организма. Кислород в тканях выступает Газообмен осуществляется: • между тканями и кровью; • между кровью и легкими; • между альвеолами легких и атмосферным воздухом. Альвеолярный воздух. Альвеолярный воздух — дыхательная среда организма. При каждом вдохе в альвеолы, за вычетом воздуха так называемого вредного пространства — ротовой полости, трахеи и крупных бронхов — поступает 500 см3 — 170 см3 = 340 см3 воздуха. При наличии в альвеолах 1000 см3 остаточного и 1500 см3 резервного воздуха в альвеолах содержится около 3000 см3 воздуха. При каждом вдохе обменивается около ‘/|(| альвеолярного воздуха. Свойства альвеолярного воздуха: • Объем и газовый состав альвеолярного воздуха в норме постоянен. • Газовый состав альвеолярного воздуха отличается от атмосферного (табл. 5. 2). • Постоянство газового состава альвеолярного воздуха регулируется содержанием СО2. Таблица 5. 2 Процентное содержание газов в разных газовых средах
Газовый состав альвеолярного воздуха, получаемого через трубку Пристли в конце форсированного выдоха, определяется методом газового анализа по Холдену. Механизм газообмена
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|