Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Функциональный блок связочного генеза

⇐ ПредыдущаяСтр 17 из 22Следующая ⇒

Функциональный блок связочного генеза

Суставная сумка

Места прикрепления: на тазовой кости по краю labrum acetabulae, на бедренной – по linea intertrochanterica.

Провокация: пассивные движения в угловых направлениях.

Ассоциированные мышцы:

1. Пояснично-подвздошная.

2. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

3. Грушевидная

4. Большая ягодичная

5. Средняя ягодичная

6. Малая ягодичная

7. Портняжная (вторично)

8. Запирающие мышцы

Мобилизация: пассивными движениями в угловом направлении.

Ассоциированные ткани: суставная капсула плечевого сустава с противоположной стороны.

Коррекция: Мобилизация капсулы тазобедренного сустава с противоротацией ногой пациента для восстановления объема ротации в суставе (по Д. ЛИВУ).

1 этап

В положении пациента лежа оценивается объем наружной ротации бедра (тест Патрика).

2 этап

Тест грушевидной мышцы в различных положениях (заканчивая положением стопы под кушеткой).

3 этап

Контакт руками на в/3 бедра вдоль головки бедра и ротационными движениями по и против часовой стрелки проводим освобождение мышечных волокон этой области.

4 этап

Врач проводит глубокий контакт пальцами по внутренней стороне бедра, пациент при этом с усилием ведет ногу внутрь и наружу во всем объеме движения, преодолевая сопротивление врача, постепенно опуская ногу как при тестировании грушевидной мышцы (изометрическое освобождение мышцы). Врач должен удерживать контакт пальцами в области малого вертела бедра.

После таких упражнений на 20-30град. увеличивается объем движений в ТБС и нога опускается ниже, чем раньше.

Гиалиновый хрящ

Место прикрепления: покрывает головку бедренной кости на всем протяжении.

Функция: предохранение суставной поверхности от компрессии.

Направление провокации: вращение в сочетании с компрессией.

Ассоциированные мышцы:

1. Пояснично-подвздошная

2. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра

3. Грушевидная

4. Большая ягодичная

5. Средняя ягодичная

6. Малая ягодичная

7. Портняжная (вторично)

8. Запирающие мышцы

Мобилизация: манипуляция в направлении тракции.

Ассоциированный сустав: суставной диск плечевого сустава с противоположной стороны.

Подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale)

Анатомия начинается от передне-нижней подвздошной ости, идет в вентро-латеральном направлении и прикрепляется к межбугристой линии (косая часть связки) и к большому вертелу (прямая часть связки).

Функция: ограничивает экстензию и участвует в удержании туловища в вертикальном положении.

Направление провокации: приведение, наружная ротация, экстензия, внутренняя ротация.

Ассоциированные мышцы:

– мышца, напрягающая широкую фасцию бедра;

– пояснично-подвздошная мышца;

– экстензоры бедра

– средняя ягодичная;

Ассоциированные связки: средняя суставно-плечевая для косой части связки, клювовидно-плечевая для прямой части связки с противоположной стороны.

Мобилизация: пассивными угловыми движениями в направлении провокации.