 |
Лобково-бедренная связка (lag. pubofemorale)
|
|
|
|
Лобково-бедренная связка (lag. pubofemorale)
Анатомия: начинается от верхней ветви лобковой кости, идет каудо-латерально и включается в сумку тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков медиального отдела межвертельной линии.
Функция: ограничивает отведение бедра.
Направление провокации: отведение (экстензия, внутренняя ротация).
Рис. 2. 35. Тестирование прямой мышцы
бедра (кранио-дорзальное направление
сопротивления руки врача
указано стрелкой)
Мобилизация: пассивными движениями в направлении провокации.
Ассоциированная связка: нижняя суставно-плечевая с противоположной стороны.
Седалищно-бедренная связка, (круглая связка) (lig. ishiofemorale )
Анатомия: начинается от задней поверхности седалищной кости, идет вентро-латерально и вплетается в сумку тазобедренного сустава, достигая частью своих пучков вертлужной впадины.
Функция: ограничивает внутреннюю ротацию бедра и его флексию.
Направление провокации: флексия в сочетании с внутренней ротацией.
Ассоциированные мышцы:
– грушевидная мышца;
– большая ягодичная;
– экстензоры бедра.
Мобилизация: пассивными угловыми, движениями в направлении провокации.
Ассоциированная связка:
задняя часть капсулы.
Таким образом, учитывая направление провокации, можно диагностировать преобладающее поражение конкретной связки
Рис. 2. 37. Тестирование большой
ягодичной мышцы
(каудальное направление
сопротивления руки врача
указано стрелкой)
Таблица 2. 2 – Соответствие направления провокации связок движению в суставе
| Направление движения в суставе | Наименование провоцируемой связки |
| Флексия | Седалищно-бедренная |
| Экстензия | Подвздошно-бедренная |
| Внутренняя ротация | Лобково-бедренная Подвздошно-бедренная |
| Наружная ротация Отведение Приведение | Седалищно-бедренная Подвздошно-бедренная (косая часть) Лобково-бедренная Подвздошно-бедренная (прямая часть) |
Этапы коррекции:
|
|
|
1) Восстановление нормотоничности исходно гипотоничных ассоциированных мышц;
2) Устранение суставного блока;
3) Устранение связочного блока;
4) Провокация сустава с помощью активных движений пациента – поиск гипотонии ассоциированных мышц – поиск ТЛ ее устраняющую;
5) Статическая и динамическая реедукация (упражнения на неустойчивой опоре, упражнения ПНФ).
Локтевой сустав
Анатомия:
Локтевой сустав образован суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой, локтевой и лучевой костями в виде трех сочленений:
— плечелучевой сустав (art. humeroulnaris). Он образован головкой плечевой кости и головкой лучевой кости и относится к шаровидным суставам;
— плечелоктевой сустав (art. humeroradialis), он образован блоком плечевой кости и полулунной боковой вырезкой локтевой кости — винтообразный сустав;
— проксимальный лучелоктевой сустав (art. radioulnare proximalis) образован лучевой вырезкой локтевой кости сустав-ной окружностью головки лучевой кости, относится к цилиндрическим суставам.
Рис. Связки локтевого сустава 1) локтевая коллатеральная связка; 2) лучевая коллатеральная связка; 3) кольцевая связка.
Дополнительные внутри — и — околосуставные образования: — суставная сумка;
— менискоидная перепонка предплечья.
|
|
|
