 |
Локтевая боковая связка (lig. ulnare collaterale)
|
|
|
|
Локтевая боковая связка (lig. ulnare collaterale)
Анатомия (начинается от медиального мыщелка плечевого сустава и прикрепляется клоктевой кости.
Провокация: отведение предплечья(медиальное смещение дистального конца предплечьяотносительно проксимального). Отведение – латеральное смещение дистального конца предплечья.
Ассоциированные мышцы:
— круглый пронатор;
— локтевой сгибатель запястья;
— лучевой сгибатель запястья;
Ассоциированная связка: боковая большеберцовая(медиальная)связка коленного сустава спротивоположной стороны.
Коррекция: высокочастотная, малоамплитудная мобилизация пассивным движением внаправлении растяжения связки.
Рис. Тестирование лучевого сгибателя запястья (сопротивление врача в вентро-каудо-медиальном направлении указано стрелкой).
Рис. Тестирование локтевого сгибателя запястья (сопротивление врача в вентро-каудо-латеральном направлении указано стрелкой).
Боковая лучевая связка (lig. collaterale radiate)
Анатомия: начинается от наружного мыщелка плечевого сустава, следуетвниз к наружной поверхности головки лучевой кости, одна часть продолжается в кольцевую связку, другая прикрепляется к локтевой кости. Поверхностные слои связки срастаются с сухожилиями разгибателей, глубокие слои переходят в кольцевидную связку.
Провокация: рука расположена ладонью вверх; приведение предплечья(медиальное смещение дистального конца предплечья относительно проксимального).
Ассоциированные мышцы:
— длинный лучевой разгибатель запястья;
— короткий лучевой разгибатель запястья;
— локтевой разгибатель;
|
|
|
— плечелучевая мышца.
Рис. Лучевая боковая связка (заштрихована). Вид спереди.
Рис. Тестирование короткого и длинного лучевого разгибателя (вентро-медио-каудальное
направление сопротивления врача на пястную кость указано стрелкой).
Рис. Тестирование разгибателя пальцев (вентро-каудальное направление сопротивления руки врача указано стрелкой).
Рис. Тестирование плечелучевой мышцы (вентро-каудо-медиальное направление сопротивления руки врача указано стрелкой).
Ассоциированная связка: боковая малоберцовая(латеральная) связка коленного сустава с противоположной стороны.
Лечение
1 этап —Найденные гипотоничные порции мышц пролечиваются местно методом стрейн-контрстрейн, начального-конечного прикрепления.
2 этап —Стабилизация головки лучевой кости–манипуляция.
3 этап—Провокация капсулы сустава и связок и коррекция с помощью лигаментозныхвзаимосвязей.
4 этап —Упражнения ПНФ для стабилизации костей предплечья.
|
|
|
