 |
Входной контроль. Тестовые задания. по теме «Хирургическая инфекция». 7. Для ускоренной стерилизации шовного материала используют
|
|
|
|
Входной контроль
Тестовые задания
по теме «Хирургическая инфекция»
Выберите один правильный ответ.
1. Текущая уборка операционной проводится:
а) вперед операцией
б) по ходу операции
в) после операционного дня
г) один раз в неделю
2. Генеральную уборку операционной проводят:
а) один раз в неделю
б) перед операцией
в) после операции
г) после операционного дня
3. Под асептикой понимают:
а) метод профилактики раневой инфекции
б) дренирование инфицированной раны
в) лечение инфицированной раны
г) систему мероприятий, направленных на борьбу с микробами
4. Профилактика контактной инфекции достигается:
а) влажной уборкой с дезинфицирующим раствором
б) работой в маске
в) работой в перчатках
г) использованием кварца
5. Профилактика воздушно-капельной инфекции достигается:
а) работой в маске
б) проведением влажной уборки
в) работой в перчатках
г) использование кварца
6. Наиболее достоверный контроль стерилизации:
а) плавление серы
б) бактериологический
в) способ Микулича
г) плавление бензойной кислоты.
7. Для ускоренной стерилизации шовного материала используют
раствор:
а) гибитана
б) первомура
в) перекиси водорода
г) Люголя
Выберите один правильный ответ.
8. Обработка рук на хирургическом уровне производится перед:
а) снятием швов
б) внутривенной инъекцией
в) первичной хирургической обработкой ран
г) катетеризацией мочевого пузыря
9. Для обработки рук на хирургическом уровне используют раствор:
а) 0, 5% перманганата калия
б) 33% перекиси водорода
в) 3% Бианола
г) АХД 2000 специаль
10. Правило обработки гнойной раны:
а) от центра к периферии
б) от периферии к центру
|
|
|
Входной контроль
Эталоны ответов на тестовые задания
по теме «Хирургическая инфекция»
1 –б
2 – а
3 – а
4 – в
5 – а
6 – б
7 – б
8 – в
9 – г
10 – б
Глоссарий
Понятие Определение
Воспаление Защитная местная реакция организма на
различные болезнетворные воздействия.
Хирургическая Инфекция, ведущая к развитию заболеваний,
инфекция требующих хирургического лечения,
в том числе и раневая инфекция.
Вирулентность Способность возбудителя вырабатывать
токсические, антифагоцитарные, ферментативные
вещества, которые разрушают окружающие ткани и
снижают тканевую защиту в месте внедрения
возбудителя.
Фурункул Гнойно-некротическое воспаление
волосяного фолликула и прилежащей сальной
железы.
Карбункул Гнойно-некротическое воспаление
нескольких волосяных фолликулов и сальных
желез, сопровождающееся некрозом кожи и
подкожной клетчатки между пораженными
фолликулами.
Гидраденит Гнойное воспаление потовых желез.
Абсцесс Острое гнойное неспецифическое воспаление мягких
тканей, ограниченное пиогенной мембраной.
Флегмона Острое гнойное разлитое воспаление
|
|
|
клетчаточных пространств.
Лимфангит Острое воспаление лимфатических сосудов.
Лимфаденит Острое воспаление лимфатических узлов.
Остеомиелит Гнойное воспаление костного мозга.
М а с т и т Воспаление молочной железы.
Панариций Острое неспецифическое воспаление тканей пальца.
Паронихий Острое воспаление околоногтевого валика.
Пандактилит Острое гнойное воспаление всех тканей пальца.
Тендовагинит Острое воспаление сухожильных влагалищ пальца.
Паротит Воспаление околоушной слюнной железы.
Сепсис Общее системное гнойное заболевание организма,
сопровождающееся размножением
микроорганизмов во внутренней среде организма:
крови и внутренних органах
Сестринская помощь при хирургической инфекции
Понятие хирургической инфекции.
Реакция и защитные механизмы организма.
В отличие от других инфекционных заболеваний хирургической инфекцией называют такое взаимодействие микро- и макроорганизма, в результате которого возникает заболевание, излечимое преимущественно хирургическим методом.
Понятие хирургическая инфекция включает в себя и заболевания, по поводу которых принимается решение об операции, и осложнения, возникающие в послеоперационном периоде.
Большая роль в борьбе с хирургической инфекцией, как и в ее профилактике, принадлежит медицинской сестре.
Хирургическую инфекцию может вызвать один возбудитель (моноинфекция), несколько возбудителей, образующих ассоциацию микробов (полиинфекция). Эта смешанная инфекция очень разнообразна, может быть даже сочетание аэробов и анаэробов.
В процессе возникновения острой гнойной инфекции присутствуют три важных фактора:
1) возбудитель – гноеродный микроб и его «оружие» (вирулентность,
|
|
|
количество);
2) входные ворота (куда и каким способом внедрился возбудитель);
3) организм человека с его защитными силами и реакцией (местной и общей).
К возбудителям – аэробам и анаэробам – относятся: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, столбнячная палочка, палочка газовой гангрены и др.
Вирулентность – это способность возбудителя вырабатывать токсические, антифагоцитарные, ферментативные вещества, которые разрушают окружающие ткани и снижают тканевую защиту в месте внедрения возбудителя.
Входными воротами чаще всего являются случайные раны (царапины, укусы, порезы, открытые переломы и др. ), но могут быть и протоки желез.
Любая причина, нарушающая целостность кожи и слизистых, даже самое незначительное повреждение (инъекция) может открыть ворота для инфекции.
Реакция организма на внедрение возбудителя
Возбудители, попавшие в организм, начинают свою жизнедеятельность (и размножение) не сразу, а приспособившись к новой для них среде, т. е. через 5-6 ч. Поэтому начинать лечебно-профилактические мероприятия следует как можно раньше.
Местная реакция :
- покраснение (гиперемия) кожи, которое происходит из-за расширения
кровеносных сосудов;
- припухлость, причиной которой является повышенная проницаемость
капилляров и мелких вен;
- боль и болезненность при пальпации;
- местное повышение температуры;
- нарушение функции происходит из-за боли и отека.
Общая реакция :
- чувство жара, озноб;
- повышение температуры тела;
- недомогание, слабость, разбитость.
- головная боль, головокружение;
- тошнота, потеря аппетита;
- тахикардия, одышка;
- спутанность сознания;
- увеличение печени и селезенки;
- изменения в анализе крови;
- изменения в анализе мочи (в очень тяжелых случаях).
Защитные механизмы организма.
Первым защитным фактором является анатомический барьер – это кожа и слизистые оболочки. Не только их целостность, но выделяемый потовыми, сальными и другими железами секрет защищает организм от внедрения микробов.
|
|
|
В ответ на проникновение возбудителей активизируются местные защитные барьеры – это лимфатические сосуды и узлы, это образование инфильтрационного (лейкоцитарного) вала, отделяющего очаг воспаления от нижележащих тканей, это разрастание соединительной ткани вокруг воспаления (грануляционный вал).
В борьбе с возбудителями большое значение имеет состояние организма. При полноценном витаминизированном питании организм более устойчив к инфекции. Происходит выработка иммунных тел.
Хорошо известна и такая защита организма, как фагоцитоз. Он происходит в очаге воспаления.
Хуже срабатывают защитные механизмы у стариков и детей. Помимо возраста, важны и такие неблагоприятные факторы, как переутомление, истощение, авитаминоз, анемия, сахарный диабет, шок.
|
|
|
