 |
Принципы лечения хирургической инфекции.
|
|
|
|
Принципы лечения хирургической инфекции.
Особенности ухода.
Основные принципы местного лечения:
- вскрыть гнойный очаг;
- дренировать полость;
- антисептические средства;
- обеспечение покоя.
Основные принципы общего лечения:
- антибиотикотерапия (по чувствительности);
- борьба с интоксикацией;
- повышение иммунитета;
- восстановление функции внутренних органов.
Особенности ухода за больными с аэробной хирургической инфекцией
На исход гнойных хирургических заболеваний во многом влияет качество ухода за больными, которое обеспечивает медицинская сестра хирургического отделения.
В палатах должна быть обеспечена идеальная чистота и создан охранительный режим больного.
Важное значение имеет точное соблюдение санэпидрежима. Медсестра, работающая на отделении гнойной хирургии, должна принимать все меры для нераспространения гнойной инфекции, строго соблюдать правила асептики.
Медсестра должна хорошо разбираться в назначении антисептиков и умело применять свои знания на практике.
Она должна уметь защищать себя от микробного инфицирования (спецодежда, маска, перчатки, антисептические средства).
Остальные мероприятия проводятся по обычным правилам ухода за постельным больным (смена белья, профилактика пневмоний и пролежней, следить за регулярностью мочеиспускания и стула).
Обеспечение инфекционной безопасности медицинской сестры
при работе в гнойном хирургическом отделении
Для того чтобы предотвратить распространение инфекции, заражения медицинской сестры необходимо:
1. Проводить влажную уборку в перевязочном кабинете ежедневно с применением дезинфицирующих средств (предварительную, текущую, после каждой перевязки, заключительную, генеральную).
|
|
|
2. Проводить влажную уборку в хирургическом отделении ежедневно с применением моющих средств.
3. Проводить ультрафиолетовое облучение воздуха в перевязочном кабинете перед началом работы, в конце рабочего дня.
4. Проводить ультрафиолетовое облучение воздуха в палатах 2-3 раза в день.
5. Перевязочной сестре работать в маске, шапочке, стерильном халате, резиновом фартуке и перчатках. После каждого пациента обрабатывать фартук дезинфицирующим раствором.
6. Применять высокие концентрации дезинфицирующих растворов.
7. Проводить перевязки 1-3 раза в день и по мере загрязнения и пропитывания раневым отделяемым. Отработанный перевязочный материал сжигать.
8. Следить за состоянием повязки и функционированием дренажей.
9. Ограничить посещения больных. Посещения разрешается в определенное время и по существующим правилам (посетитель должен быть в халате, сменной обуви, не должен садиться на постель больного).
Сестринский уход за пациентами с гнойной хирургической инфекцией
В остром периоде , при наличии выраженной интоксикации, пациент находится на строгом постельном режиме. У пациентов следует поддерживать хорошее настроение, уверенность в положительном исходе заболевания.
Большое внимание необходимо уделять местному лечению заболевания, питанию больного.
При проведении перевязок необходимо строгое соблюдение асептических мероприятий!
Независимые вмешательства:
• Наблюдать за состоянием пациента и проводить мониторинг функций жизненно важных органов через каждые 20-30 минут: следить за АД, пульсом, дыханием, температурой тела, диурезом.
• При лихорадке пациента необходимо каждые 2 часа переворачивать. Если кожные покровы влажные, протирать их.
|
|
|
• Для профилактики осложнений со стороны дыхательных путей пациенту нужно регулярно придавать полусидящее положение, обучить дыхательной гимнастике, отхаркиванию мокроты.
• Для профилактики развития паротита и стоматита проводить тщательную обработку полости рта.
• Следить за питанием пациента: он должен получать высококалорийную, вкусную и разнообразную пищу не менее 4 раз в день. Пищевой рацион должен содержать достаточное количество белков и витаминов. Белковая пища должна преобладать над углеводной. При септических поносах назначается протертая, хорошо обработанная пища.
• Следить за питьевым режимом. Пациент за сутки должен получать 2-3 литра жидкости в сутки, вводимой энтерально (соки, бульоны, чай, минеральные воды, молочные продукты). С повышением температуры тела необходимо увеличивать количество жидкости из расчета 1 литр на каждый градус.
• Определять суточный диурез.
Зависимые вмешательства:
• Проводить антибактериальную терапию.
• Проводить парентеральное питание.
• Проводить дезинтоксикационную терапию.
• При необходимости для нормализации стула не реже, чем 1 раз за 2 суток ставить пациенту очистительную клизму или проводить другие мероприятия, направленные на улучшение перистальтики.
• По назначению врача 1-3 раза в день проводить смену повязок.
В период выздоровления большое значение приобретают усиленное питание, лечебная гимнастика, массаж мышц, вставание пациента, прогулки на свежем воздухе, а после выписки — санаторно-курортное лечение.
|
|
|
