Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

ЖӘНДІКТЕРДІҢ ШАҒУЫ КЕЗІНДЕГІ КӨМЕК.

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 13Следующая ⇒

ЖӘ НДІКТЕРДІҢ ШАҒ УЫ КЕЗІНДЕГІ КӨ МЕК.

АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК..

Кө рсеткіші: анафилактикалық шок

Мақ саты: шұ ғ ыл дә ргерге дйінгі кө мек

Бағ асы, балдар

Барлы ғ ы орындал-ды –1 б

Орында луы толық емес немесе қ ателік тер бар -0, 5 б

Орын далма-ды немесе дұ рыс емес - 0 б

Амандасу. Ө зін таныстыру. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау. Анасын тыныштандыру (уайымдамаң ыз, бә рі жақ сы болады, біз сіздің балаң ызғ а шұ ғ ыл кө мек кө рсетеміз). Анасына шұ ғ ыл кө мектің керектігін айтып жеткізу: сіздің балаң ыздың демалысы қ иындап жатыр, егер шұ ғ ыл тү рде кө мек кө рсетпесек, бұ л жағ дай ө міріне қ ауіпті- ә лсіздіктің пайда болуы, демалысының қ иындауы, ентігу, естен тану, демалысының тоқ тауы тоқ тауы мү мкін. Бізге шұ ғ ыл тү рде кө мек кө рсету керек. Шұ ғ ыл кө мек кө рсету кезінде сіздің қ атысуың ызғ а болады, кейін баланың жағ дайына қ атысты, қ ажет сұ рақ тарды қ оюың ызғ а болады.

Ара, сона, кене шағ у кезінде. Шақ қ ан орынды жә не тері қ абатын тү гелдей қ арап шығ у. Баланы тыныштандыру. Жарадан жә ндіктің улы тілін пинцетпен немесе скальпельдің ұ шымен алып тастау. Кене шақ қ ан жағ дайда, ол жерді ең алдымен залалсыздандырады, одан кейін басымен қ оса алып тастайды. Жараны спиртпен ө ң деу. Жергілікті мұ зды мұ йық қ олдану

Шақ қ ан жерге 0, 1% адреналин ерітіндісін енгізу-0, 1-0, 3 мл. Қ атты ауырсынуда шақ қ ан жерге 1-2 мл 1% новокаин ерітіндісін немесе анальгетик ерітіндісін бұ лшық етке енгізу.

Ауыз арқ ылы антигистаминді препарат беру – димедрол немесе пипольфен, немесе супрастин. Шағ у бірнеше рет болғ анда аллергиялық диатезі бар балаларғ а – преднизалон 30-40 мг.

Бронхоспазм кезінде – кө к тамырғ а тамшылатып 2, 4% эуфиллин, физ. ерітіндіде. Қ ұ рысу болса – седуксен – 0, 3 мл/жасына. Ауыр жағ дайларда – аллергологиялық немесе токсикология бө ліміне госпитализациялау

Анафилактикалық шок: Препарат-аллергенді енгізуді тоқ тату. Науқ астың аяқ жағ ын жоғ ары кө теріп, арқ асына жатқ ызу, басын бір жақ жанына бұ ру. Инъекция орнына мұ зды зат қ ою немесе инъекция орнына жгут салу. Қ ысып тұ рғ ан киімін шешу, таза ауаның болуын қ амтамасыз ету

Препараттарды енгізу: Бұ лшық етке преднизолон 1-2 мг/кг (1мл-30 мкг адреналин 0, 1%( эпинефрин 0, 18%)- 1 жасқ а дейін 0, 1 мл -1 жастан 6 жасқ а дейін 0, 2-0, 4 мл - 6 жастан бастап 0, 5-0, 7 мл Бұ лшық етке димедрол 1%( дифингидромин )- 0, 1 мл/ жасына

Кө к тамырғ а эуфилин ( аминофилин) 2, 4%- физ. ертіндісінде -1 жасқ а дейін 0, 3 мл -1 жастан 6 жасқ а дейін 0, 5-2 мл - 6 жастан бастап 3-5 мл Кө к тамырғ а глюканат кальция 10% - 1 мл/жасына Оксигенотерапия.

Ара, сона, кене шағ у кезінде. Анасынан ашық жә не жабық сұ рақ сұ рау арқ ылы толық анамнез жинау. Белгілері: Клиникасы жә ндіктер шақ қ ан кезде енетін улардың ә серінен дамитын улануғ а, гемолиздік ә серіне жә не тамырларғ а тигізетін ә серіне байланысты болады. Жә ндіктердің уына деген жеке бас сезімталдығ ының маң ызы да зор. Жә ндік шақ қ ан жерде ашыну, ауырсыну жә не ыстық тық сезімдер пайда болады. Тексергенде: ісіну, қ ызару жә не жергілікті дене температурасының жоғ арлауы. Шағ у бірнеше рет болғ анда жалпы реакциялар дамиды: қ алтырау, бастың ауруы, лоқ су, қ ұ су, дене температурасының жоғ арлауы. Балада жоғ арғ ы сезімталдық болғ ан жағ дайда улану жә не аллергиялық симптомдардың жең іл тү рінен ауыр тү ріне дейін байқ алуы мү мкін: крапивница, Квинке ісігі, бронхоспазм, қ ұ рысулар, анафилактикалық шок. Бұ л жағ дайлар шағ удан кейін тек алғ ашқ ы минуттарда ғ ана емес, 30 мин немесе 2 сағ ат ө ткеннен кейін де байқ алуы ық тимал. Анафилактикалық шок кезінде: Тез дамитын аллергиялық реакция, аллергенннің ә серінен кейін бірнеше минуттан кейін ө те қ арқ ынды тү рде дамиды. А. Ш. даму негізінде аллергиялық реакция нә тижиесінде, кө п мө лшерде белсенді заттардың (соның ішінде гистаминнің ) жә не бұ лтты жасушалардың бө лінуі жатады. Соның нә тижиесінде дамиды: 1. Бронхоспазм (тыныс алудың қ иындауы), кө геру, ентігу. 2. Қ ан қ ысымының тө мендеуі(есін жоғ алту, тахикардия, жіп тә різдес пульс, тері қ абатының бозаруы)

Шараны мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. Анасына балада қ андайда бір асқ ынулар болса, қ айталанса медбике (фельдшер)-ді шақ ыру керектігін тү сіндіру. Кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну. Қ оштасу. Шығ арып салу

Барлығ ы

КҮ Н Ө ТУ, ЖЫЛУ Ө ТУ, МҰ РЫННАН Қ АН КЕТУ КЕЗІНДЕГІ ШҰ Ғ ЫЛ КӨ МЕК КӨ РСЕТУ АЛГОРИТІМІ

	Кө рсеткіші: кү н ө ту, жылу ө ту, мұ рыннан қ ан кету Мақ саты: шұ ғ ыл дә рігерге дейінгі кө мек кө рсету	Бағ а, балдар
		Барлы ғ ы орындал-ды –1 б	Орында луы толық емес немесе қ ателік тер бар -0, 5 б	Орын далма-ды немесе дұ рыс емес - 0 б
	Амандасу. Ө зін таныстыру. Шараны орындау барысында тиімді ара қ ашық тық ты сақ тау.
2.	Анасын тыныштандыру (уайымдамаң ыз, бә рі жақ сы болады, біз сіздің балаң ызғ а кө мек кө рсетеміз). Анасына шұ ғ ыл кө мектің керектігін айтып жеткізу: сіздің балаң ызғ а (кү н ө тіп, жылу ө тіп кетті) егер шұ ғ ыл кө мек кө рсетпесек бұ л ө міріне қ ауіпті, баланың бас ауруы болады, басы айналады, қ ұ лағ ында шулар болады, ә лсіздік, жү рек айнуы, қ ұ су, дене температурасының 40⁰С жоғ арлауы, мұ рыннан қ ан кету, қ ырысып –тырысу пайда болуы, естен тану болады, бізге шұ ғ ыл кө мек кө рсету керек. Кейін баланың жағ дайына қ атысты, қ ажет сұ рақ тарды қ оюың ызғ а болады.
3.	Баланы кө лең ке жерге ауыстыру, баланы салқ ын, желдетілетін бө лмеге ауыстыру. Қ ысып тұ рғ ан жә не қ алың киімнен босату. Таза ауамен қ амтамасыз ету. Салқ ын су беру.
4.	Басына суық компресс, ірі тамырларына мұ зды мұ йық қ ою. 1. t +18+20⁰С салқ ын суғ а малынғ ан жаймамен орау. Баланы тө секке жатқ ызу, дымқ ыл сү лгімен сү рту. Баланы басын тө мен қ арай тү сіріп отырғ ызу. Егер мұ рыннан қ ан кетсе: қ ан ағ ып жатқ ан жақ тың мұ рын қ анатын мұ рын қ ырына басып ұ стау. Кең ірсек маң ына, желке тұ сына мұ зды мұ йық, аяқ тарына жылытқ ыш қ ою.
5.	Кү н ө ту кзінде: жү рек-тамыр қ ызметінің бұ зылуында- Тері астына – 1-2 мл 10% кофеин немесе 0, 1-0, 2 мл кордиамин ерітіндісін енгізу - Керек жағ дайда – жасанды дем беру. Ауыр жағ дайда – госпитализациялау
6.	3. Жылу ө ткен кезінде: жү рек-тамыр қ ызметінің бұ зылуында-Тері астына – 1-2 мл 10% кофеин немесе 0, 1-0, 2 мл кордиамин ерітіндісін енгізу. Инфузионды терапия – физиологиялық ерітінді + 5% глюкоза ерітіндісі.
7.	Мұ рыннан қ ан кету кезінде: Қ ан кетіп жатқ ан мұ рын қ уысына тампон қ ою: 3% су асқ ын тотығ ымен, немесе суық сумен (тұ зды ерітінді, ерте жастағ ы балаларда ана сү тімен, тамыр тарылтатын тамшылар); мұ рын қ абырғ асына орамалғ а оралғ ан мұ з кесектерін қ ою. Бұ лшық етке енгізу: - витамин К – жасына сә йкес дозада; - 10% Са глюконат – 1мл/жасына Шара тиімсіз болғ ан жағ дайда артқ ы тампонада жасау қ ажет. Қ ан кетудің себебін анық тау жә не жою
8.	Шара тиімсіз болғ ан жағ дайда артқ ы тампонада жасау қ ажет. Қ ан кетудің себебін анық тау жә не жою
9.	Анасынан ашық жә не жабық сұ рақ сұ рау арқ ылы толық анамнез жинау. Жылу ө ту – ағ заның жалпы қ ызып кетуне байланысты жә не жылу факторларының ә серінен дамитын патологиялық жағ дай. Жылу ө ту синдромының негізінде жылу жасау артып жылу бө лінудің азаюы жатады. Себептері: ылғ алдылығ ы жоғ ары ыстық бө лмеде болу ауаны нашар ө ткізетін қ алың киім кию баланың жылу кө зінің немесе пештің маң ындағ ы тө секте жатуы Белгілері: бастың ауруы жә не айналуы, ә лсіздік, ұ йқ ышылдық, қ ұ лақ тың шулауы, лоқ су. Терісі қ ызарғ ан, басында дымқ ыл, одан ә рі қ ұ рғ ақ танады. Мұ рыннан қ ан кетуі мү мкін. Дене температурасы 40-41 ⁰С кө теріледі, қ ұ рысу болады. Пульсі жә не дем алуы жиілейді, ауыр жағ дайда – есінен тану. Кү н ө ту –кү н сә улесінің қ арқ ынды немесе ұ зақ ә серінің себебінен дамитын жү йке жү йесінің жә не оның ұ зыншақ мида орналасқ ан маң ызды орталық тарының зақ ымдануы. Кө біне кү н ө ту ерте жастағ ы балалар бас киімсіз ашық кү н сә улесінің астында жү ргеннен болады. Белгілері: бастың ауыруы жә не айналуы, қ ұ лақ тың шулауы, ә лсіздік, лоқ су, қ ұ су. Қ алтырау болуы мү мкін, дене температурасы 40⁰С жә не одан да жоғ ары кө теріледі, мұ рыннан қ ан кету. Тексергенде: беті қ ызарғ ан, тершең дік артады, пульсі жә не дем алуы жиілейді, ауыр жағ дайда – есінен тану.
10.	Анасына ө ткізілген шараның болжамы, асқ ынулары жә не қ ортындысы туралы мә лімет беру. Шараны мейіргерлік парақ қ а тиісті мә ліметтерді енгізу. (екпе егу картасына) Анасына балада қ андайда бір асқ ынулар болса медбике (фельдшер)-ді шақ ыру керектігін тү сіндіру. Кері байланыс қ атынасын жү ргізу (тү сіну дең гейін тексеру). Анасынан кең естерді тү сінгенін, сұ рақ тары болуын сұ рау, сіз берген кең естерді қ айталап шығ уын ө тіну. Қ оштасу. Шығ арып салу
	Барлығ ы:

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 10 111213 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: