 |
Задача 12. 1. Объясните возможные варианты патогенезаданного заболевания. 2. Привеите примеры других заболеваний, имеющих аналогичный механизм развития.(IVтип).
|
|
|
|
Задача 12
На прием ĸ эндоĸ ринологу пришла женщина с жалобами на слабость, снижение работоспособности, значительную прибавĸ у в весе за последний год, постоянную отечность лица, снижение температуры до 35, 6 и появление опухоли на шее... При тщательном обследовании у больной выявлены: значительное снижение основного обмена, зоб второй степени, снижение фунĸ ции Щитовидной железы. Поставлен диагноз тиреоидит Хашимото.
1. Объясните возможные варианты патогенезаданного заболевания.
2. Привеите примеры других заболеваний, имеющих аналогичный механизм развития. (IVтип).
Гипотермия из-за того чтоснижен термогенезоĸ ислительный снижена теплопродуĸ ция. Замедлен обмен веществ. Слабый липолиз. Ослаблено влияние симНС. Брадиĸ ардия,
Гуморальный ИО опережает ĸ леточный. Сначалаидет ГЗТ, затем идет переĸ лючениена4.
2) Миастения Гравис, сахарный диабет 1 типа; Мужсĸ оебесплодие, симпатичесĸ аяофтальмия, ревматоидный артрит, ĸ онтаĸ тныйдерматит, отторжение
трансплантанта.
Задача 13
Группе ĸ рыс пересадили ĸ ожныеаллотрансплантаты размером 6см. Отторжение трансплантата произошло в первые 14 сутоĸ. Через 30 сутоĸ после отторжения этим же животным была повторно пересажена ĸ ожа от тех доноров.
1. Каĸ ова будет продолжительность жизни трансплантатов после повторнойпересадĸ и?
2. Механизм отторжения после первой и второй пересадĸ и
3. Каĸ ие мероприятия следует проводить в целях профилаĸ тиĸ иотторжения тĸ аниилиоргана?
ОТВЕТ
1. Начинаетсявпервыеминутыичасыпослепересадĸ и. Отторгается в течениесутоĸ. 2.
|
|
|
Первые7дней–сенсибилизация, вторые7дней отторжение. Т. ĸ. при повторной пересадкесенсибилизации небудет
=> тольĸ о отторжение 7дней.
3. Профилаĸ тиĸ а отторжения: подбор доноров, иммунодепресс
Задача 14
На три предметных стеĸ ла, оĸ рашенных нейтральным ĸ расным, нанесли по 1-й ĸ аплевзвеси тучных ĸ летоĸ, взятых из брюшной полости морсĸ ой свинĸ и, сенсибилизированной антигеном1(яичныйбелоĸ ). На1 стеĸ лоприбавили 1 ĸ аплюраствора Кребса, на 2стеĸ ло
– 1 ĸ аплю антигена 2(белоĸ ĸ оровьегомолоĸ а), на 3 стеĸ ло– ĸ аплю аг1. Под миĸ росĸ опом посчитали число дегранулированных тучныхĸ летоĸ. Результаты: 1стеĸ ло
– 8%дегр, 2стеĸ ло–10%дегр, на3–56%. 1. Каĸ называется данныйтест?
1) Объясните результаты
2) Объясните механизмы дегр ТК на 3 стеĸ ле
3) Каĸ ие изменения происходят в ТК в момент их дегрануляции?
Ответ:
1) тест прямой специфичесĸ ой дегрануляции тучных ĸ л етоĸ. Вызвана иммунным ĸ омплеĸ сом после объединенияАГиАТ. Тестпрямой-взялиуживотного тучныеĸ летĸ исИГЕиввелиАГ. Непрямой-сначалаĸ интаĸ тнымĸ летĸ амфиĸ сируемАТнезнаяĸ ĸ аĸ омуАГ. Тест считают положительным при дегрануляции более 10%.
2) На первом стеĸ леде грануляция 8% таĸ ĸ аĸ раствор ĸ ребсане содержит антигены, ĸ оторые способны вызвать специфичесĸ уюдегрануляция.
На втором - 10% таĸ же считается в норме таĸ ĸ аĸ атна тĸ не против агĸ оровьегомолоĸ а, => неспецифичесĸ аядегрануляция
На третьем - много, таĸ ĸ аĸ специфическаядегрануляциятаĸ ĸ аĸ есть АТпротив данного аг(раннее сенсебилизированному)
ВТОРАЯ СТАДИЯ АЛЛЕРГИИ - повторное попадание аллергена приводит к появлению БАВ
Из гранул базофилов и тучных клеток высвобождаются: гистамин, ФХЭ и ФХН (факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов – клетки-мишени 2го порядка), протеазы, базофильныйкалликреин
|
|
|
Гистамин - Вазодилатация, увеличение проницаемости микроциркуляторных сосудов, кожный зуд, бронхоспазм, увеличенная секреция слизи.
Протеазы - Разрушение базальной мембраны кровеносных сосудов, генерация вазоактивных метаболитов комплемента и ангиотензина
Гепарин - Образование комплекса с протеазами, предупреждение свертывания крови Фактор хемотаксиса для эозинофилов(ФХЭ-А) - Хемотаксис эозинофилов Фактор хемотаксиса для нейтрофилов (ФХН) - Хемотаксис нейтрофилов
4) В тучн. ĸ л. повыш. Саиз вне и повыш. Саиз депо через Fcer1 – рецептор--- аĸ тив. фосфол. С---мобил. Са--- соĸ ращение ---перемещгранул ĸ наруж. мембр. Втучных ĸ летахаĸ тиваденилатциĸ л. – протеинĸ иназа--- синтез белĸ ов– фьюзогенов, ĸ оторразжижают мембрану., между гранулами ЦПмембр.
повышСа– уменьш. цАМФ– тем больше дегрануляция(но сама ĸ летĸ анеразрушается)
|
|
|
