 |
ЖАхметов. Патологиялык анатомия
|
|
|
|
ЖАхметов. Патологиялык анатомия
14 белім. Асқ орыту жуйесінің аурулары
Жө не де дерматомиозитте, иммундық жү йе ауруларына тө н HLA 88 антигендері жиі табылады.
Патологиялык, анатомиясы. Осы сырқ аттар жиі дамитын бү лшық ет топтары (иық, бө ксе) атрофияланып (семіп) қ атайып қ алады. Микроскопией Караганда бү л жерде дистрофия, қ абыну, атрофия жө не фиброз ү рдістері кө рінеді. Қ абыну ошақ ты тү рде ө тіп оның сің белері негізінен лимфоциттерден, плазмалы жасуша-лардан тү зілген болады. Олар бү лшық еттің аралық дө некер тінінде кө рінеді. Қ абынумен қ атар бү лшық еттерде вакуолді дистрофия, регенерацияғ а тө н кө п ядролы жасушалар табылады. Осы ө згерістер нө тижесінде бү лшық ет семіп орнын дө некер тін басады, кейде бү л жерге кальций тү здары шө гіп қ алады.
Қ абынуғ а байланысты теріде қ ызару ошақ тары (эритемалар) пайда болады.
Ауру ө лімі осы ү рдістер жү тқ ыншақ, кө мей, кө кетте дамығ ан-да, тамақ тың тыныс алу жоддарына тү суіне байланысты туындай- тын асфиксия немесе пневмониядан болады.
13. 7. БЕХТЕРЕВ АУРУЫ
Бехтерев ауруы деп буындардың, соның ішінде омыртқ а бағ а-насы буындарының созылмалы жү йелі қ абынуын айтады. Осығ ан байланысты омыртқ а бағ анасы ө з ө рекетін жоғ алтып белгілі бір қ алыпта, қ имылсыз бекіп қ алады. Бү л науқ ас жастарда, кө бінесе ер адамдарда болады.
Этиологиясы. Осы аурудың шығ уында ішек жө не зө р жолда-рының инфекцияларына зор кө ң іл бө лінеді. Дегенмен бү л ауру-дың дамуында тү қ ым қ уалау белгілерінің орны белек, аурулардың 90% -нен кө бінде HLA В27 антигендері табылғ ан, аурудың жақ ын тумаларының 3%-і осы ауруғ а шалдығ атыны анық талғ ан.
|
|
|
Патогенезі. Бехтерев ауруы организмде денекер тіннің метаплазия жолымен шеміршек жө не сү йек тіндеріне айналуын кү шейтетін, химиялық қ ү рылысы, қ ай жерде тү зілуі белгісіз, зат пайда болады.
Патологиялык, анатомиясы. Патологиялық ү рдіс синовиалды қ абық тардың пролифреативті қ абынуынан басталады (синовит), қ абыну сің белері лимфоциттерден жене макрофагтардан тү рады. Қ ысқ а мерзімнен кейін осы жерде ө уелі фиброзды, кейін сү йекті анкилоз дамиды. Буын қ абында, синовиадды қ абық тарда, басқ а да жү мсақ тіндерде алдымен шеміршектену (хондроидты метаплазия) кейін суйектену (оссификация) ү рдісі жү реді. Осы типтегі
ө згерістер омыртқ ааралық шеміршекте, фиброзды шең берде, жал-ғ амаларда да дамиды.
Бехтерев ауруында буыннан тыс жерлерде де ө згерістер болады. Аурулардық 25%-де жедел ирит, иридоциклит, кератит жө не коньюнктивит, ал 2-8%-де аортит байқ алады.
14 бвлім. АСҚ ОРЫТУ ЖҮ ЙЕСШЩ АУРУЛАРЫ
Асқ азанның шырышты қ абығ ында тамақ пен бірге тү сетін ө ртү рлі улардан, микробтардан, антигендерден қ орғ айтын меха-низмдер бар. Олар екі топқ а бө лініп қ аралады: 1) иммунология-лык; 2) бейиммунологиялық механизмдер. Жергілікті иммунологи-ялық механизмдерге эпителий арасындағ ы лимфоциттер мен плаз-малық жасушалар, лимфофолликулалар жене секрет қ ү рамындағ ы JgA жатады. Ал жалпы иммунитетке жауашы жү йенің қ ү рылысы мен қ ызметі баршағ а мө лім.
Бейиммунологиялық механизмдерге механикалық қ арсылық пен арнайы емес тө зімділік факторлары кіреді. Механикалық қ орғ ау механизмдерінің ішің де мукоцеллюлярлы бө гетгің (гликокаликстың ) маң ызы зор. Оның бірінші қ абаты шырышты заттардан, ал екінші қ абаты қ ышқ ыл глюкозалингликандардан тү зілген сү згі тә різді қ ү рылымдардан тү рады, осы сү згі ірі молекулалардың шырышты қ абық қ а ө туіне кедергі жасайды.
|
|
|
Қ орғ аныстың ерекше тү ріне асқ азан эпителиінің жиі (3-5 кү ң це) жаң арып тү руы да (регенерациясы) жатады.
Арнайы емес тө зімділік факторларына лизоцим, интерферон, комплемент, фагоцитоз, асқ орыту лейкоцитозы кіреді.
Осылайша асқ азан шырышты қ абатында ө те кү рделі, бір-бірімен тығ ыз байланысты қ орғ аныс жү йелері бар, демек асқ азан ауруларының пайда болуы осы жү йелердің бү зылуымен немесе тұ қ ым қ уалаушы ө лсіздігімен байланысты.
14. 1. ТАМАҚ ПЕН ЖҮ ТҚ ЫНШАҚ АУРУЛАРЫ
Тамақ пен жү тқ ыншақ та қ абыну ү рдісі, басқ а сырқ аттарғ а Караганда жиі кездеседі. Бадамша бездің қ абынуын баспа (ангина) немесе тонзиллит, ал жү тқ ыншақ тың қ абынуын фарингит деп айтады. Баспаны жедел жене созылмалы, арнайы жене арнайы емес деп белуге болады.
Этиологиясы мен патогенезі. Баспаның ерістеуің де жергілікті
 | ||
 |
|
|
|
