в/в 5-10 мг/кг, поддержание 1-2 мг/мин (500 мг в 100 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:
почки
Взаимодействие/токсичность:
Интоксикация дигиталисом м.б. после начального освобождения норадреналина; транзиторная гипертензия и повышение частоты аритмий после начального освобождения норадреналина из постганглионарных терминалей.
Бупивакаин (Маркаин, Сенсоркаин)
Использование:
местная/региональная анестезия
Дозы:
нервный/эпидуральнгый блок 175 мг (макс.); с адреналином (1:200000) 225 мг; спинальная 20 мг
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
0,75% р-р не рекомендуется в акушерстве или для в/в региональной ансетезии. Диазепам повышает биоусвояемость. Острый сосудистый колласп после случайной в/в инъекции; кардиотоксичнсть болбше, чем токсичность для ЦНС.
Буторфанол (Стадол)
Использование:
аналгезия; опиоидный агонист-антагонист
Дозы:
в/в 0,2-2 мг
Пути клиренса:
печень/почки
Взаимодействие/токсичность:
Вазопрессин (Питрессин)
Использование:
нейрогенный несахарный диабет
Дозы:
в/м 5-10 ЕД
Пути клиренса:
почки, печень
Взаимодействие/токсичность:
коронароспазм, аллергия, гипертензия
Варфарин (Кумадин)
Использование:
антикоагулянт
Дозы:
перорально 10-15 мг (дополнительные дозы под контролем протромбинового времени)
потенцируется летучим агентами, гипокалиемией, аминогликозидами, литием, верапамилом, арфонадом, прокаинамидом. Теофиллин и фенитоин снижают эффект. Брадикардия при быстром введенни с наркотиками.
Верапамил (Изоптин, Калан)
Использование:
антиаритмик, антигипертензивный
Дозы:
в/в 1,25-2,5 мг
Пути клиренса:
почки
Взаимодействие/токсичность:
потенцирует бета-блокаторы, теофиллин; повышает уровень дигоксина. Циметидин повышает биоусвояемость.
Галламин(Флакседил)
Использование:
НМР
Дозы:
в/в 1 мг/кг
Пути клиренса:
почки
Взаимодействие/токсичность:
тахикардия. Не назначать у пациентов с аллергией на йод.
Галоперидол (Галдол)
Использование:
транквилизатор
Дозы:
в/м 2-5 мг (не вводить в/в)
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
совместно с литием м.б. ототоксичность
Гепарин
Использование:
антикоагулянт
Дозы:
в/в 350-450 ЕД/кг с использованием АСТ как терапевтического “проводника”.
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
повышает уровень в плазме диазепама; дигиталис и антигистаминные взаимодействуют с антикоагулянтным действием препаратов; нитроглицерин м.б. антагонистом
Гетастарч (Геспан)
Использование:
волумозамещающий
Дозы:
в/в 500-1000 мл
Пути клиренса:
энзимы
Взаимодействие/токсичность:
анафилактоидные реакции. Большие объемы могут вызвать коагулопатию.
Гидралазин (Апрезолин)
Использование:
антигипертензивный
Дозы:
в/в 5-10 мг
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
повышает биоусвояемость бета-блокатоов; может требовать совместного назначения бета-блокаторов для снижения кардиостимуляции
Гликопирролат (Робинул)
Использование:
антихолинергичекий
Дозы:
в/в 0,1-0,4 мг; премедикация 0,004 мг/кг в/в
Пути клиренса:
почки
Взаимодействие/токсичность:
неизвестно
Глюкагон
Использование:
лечение гипогликемии; расслабление сфинктера Одди
Дозы:
в/в 0,25-0,5 мг
Пути клиренса:
почки
Взаимодействие/токсичность:
усиливает действие антикоагулянтов; значительное повышение АД
Дантролен (Дантриум)
Использование:
злокачественная гипертермия
Дозы:
в/в 1-2,5 мг/кг (20 г развести в 60 мл дистиллированной воды).
Потенцируется гипокалиемией; синергизм с катехоламинами, кальцием.
Дифенгидрамин (Бенадрил)
Использование:
Н1-блокатор; аллергические реакции
Дозы:
в/в 25-50 мг; перорально 25-50 мг
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
ингибиторы МАО усиливают эффекты; антагонизм м.б. с гепарином
Добутамин (Добутрекс)
Использование:
инотроп
Дозы:
в/в 2,5-30 мкг/кг/мин (250 мг в 250 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
галогенизированнеы анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметиками (аритмии).
Допамин (Интропин)
Использование:
инотроп
Дозы:
в/в 2-20 мкг/кг/мин (200 мг в 250 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:
в печени транформация энзимами
Взаимодействие/токсичность:
Снижать дозы у пациентов, получающих ингибиторы МАО; в комбинации с фенитоином вызывает судороги, гипотензию, брадикардию; галогенизированные анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметикам (аритмии).
в/в 0,1-0,2 мкг/кг/мин (1 мг развести в 250 мл 5% глюкозы или физраствора)
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
галогенизированные анестетики (особенно галотан) сенсибилизируют миокард к симпатомиметиками (аритмии); потенцируется трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО
Кальция хлорид
Использование:
возмещение электролитов; инотропы
Дозы:
в/в 500-1000 мг(1г=13,6 мЭкв Са)
Пути клиренса:
ЖКТ, почки
Взаимодействие/токсичность:
повышенный риск аритмий у дигитализированных пациентов; антагонизм с верапамилом; при экстравазации - некроз кожи.
Кальция глюконат
Использование:
возмещение электролитов; инотроп
Дозы:
в/в 500-2000 мг (1 г=4,5 мЭкв Са)
Пути клиренса:
ЖКТ, почки
Взаимодействие/токсичность:
Повышен риск аритмий у дигитализированных пациентов; антагонизм с верапамилом; риск некроза кожи при экстравазации.
Каптоприл (Капотен)
Использование:
антигипертензивный; сердечная недостаточность
Дозы:
перорально 25 мг 3 раза/сут
Пути клиренса:
почки
Взаимодействие/токсичность:
потенцирует гипотензивный эффект анестетиков; поднимает сывороточный уровень дигоксина; усиливает гемодинамический эффект вазодилятаторов, БКК, бета-блокаторов.
Кетамин (Кеталар)
Использование:
индукция и поддержание анестезии.
Дозы:
в/в 1-2 мг/кг; в/м 5-10 мг/кг
Пути клиренса:
печень
Взаимодействие/токсичность:
потенцирует действие седативных, гипнотиков, опиоидов; дисфория; повышает цероебральный кровоток и ВГД. Повышает секрецию в ВДП и ларингеальные рефлексы
Клонидин (Катапрес)
Использование:
антигипертензивный
Дозы:
перорально 0,1-0,2 мг/день
Пути клиренса:
печень, почки
Взаимодействие/токсичность:
после резкой отмены - гипертензия. Усиливает эффекты анестетиков, транквилизаторов, седативных, гипнотиков. Толазолин и трицикличекие антидепрессанты могут блокаировать антигипертензивный эффект.
Кокаин
Использование:
местная анестезия
Дозы:
местно 1-2 мг/кг
Пути клиренса:
плазменная холиэстераза
Взаимодействие/токсичность:
потенциирует вазопрессоры; аритмии сердца и судороги в больших дозах.