 |
Ж.Ахметов. Патологиялық анатомия
|
|
|
|
Ж. Ахметов. Патологиялық анатомия
17 бө лім. Жыныс агзаларының жә не сут бездерінің аурулары 439
|
147-сурет. Жатыр мойнының жалпақ жасушалы рагы
148-сурет. Жатырдың бү ртікті аденокарцинола
да болуымен сипатталады. Жатыр денесінің рагы ішке қ арай ө сіп жатыр қ уысын толтыратын немесе жің ішке сабақ қ а ілініп тү рғ ан полип тү рінде ө седі (148-сурет). Рактың осы тү ріне алып келуші ракалды ө згерістеріне эндометридің безді жә не атипиялық гипер-плазиясы, безді полиптер жатады. Жатыр денесі карциномасының дамуында аналық бездің эстероген гормондарын бө ліп шығ аратын ісіктерінің (текома, гранулезожасушалық ісік) маң ызы зор.
Жатыр карциномасы лимфа жолдарымен аймақ тық лимфа тү йіндеріне жә не гематогенді жолмен ө кпеге, сү йектерге, бауырғ а жә не т. б. метастаздар береді.
Жатыр мойыны ө зегінен ө сетін рак айналадағ ы ағ заларғ а (қ уық қ а, тік ішекке) ішке қ арай бойлай ө сіп, осы екі арада жы-ланкө з пайда болады.
Жатырдың мезенхималық ісіктері
|
149-сурет. Жатырдың 150-сурет. Лейомиомадағ ы интрамуралдық лейомиомасы екіншілік ө згерістер |
Жатырдың мезенхималық ісіктері — лейомиомалар - ө те жиі кездесетін патология. Лейомиомалардың негізгі себептеріне эстрогендік гормондардың кө п бө лініп шығ уы (гиперэстерогене-мия) жатады. Сондық тан, жү ктілік кезінде бү л ісік тез ө се бастай-ды, менопауза кезінде кө лемі кішірейеді. Лейомиома жатырдың сыртында (субсерозды), жатырдың қ абырғ асында (интрамуралды) (149-сурет) немесе жатырдың қ уысында (субмукозды) ү лкендігі 0, 5 см-ден 10 см-ге дейін жететін қ атты, ақ шыл-сү р, домалақ тү йіндер тү рінде ө седі. Лейомиома кейде ө те ү лкен ісікке (70 кг-ғ а жететін) айналады. Субмукозды ө сетін тү йіндер клиникада қ ан ағ у белгілерімен кө рініс береді, кейде ісік тү йіні жатырдың қ ысқ ару-
|
|
|
Ж. Ахметов. Патологиялық анатомия
17 бө лім. Жыныс агзаларының жә не сут бездерінің аурулары
ына байланысты туыла бастайды. Ол жерде қ ан қ ү йылу, некроз ошақ тары пайда болады (150-сурет). Микроскопта қ арағ анда бірың ғ ай салалы бұ лшық ет байламдарының бір-біріне аралас жайғ асқ анын кө реміз. Лейомиосаркомада қ алыпты бү ліііық ет жа-сушаларымен бір қ атарда, ө те ірі, ядролары алып атипиялық бү лшы-қ ет жасушалары кө рінеді.
АНАЛЫҚ БЕЗДЕР ПАТОЛОГИЯСЫ
Аналық безде жиі кездесетін патологияларғ а: аналық без кисталары мен ісіктері жатады.
Аналық без кисталары. Олардың ү ш тү рін ажыратады: 1) фол-ликулярлы кисталар; 2) сары дене кисталары; 3) эндометроидты кисталар.
Фолликулярлық кисталар овуляция болмағ ан Грааф қ апшық -тарынан дамиды. Олардың саны кө п, кө лденең і 2см-ден артық, ішінде мө ддір сү йық тық болады. Микроскопта қ арағ анда киста-лардың ішкі қ абаты кө п қ абатты фолликулярлық эпителиймен қ ап-талғ ан. Киста ө скен сайын эпителий қ абаты азая бастайды, тіпті жойылып кетеді.
|
|
Сары дене кисталары
менструациялық немесе
жү ктілікке байланысты дами-
тын сары денелерде дамиды.
Оньщ ішкі қ абаты сары тү ске
боялғ ан лютеиндік жасуша-
лармен астарланғ ан. Клини-
када осы кисталарғ а қ ан
қ ү йылады немесе кисталар
жарылып кетіп қ ү рсақ
қ уысына қ ан қ ү йылады.
Эндометройдтық киста-
151 -сурет. Эндометроидтық лар (эндометриозды қ араң ыз)
кисталар (151-сурет).
|
|
|
Аналық без поликистозы
Бү л патология жар ә йел-қ ыздарда (16-30 жас) кездесетін ана-лық бездің екі жақ ты ү лкеюімен, сыртқ ы қ абының қ алың дауы-мен, қ ыртыс қ абатында склерозғ а ү шырағ ан фолликулалардың санының артуымен, дә некер тіннің ө сіп кетуімен сипатталады.
Яғ ни, склерозды-кистозды аналық бездер кө рінісі дамиды. Кли-никада оны Штейн-Левентал синдромы деп атайды. Белгілері: бедеулік, семіру, гирсутизм жә не вирилизм. Микроскопта қ ара-ғ анда аналық без тінінің склерозы кө птеген фолликулалық киста-ларды кө реміз. Аналық бездің қ абы да қ алындап склероздалғ ан.
Штейн-Левентал синдромы гипофиз-гипоталамус жү йесінің патологиясына жатады. Гипофиздің лютеиндеуші гормонының гиперсекрециясы фолликулаларда андрогендік гормондар секре-циясын кү шейтеді, оның бір бө лігі эстерогендік гормондарғ а ай-налады, кейде қ анда пролактин гормоны кө бейеді. Осы гормондар дисбалансы нә тижесінде айтылғ ан ө згерістер дамиды.
|
|
|
