 |
Задания. Эталон ответа
|
|
|
|
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Аллергическая реакция в виде крапивницы.
2. Алгоритм действий м/с:
| План | Мотивация |
| 1. М/с прекратит переливание, но из вены не выйдет. | Предупредить дальнейшее развитие аллергических проявлений и сохранить возможность в/в введения препаратов для лечения крапивницы |
| 2. М/с чрез третье лицо вызовет врача и доложит об изменении состояния пациента. | Быстрое оказание помощи пациенту, решение вопроса о продолжении введения желатиноля |
| 3. М/с подготовит медикаменты для оказания помощи пациенту. | |
| 4. М/с выполнит назначения врача. | Лечение пациента |
| 5. М/с осуществит контроль за состоянием пациента, его ощушениями и кожными покровами в динамике. | Оценить эффективность действий |
Билет № 3
1. Защита учебной истории болезни
2. Надевание стерильных перчаток на себя и их снятие.
Стерильные перчатки надевают без посторонней помощи.
Показания: для работы в перевязочной, операционной, манипуляционной.
Материальное оснащение: перчатки, контроль стерильности, биксы, спирт 70%.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Медсестра надела маску, вымыла и обработала руки 70% спиртом, надела халат. | Для предупреждения занесения инфекции в рану. | ||
| 2. Открыть крышку бикса, используя нужную педаль (либо с помощью санитарки ). | Не нарушать стерильность бикса и его содержимого. | ||
| 3. Проверить вид индикатора. | Для уверенности, что температура при стерилизации была достаточной. | ||
| 4. Развернуть упаковку с перчатками (где они уложены парами). | Для предупреждения нарушения стерильности | ||
| 5. Взять правую перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки. | |||
| 6. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести ее в перчатку. | Не нарушить целостность перчатки и стерильность. | ||
| 7. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота. | |||
| 8. Завести под отворот левой перчатки II, Ш и IV пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы I палец правой руки был направлен в сторону I пальца на левой перчатке. | |||
| 9. Держите левую перчатку II-III-IV пальцами правой руки вертикально. | |||
| 10. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку. | |||
| 11. Расправить отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью П-Ш пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки. | Для сохранения стерильности рук перчаток. | ||
| 12. Сестра надевает перчатки и протирает их 70% спиртом. | Для удаления остатков талька. | ||
| Последовательность действий при снятии перчаток
| |||
| 1. Подхватите край правой перчатки II-III пальцами левой руки и подтяните его слегка вверх, сделав отворот на перчатке. | |||
| 2. Освободив руки и нижнюю треть предплечья от халата, снимите правую перчатку оставьте ее в левой руке. | |||
| 3. Возьмите приподнятый край левой перчатки I пальцем (с внутренней) и остальными с наружной стороны. | |||
| 4. Снимите перчатку, вывернув ее наизнанку, с левой руки. | |||
| 5. Погрузите использованные перчатки в дезиифицируюший раствор. | Для профилактики внутрибольничного инфицирования больных и медсестер. | ||
3. Подготовка и проведение холецистографии.
| Этапы | Обоснование |
| 1, Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование | Обеспечивается право пациента на информацию |
| 2. Провести пробу на чувствительность к йоду: ввести в/в 1-2 мл контрастного вещества, подогретого на водяной бане до 38°С. Примечание: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят непосредственно в рентгеновском кабинете | Существует возможность определения чувствительности пациента к препаратам йода. Запомните. Перед проведением пробы следует обязательно выяснить не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодосодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны! |
| 3. При отсутствии аллергической реакции через 5-10 мин проводить пациента в рентгеновский кабинет. В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу | Уменьшается опасность тяжелых аллергических реакций при введении всей дозы препарата |
| 4. Ввести пациенту в/в контрастный препарат в рентгеновском кабинете. Примечание: сестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков | Обеспечивается возможность исследования: контрастное вещество выделяется печенью и контрастирует желчные протоки и желчный пузырь Исключается воздействие рентгеновских лучей на сестру |
4. Задача
|
|
|
В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в н/3 без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лонгетную повязку, назначил ввести 2 мл 50% анальгина в/м. Измеряя температуру вечером, последний пожаловался присутствующей м/с на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.
|
|
|
