 |
Задания. Эталон ответа
|
|
|
|
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Химический ожог пищевода.
2. Алгоритм действий м/с:
| План | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит вызов бригады «Скорой помощи». | Доставка в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи |
| 2. М/с, по назначению врача, введет в/м 2 мл 50% анальгина и 1 мл 0, 1% атропина; через рот 100 мл 0, 25% новокаина. | Обезболить, уменьшить слюноотделение |
| 3. М/с, по назначению врача, проведет удаление содержимого и промывание желудка через зонд. | Промыть желудок. Удалить попавшую в желудок уксусную эссенцию |
| 4. М/с обеспечит подачу увлажненного кислорода. | Облегчить дыхание |
Билет № 6
1. Защита учебной истории болезни.
2. Подача стерильного материала и инструментов хирургу.
Существует 3 способа подачи инструментов:
а) в руки хирургу - наиболее совершенный;
б) на инструментальный столик- наиболее простой;
в) комбинированный - наиболее распространенный.
Правила, которые медсестра должна строго соблюдать при подаче инструментов и перевязочного материала:
1 Знать отлично хирургический инструментарий и его назначение.
2 Подать инструмент так, чтобы, взяв сто в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться,, не перекладывая и не перемещая его.
3 Операционная сестра не должна дотрагиваться руками до части инструмента, которая будет касаться оперируемого органа.
4 Подача инструментов должна быть быстрой и четкой.
5 От сестры требуется полная синхронность с хирургом, для этого она должна разбираться в характере производимой операции и внимательно следить за ее ходом.
|
|
|
6 Подавать инструмент так, чтобы не нанести повреждения себе и хирургу.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подача шприца. Раствор в шприц набирают медленным движением поршня, следя, чтобы раствор был набран до отказа и чтобы в шприце не было воздуха. | Профилактика воздушной эмболии. |
| 2. Скальпель следует подавать хирургу рукояткой, держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони и вложенным в марлевую салфетку, как в книгу. После разреза кожи скальпель меняется. | Профилактика травматизма рук медсестры и хирурга. Профилактика попадания инфекции в рану. |
| 3. Ножницы, зажимы, крючки подают в закрытом виде, кольцами от себя. | |
| 4. При подаче иглодержателя с заряженной в игле лигатурой, следует поддерживать более длинный конец лигатуры пинцетом, а иглодержатель давать ручкой (кольцами к хирургу). Лигатуру сразу вдевать так. чтобы конец ее был в 3-4 раза длиннее другого. Продетую в ушко нить не рекомендуется протягивать, так как она может разволокниться и при завязывании узла оборваться. | |
| 5. Подача шовного материала: нити без игл подают пинцетом. Для непрерывного шва берут нить длиной 25-30 см, для поверхностных узловых швов длина нити короче - 18-20 см. кетгут следует брать длиннее шелковой нити. Нити для швов подают различной толщины в зависимости от ушиваемой ткани. | |
| 6. Перевязочный материал подают инструментом: 1) Шарики, тампоны подают пинцетом; 2) Перевязочный материал следует держать на инструментальном столике и ни в коем случае не класть на покрывающую больного простыню; 3) Размеры шариков должны быть различны в зависимости от цели их применения; при небольшой ране и небольшом кровотечении подавать маленькие шарики и маленькие салфетки, и, наоборот, при обильном кровотечении подавать большие салфетки; 4) Тампоны подают при помощи двух пинцетов, держа их за оба конца; 5) Если тампон на какое-то время оставляют и ране, сестра должна подать хирургу зажим, чтобы зафиксировать наружный конец тампона. | Профилактика инфицирования раны. Предупреждение загрязнения материала. Профилактика нагноения в полости, ране. |
| 7. Чтобы не оставить посторонних предметов в ране, необходимо соблюдать следующее правило: перед зашиванием полостей сестра подсчитывает все инст рументы, тампоны, салфетки и докладывает хирургу результат подсчета. |
3. Подготовка и проведение ректороманоскопии.
|
|
|
| Этапы | Обоснование |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру. Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты. | Обеспечивается право пациента на информацию. Обеспечивается уважение чувства собственного достоинства пациента. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к Исследованию и получить его согласие. | Обеспечивается право на информацию. |
| 3. Пациенту разрешена обычная диета за день накануне исследования. | Метеоризм не мешает исследованию. |
| 4. Сделать две очистительные клизмы вечером, накануне исследования. | Обеспечивается предварительное очищение сигмовидной и прямой кишки. |
| 5. Сделать одну очистительную клизму утром, за 2 ч до исследования. | Обеспечивается возможность проведения исследования Обеспечивается возможность достоверного результата исследования. |
| Примечание: клизма, сделанная более чем за 2 ч до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее, чем за 2 ч до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки |
4. Задача.
В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс 82 удара в мин., удовлетворительных качеств. АД 140/80 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин., температура 37, 20 С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.
|
|
|
