Инфекционный керато-конъюнктивит

ИНФЕКЦИОННЫЙ КЕРАТО-КОНЪЮНКТИВИТ

(Kerato-conjunctivitis acuta infectiosa)

Инфекционный керато-конъюнктивит - заразное заболевание глаз, принимающее характер энзоотии и даже эпизоотии. Болезнь поражает чаще один глаз. Наибольшего развития болезнь достигает в тёплое время года, особенно на пастбищах. В некоторых случаях заболевают лишь отдельные животные, преимущественно молодые, при энзоотии 20-90% поголовья.

Первоначально развивается катаральный конъюнктивит и паренхиматозный кератит, переходящие затем в гнойную форму с образованием абсцесса роговицы.

Этиология. Причины инфекционного керато-конъюнктивита делятся на предрасполагающие и вызывающие. К первым относятся различные механические воздействия (пыль, песок, насекомые и пр. ), раздражающие конъюнктиву и роговицу, в результате чего возникает воспаление, повреждаются поверхностные слои ткани. Всё это способствует внедрению инфекции и развитию специфического заболевания.

В отношении специфического возбудителя до сих пор нет окончательных данных. Безусловным считается лишь то, что болезнь инфекционная: она преимущественно протекает в энзоотической или эпизоотической форме и достигает наибольшего распространения в больших стадах, при пастбищном содержании.

При исследовании секрета конъюнктивального мешка различные авторы находили разнообразные микроорганизмы; однако у искусственно заражённых животных далеко не всегда наблюдалась картина этого заболевания. Так, одни выделяли bacillus pyogenes, другие - диплококка или диплобациллу.

Кроме специфической инфекции, значительную роль в возникновении керато-конъюнктивита (особенно осложнений) играют гноеродные микробы.

Учитывая широкое распространение этой болезни в различных странах и не всегда одинаковое клиническое течение, можно допустить, что этиологическая роль принадлежит не одному, а нескольким возбудителям.

Большинство авторов считает, что болезнь распространяется при непосредственном соприкосновении больных животных со здоровыми, а также через переносчиков - мух и других насекомых. Некоторые авторы подтверждают инфекционный характер болезни. Наоборот, другие исследователи указывают, что у крупного рогатого скота до сих пор не удалось перенести болезнь экспериментальным введением в конъюнктивальный мешок секрета из больного глаза.

Патологоанатомические изменения заключаются в значительном скоплении клеточных элементов и различных микроорганизмов в паренхиме роговицы, утолщении и разрыхлении фибрилл и образовании фибринозных отложений на наружной поверхности роговицы. Эпителий и передняя часть собственной ткани роговицы находятся в различных стадиях распада.

Клинические признаки. Инкубационный период длится 3-10 дней. Болезнь обыкновенно начинается светобоязнью (спазм век), слезотечением и конъюнктивитом. Затем появляется истечение из медиального угла глаза серозного, серозно-слизистого, а несколько позже гнойного экссудата. Уже через 24 часа на роговице образуется помутнение молочно-белого цвета, распространяющееся либо диффузно по всей роговице, или начиная с центра, или же с периферии. Одновременно развивается и перикорнеальная инъекция.

В некоторых случаях признаки поражения конъюнктивы сравнительно незначительны, и на первый план выступают изменения со стороны роговицы. По прошествии нескольких дней роговица окрашивается в желтоватый цвет, прежде всего в центре и по краю, что указывает на развитие гнойного процесса. В большинстве случае на этом месте образуется абсцесс. Вследствие происходящего распада появляется язва, окрашенная в жёлтый цвет. Вокруг неё видно ясно очерченное гиперемированное пространство различной ширины; это происходит за счёт развития сети от исходящих от лимба сосудов. Остальная часть роговицы, особенно по краю, окрашена в грязно-серый или жёлто-серый цвет. Вследствие истончения роговицы дно язвы может выпячиваться. В более редких случаях абсцесс вскрывается в переднюю камеру глаза или происходит полное прободение.

При благоприятном течении язва постепенно очищается, полость её выполняется грануляциями и через 2-3 декады она зарастает с образованием рубца. В тяжёлых случаях гнойный процесс может перейти на сосудистый тракт и вызвать заболевание всего глазного яблока.

Болезнь нередко сопровождается повышением общей температуры, уменьшением аппетита и угнетённым состоянием.

Течение и прогноз. Продолжительность болезни 20-35 дней. На месте гнойного распада роговицы в большинстве случаев образуется рубцовое пятно, мешающее зрению; поэтому прогноз в начале процесса должен быть осторожным.

Лечение сходно с применяемым при язве роговицы. Конъюнктивальный мешок дезинфицируют промываниями с последующим припудриванием роговицы йодоформом или введением иодоформной мази (10%). Полезна тёплая повязка.

Кроме того, рекомендуется пиоктанин (1%), протаргол (5-10%), азотнокислое серебро (1-2%), каломель с оливковым маслом (1: 10), а также риванол (раствор 1: 2000 или 1-2% мазь), сульфамидные препараты (см. отдел фармакологических препаратов) и пенициллин.

Профилактика. Так как инфекционный кератоконъюнктивит протекает в виде энзоотии, необходимо с первых же случаев заболевания принимать решительные профилактические меры. Больных животных изолируют, производят дезинфекцию помещений, тщательно удаляют навоз, проводят борьбу с мухами. Для защиты глаз от мух смазывают окружность век рыбьим жиром, креолиновой, дегтярной или лизоловой мазью (1%). С профилактической целью необходимо также делать периодические осмотры животных и впускать им в глаза 1% раствор азотнокислого серебра.