 |
Болезни склеры. Раны и разрывы склеры. (vulnera et rupture sclerae). Воспаление склеры. (scleritis). Патологические состояния передней камеры глаза
|
|
|
|
БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ
РАНЫ И РАЗРЫВЫ СКЛЕРЫ
(Vulnera et rupture sclerae)
Вследствие защищённого положения и значительной прочности склеры раны её встречаются не часто. Причины их в общем те же самые, что и ранений роговицы. Кроме различных инородных тел, играют роль переломы, особенно костной глазницы. Различают раны: поверхностные и проникающие, простирающиеся до сосудистого тракта. Последние представляют большую опасность возможно проникновение инфекции внутрь глазного яблока (панофталмит), истечение стекловидного тела, выпадение радужной оболочки или хрусталика.
Разрыв склеры происходит в результате сильных ушибов. Чаше всего он располагается в экваториальной части и в области лимба, так как в этих местах склера тоньше.
Преимущественно встречаются случаи с подконъюнктивальными разрывами: конъюнктива, как очень эластичная ткань, не разрывается, а лишь растягивается. Через разрыв могут выпадать внутренние части глаза (радужка, цилиарное тело, хрусталик, стекловидное тело).
Клинические признаки. Появляется сильная светобоязнь; конъюнктива в окружности раны гиперемирована и нередко пропитана кровью, так же как и склера. При ранении передней части склеры кровь может содержаться в передней камере глаза. При проникающих ранах эта картина осложняется смещениями внутренних частей глаза. При выхождении внутренних частей глаза замечается размягчение его и даже уменьшение объёма. Место разрыва обычно имеет неровные края.
Прогноз при поверхностных ранах склеры благоприятен; при конъюнктивальных разрывах, не сопровождающихся выпадением внутренних частей и значительным кровоизлиянием, он может быть таким же. При смещениях, выпадениях и при развитии инфекции он неблагоприятен.
|
|
|
Лечение - антисептическое, такое же, как при ранах конъюнктивы и роговицы. Рану и весь конъюнктивальный мешок промывают раствором цианистой ртути (1: 3000), перекисью водорода (1%), раствором борной кислоты (2-3%), риванола (1: 2000) и припудривают порошком йодоформа, ксероформа. Сверху накладывают на глаз асептическую или антисептическую повязку. Лошадь ставят на развязку или надевают ей сетку. При подконъюнктивальных разрывах вскрытие конъюнктивы противопоказано.
ВОСПАЛЕНИЕ СКЛЕРЫ
(Scleritis)
Первичное воспаление склеры встречается очень редко. Это происходит благодаря глубокому положению и защищенности склеры и бедности ее сосудами. Склерит может протекать в разных формах: в виде поверхностного, или эписклерита (s. superficialis), и глубокого (s. profunda). Он может быть диффузным (что обыкновенно наблюдается при гнойном воспалении) или ограниченным. Чаще регистрируется вторичный склерит одновременно с кератитом, воспалением сосудистого тракта, особенно при панофталмите.
Клинические признаки. При ограниченном склерите обнаруживают кругловатые, выступающие утолщения. Через несколько гиперемированную конъюнктиву просвечивает красная или жёлто-красная склера. При диффузном и глубоком склзрите она кажется интенсивно помутневшей; перикорнеалыше и эпикорнеалъные сосуды наполнены. Конъюнктиву и роговицу находят в различных степенях воспаления. Диффузный склерит сопровождается сильной светобоязнью и болезненностью.
Течение - подострое и хроническое.
Прогноз при простом склерите благоприятен, при диффузном и глубоком - неблагоприятен.
Лечение. Местно применяются тёплые антисептические примочки, согревающий компресс, массаж с жёлтой ртутной мазью (1%). При большой болезненности - капли (новокаин – 2%; Sol. Adrenalini hydrochlor. 1: 1000-1, 0; Aq. destillat. - 10, 0; 2-3 раза в день; 2% дионин). Внутрь дают йодистые калий или натрий.
|
|
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ ГЛАЗА
КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ПЕРЕДНЮЮ КАМЕРУ ГЛАЗА
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза случается преимущественно в результате травматических причин, когда повреждаются сосуды радужной оболочки, например, при сильных контузиях глаза, при операциях. Значительно реже оно является следствием геморрагического воспаления (иногда при периодическом воспалении глаз) или геморрагического диатеза (петехиальная горячка).
Клинические признаки. Излившаяся кровь свёртывается в сгусток красного цвета, который, в зависимости от величины, заполняет всю камеру или находится на дне её. Наблюдается сильная светобоязнь. Зрачок сужен.
В большинстве случаев кровь постепенно рассасывается; обширные кровоизлияния, заполнявшие всё пространство камеры, бесследно исчезают через 15 дней. В противном случае возможна организация сгустка. При разрыве десцеметовой оболочки кровь проникает в толщу роговицы, что вызывает в дальнейшем образование пигментных пятен
Прогноз у молодых животных при травматических кровоизлияниях и отсутствии серьёзных нарушений в других частях глаза в общем благоприятен.
Лечение. В первые сутки после кровоизлияния можно использовать холод. Хорошие результаты даёт согревающий компресс и дионин в виде капель (2-3%); внутрь назначают йодистый калий.
|
|
|
