 |
Таблица 14. Уровни рекомендаций для склеротерапии 6 страница
|
|
|
|
132. Goodyear S, Nyamekye I. Radiofrequency ablation of varicose veins: best practice techniques and evidence. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2015; 30(2 suppl): 9-17. https: //doi. org/10. 1177/0268355515592771
133. Reich-Schupke S, Mumme A, Stü cker M. Histopathological findings in varicose veins following bipolar radiofrequency-induced thermotherapy — results of an ex vivo experiment. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2011; 26(2): 69-74. https: //doi. org/10. 1258/phleb. 2010. 010004
134. Badham G, Dos Santos S, Whiteley M. Radiofrequency-induced thermo- therapy (RFiTT) in a porcine liver model and ex vivo great saphenous vein. Minimally invasive Therapy & Allied Technologies. 2017; 26(4): 200-206. https: //doi. org/10. 1080/13645706. 2017. 1282520
135. Tesmann JP, Thierbach H, Dietrich A, Grimme H, Vogt T, Rass K. Radio- frequency induced thermotherapy (RFITT) of varicose veins compared to endovenous laser treatment (EVLT): a non-randomized prospective study concentrating on occlusion rates, side-effects and clinical outcome. Eur J Dermatol. 2011; 21(6): 945-951. https: //doi. org/10. 1684/ejd. 2011. 1515
136. Spiliopoulos S, Theodosiadou V, Sotiriadi A, Karnabatidis D. Endovenous ablation of incompetent truncal veins and their perforators with a new radi- ofrequency system. Mid-term outcomes. Vascular. 2015; 23(6): 592-598. https: //doi. org/10. 1177/1708538114564462
137. Селиверстов Е. И., Балашов А. В., Лебедев И. С., Ан Е. С., Солдат- ский Е. Ю. Случай фрагментации световода в большой подкожной вене после эндовенозной лазерной облитерации. Флебология. 2014; 8(4): 55-58. [Seliverstov EI, Balashov AV, Lebedev IS, An ES, Soldatskii EYu. A case of laser fiber’s fragmentation in great saphenous vein following endove- nous laser ablation. Flebologiya. 2014; 8(4): 55-58. (In Russ. )].
138. Caggiati A, Franceschini M. Stroke following endovenous laser treatment of varicose veins. J Vasc Surg. 2010; 51(1): 218-220. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2009. 07. 092
139. Wheatcroft M, Lindsay T, Lossing A. Two cases of arteriovenous fistula formation between the external iliac vessels following endovenous laser therapy. Vascular. 2014; 22(6): 464-467. https: //doi. org/10. 1177/1708538114524394
140. Hashimoto O, Miyazaki T, Hosokawa J, Shimura Y, Okuyama H, Endo M. A case of high-output heart failure caused by a femoral arteriovenous fistula after endovenous laser ablation treatment of the saphenous vein. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2014; 30(4): 290-292. https: //doi. org/10. 1177/0268355514525149
141. Rudarakanchana N, Berland T, Chasin C, Sadek M, Kabnick L. Arterio- venous fistula after endovenous ablation for varicose veins. J Vasc Surg. 2012; 55(5): 1492-1494. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2011. 09. 093
142. Ziporin S, Ifune C, MacConmara M, Geraghty P, Choi E. A case of external iliac arteriovenous fistula and high-output cardiac failure after endovenous laser treatment of great saphenous vein. J Vasc Surg. 2010; 51(3): 715-719. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2009. 10. 043
|
|
|
143. Theivacumar N, Gough M. Arterio-venous fistula following endovenous laser ablation for varicose veins. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2009; 38(2): 234-236. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2009. 04. 021
144. Vaz C, Matos A, Oliveira J, Nogueira C, Almeida R, Mendonç a M. Iatro- genic arteriovenous fistula following endovenous laser therapy of the short saphenous vein. Ann Vasc Surg. 2009; 23(3): 412. e15-412. e17. https: //doi. org/10. 1016/j. avsg. 2008. 08. 010
145. Sufian S, Arnez A, Labropoulos N, Lakhanpal S. incidence, progression, and risk factors for endovenous heat-induced thrombosis after radiofre- quency ablation. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2013; 1(2): 159-164. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2012. 07. 008
146. Sufian S, Arnez A, Labropoulos N, Lakhanpal S. Endovenous heat-induced thrombosis after ablation with 1470 nm laser: incidence, progression, and risk factors. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2014; 30(5): 325-330. https: //doi. org/10. 1177/0268355514526588
147. Dexter D, Kabnick L, Berland T, Jacobowitz G, Lamparello P, Maldona- do T, Mussa F, Rockman C, Sadek M, Giammaria LE, Adelman M. Com- plications of endovenous lasers. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2012; 27 (1 suppl): 40-45. https: //doi. org/10. 1258/phleb. 2012. 012s18
148. Sadek M, Kabnick L, Rockman C, Berland TL, Zhou D, Chasin C, Jaco- bowitz GR, Adelman MA. increasing ablation distance peripheral to the saphenofemoral junction may result in a diminished rate of endothermal heat-induced thrombosis. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lym- phatic Disorders. 2013; 1(3): 257-262. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2013. 01. 002
149. Kabnic S. Endovenous heat-induced thrombus (EHIT) at the superficial- deep venous junction: a new post-treatment clinical entity, classification and potential treatment strategies. Vascular. 2006; 14: S31-S32.
150. Hager E, Ozvath K, Dillavou E. Evidence summary of combined saphenous ablation and treatment of varicosities versus staged phlebectomy. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2017; 5(1): 134-137. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2016. 07. 009
151. Kim H, Kim H, Shim J, Baek M, Sohn Y, Choi Y. Endovenous lasering versus ambulatory phlebectomy of varicose tributaries in conjunction with endovenous laser treatment of the great or small saphenous vein. Ann Vasc Surg. 2009; 23(2): 207-211. https: //doi. org/10. 1016/j. avsg. 2008. 05. 014
152. Witte M, Zeebregts C, de Borst G, Reijnen M, Boersma D. Mechano- chemical endovenous ablation of saphenous veins using the ClariVein: a systematic review. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2017; 32(10): 649-657. https: //doi. org/10. 1177/0268355517702068
153. Gibson K, Ferris B. Cyanoacrylate closure of incompetent great, small and accessory saphenous veins without the use of post-procedure compression: initial outcomes of a post-market evaluation of the VenaSeal System (the WAVES Study). Vascular. 2017; 25(2): 149-156. https: //doi. org/10. 1177/1708538116651014
154. Witte M, Holewijn S, van Eekeren R, de Vries J, Zeebregts C, Reijnen M. Midterm outcome of mechanochemical endovenous ablation for the treat- ment of great saphenous vein insufficiency. Journal of Endovascular Therapy. 2016; 24(1): 149-155. https: //doi. org/10. 1177/1526602816674455
|
|
|
155. Kim P, Bishawi M, Draughn D, Boter M, Gould C, Koziarski J, Bernstein R, Hamilton R. Mechanochemical ablation for symptomatic great saphenous vein reflux: a two-year follow-up. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2017; 32(1): 43-48. https: //doi. org/10. 1177/0268355515627260
156. Vos C, Ü nlü Ç, Bosma J, van Vlijmen C, de Nie A, Schreve M. A system- atic review and metaanalysis of two novel techniques of nonthermal end- ovenous ablation of the great saphenous vein. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2017; 5(6): 880-896. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2017. 05. 022
157. Bozkurt A, Yı lmaz M. A prospective comparison of a new cyanoacrylate glue and laser ablation for the treatment of venous insufficiency. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2016; 31(1 suppl): 106-113. https: //doi. org/10. 1177/0268355516632652
158. Proebstle T, Alm J, Dimitri S, Rasmussen L, Whiteley M, Lawson J, Da- vies A. Twelve-month follow-up of the european multicenter study on cy- anoacrylate embolization of incompetent great saphenous veins. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2014; 2(1): 105-106. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2013. 10. 009
159. Morrison N, Gibson K, Vasquez M, Weiss R, Cher D, Madsen M, Jones A. VeClose trial 12-month outcomes of cyanoacrylate closure versus radiofre- quency ablation for incompetent great saphenous veins. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2017; 5(3): 321-330. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2016. 12. 005
160. Ciostek P, Kowalski M, Woź niak W, Mił ek T, Myrcha P, Migda B. Phlebog- riffe — a new device for mechanochemical ablation of incompetent saphe- nous veins: a pilot study. Phlebological Review. 2015; 23(3): 72-77. https: //doi. org/10. 5114/pr. 2015. 57466
161. Zubilewicz T, Terlecki P, Terlecki K, Przywara S, Rybak J, Ilzecki M. Ap- plication of endovenous mechanochemical ablation (MOCA) with Flebog- rif to treat varicose veins of the lower extremities: a single center experience over 3 months of observation. Acta Angiologica. 2017; 22(4): 137-142. https: //doi. org/10. 5603/aa. 2016. 0012
162. Leung C, Carradice D, Wallace T, Chetter I. Endovenous laser ablation versus mechanochemical ablation with ClariVein in the management of superficial venous insufficiency (LAMA trial): study protocol for a ran- domised controlled trial. Trials. 2016; 17(1): 421. https: //doi. org/10. 1186/s13063-016-1548-1
163. Bootun R, Lane T, Dharmarajah B, Lim C, Najem M, Renton S, Srithar- an K, Davies A. intra-procedural pain score in a randomised controlled trial comparing mechanochemical ablation to radiofrequency ablation: the
multicentre venefit versus ClariVein for varicose veins trial. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2014; 31(1): 61-65. https: //doi. org/10. 1177/0268355514551085
164. van Eekeren R, Boersma D, Konijn V, de Vries J, Reijnen M. Postoperative pain and early quality of life after radiofrequency ablation and mechano- chemical endovenous ablation of incompetent great saphenous veins. J Vasc Surg. 2013; 57(2): 445-450. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2012. 07. 049
165. Chan Y, Law Y, Cheung G, Ting A, Cheng S. Cyanoacrylate glue used to treat great saphenous reflux: Measures of outcome. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2017; 32(2): 99-106. https: //doi. org/10. 1177/0268355516638200
166. Almeida J, Javier J, Mackay E, Bautista C, Cher D, Proebstle T. Thirty-sixth- month follow-up of first-in-human use of cyanoacrylate adhesive for treat- ment of saphenous vein incompetence. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2017; 5(5): 658-666. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2017. 03. 016
|
|
|
167. Tekin A, Tuncer O, Memetoğ lu M, Arslan Ü, Ö ztekin A, Yağ mur B, Biç er M, Ö zmen R. Nonthermal, nontumescent endovenous treatment of varicose veins. Ann Vasc Surg. 2016; 36: 231-235. https: //doi. org/10. 1016/j. avsg. 2016. 03. 005
168. Morrison N, Gibson K, McEnroe S, Goldman M, King T, Weiss R, Cher D, Jones A. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and ra- diofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vasc Surg. 2015; 61(4): 985-994. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2014. 11. 071
169. Toonder I, Lam Y, Lawson J, Wittens C. Cyanoacrylate adhesive perforator embolization (CAPE) of incompetent perforating veins of the leg, a feasibil- ity study. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2014; 29(1 suppl): 49-54. https: //doi. org/10. 1177/0268355514529696
170. Kianifard B, Holdstock J, Allen C, Smith C, Price B, Whiteley M. Rand- omized clinical trial of the effect of adding subfascial endoscopic perforator surgery to standard great saphenous vein stripping. British Journal of Surgery. 2007; 94(9): 1075-1080. https: //doi. org/10. 1002/bjs. 5945
171. Van Neer P, Kessels F, Estourgie R, de Haan E, Neumann M, Veraart J. Persistent reflux below the knee after stripping of the great saphenous vein. J Vasc Surg. 2009; 50(4): 831-834. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2009. 05. 021
172. Золотухин И. А., Каралкин А. В., Ярич А. Н., Селиверстов Е. И., Кири- енко А. И. Отказ от диссекции перфорантных вен не влияет на резуль- тат флебэктомии у пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2012; 6(3): 16-19. [Zolotukhin IA, Karalkin AV, Yarich AN, Seliverstov EI, Kirienko AI. Dissection of the perforating veins does not improve the results of phlebectomy. Flebologiya. 2012; 6(3): 16-19. (In Russ. )].
173. Al-Mulhim A, El-Hoseiny H, Al-Mulhim F, Bayameen O, Sami MM, Abdulaziz K, Raslan M, Al-Shewy A, Al-Malt M. Surgical correction of main stem reflux in the superficial venous system: does it improve the blood flow of incompetent perforating veins? World J Surg. 2003; 27(7): 793-796. https: //doi. org/10. 1007/s00268-003-6751-z
174. Stuart W, Adam D, Allan P, Ruckley C, Bradbury A. Saphenous surgery does not correct perforator incompetence in the presence of deep venous reflux. J Vasc Surg. 1998; 28(5): 834-838.
https: //doi. org/10. 1016/s0741-5214(98)70058-8
175. Seren M, Dumantepe M, Fazliogullari O, Kucukaksu S. Combined treatment with endovenous laser ablation and compression therapy of incompetent perforating veins for treatment of recalcitrant venous ulcers. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2017; 32(5): 307-315. https: //doi. org/10. 1177/0268355515594075
176. Shi H, Liu X, Lu M, Lu X, Jiang M, Yin M. The effect of endovenous laser ablation of incompetent perforating veins and the great saphenous vein in patients with primary venous disease. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2015; 49(5): 574-580. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2015. 01. 013
177. Chehab M, Dixit P, Antypas E, Juncaj M, Wong O, Bischoff M. Endovenous laser ablation of perforating veins: feasibility, safety, and occlusion rate using a 1470 nm laser and bare-tip fiber. Journal of Vascular and interventional Radiology. 2015; 26(6): 871-877. https: //doi. org/10. 1016/j. jvir. 2015. 02. 014
178. Bacon J, Dinneen A, Marsh P, Holdstock J, Price B, Whiteley M. Five-year results of incompetent perforator vein closure using trans-luminal occlusion of perforator. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2009; 24(2): 74-78. https: //doi. org/10. 1258/phleb. 2008. 008016
|
|
|
179. Proebstle T, van den Bos R. Endovenous ablation of refluxing saphenous and perforating veins. Vasa. 2017; 46(3): 159-166.
https: //doi. org/10. 1024/0301-1526/a000610
180. Criado E, Lujá n S, Izquierdo L, Puras E, Gutierrez M, Fontcuberta J. Conservative hemodynamic surgery for varicose veins. Semin Vasc Surg. 2002; 15(1): 27-33. https: //doi. org/10. 1016/s0895-7967(02)70013-6
181. Zamboni P, Cisno C, Marchetti F, Mazza P, Fogato L, Carandina S, De Palma M, Liboni A. Minimally invasive surgical management of primary
venous ulcers vs. compression treatment: a randomized clinical trial. Euro- pean Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2003; 25(4): 313-318. https: //doi. org/10. 1053/ejvs. 2002. 1871
182. Paré s J, Juan J, Tellez R, Mata A, Moreno C, Quer FX, Suarez D, Codony I, Roca J. Varicose vein surgery. Ann Surg. 2010; 251(4): 624-631. https: //doi. org/10. 1097/sla. 0b013e3181d0d0a3
183. Carandina S, Mari C, De Palma M, Marcellino MG, Cisno C, Legnaro A, Liboni A, Zamboni P. Varicose vein stripping vs haemodynamic correction (CHIVA): a long-term randomised trial. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2008; 35(2): 230-237. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2007. 09. 011
184. Bellmunt-Montoya S, Escribano J, Dilme J, Martinez-Zapata M. CHIVA method for the treatment of chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. https: //doi. org/10. 1002/14651858. cd009648. pub3
185. Zmudzinski M, Malo P, Hall C, Hayashi A. CHIVA — a prospective study of a vein sparing technique for the management of varicose vein disease. The American Journal of Surgery. 2017; 213(5): 967-969. https: //doi. org/10. 1016/j. amjsurg. 2017. 03. 025
186. Pittaluga P, Chastanet S, Rea B, Barbe R. Midterm results of the surgical treatment of varices by phlebectomy with conservation of a refluxing saphe- nous vein. J Vasc Surg. 2009; 50(1): 107-118. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2008. 12. 067
187. Pittaluga P, Chastanet S, Locret T, Barbe R. The Effect of isolated phlebec- tomy on reflux and diameter of the great saphenous vein: a prospective study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2010; 40(1): 122-128. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2010. 03. 031
188. Золотухин И. А., Селиверстов Е. И., Захарова Е. А. Кириенко А. И. Изо- лированное удаление притоков несостоятельной большой подкожной вены приводит к восстановлению функции ее клапанов. Флeбология. 2016; 10(1): 8-18. [Zolotukhin IA, Seliverstov EI, Zakharova EA, Kirienko AI. Isolated phlebectomy leads to disappearance of great saphenous vein reflux. Flebologia. 2016; 10(1): 8-18. (In Russ. )].
189. Biemans A, van den Bos R, Hollestein L, Maessen-Visch MB, Vergouwe Y, Neumann HM, de Maeseneer MGR, Nijsten T. The effect of single phle- bectomies of a large varicose tributary on great saphenous vein reflux. Jour- nal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2014; 2(2): 179-187. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2013. 11. 003
190. Zolotukhin I, Seliverstov E, Zakharova E, Kirienko A. Short-term results of isolated phlebectomy with preservation of incompetent great saphenous vein (ASVAL procedure) in primary varicose veins disease. Phlebology: The Jour- nal of Venous Disease. 2017; 32(9): 601-607. https: //doi. org/10. 1177/0268355516674415
191. Pittaluga P, Chastanet S. Treatment of varicose veins by ASVAL: results at 10 years. Ann Vasc Surg. 2017; 38: e10. https: //doi. org/10. 1016/j. avsg. 2016. 07. 021
192. De Roos K, Nieman F, Neumann H. Ambulatory phlebectomy versus compression sclerotherapy: results of a randomized controlled trial. Derma- tologic Surgery. 2003; 29(3): 221-226.
https: //doi. org/10. 1046/j. 1524-4725. 2003. 29053. x
193. Olivencia J. Minimally invasive vein surgery: ambulatory phlebectomy. Tech Vasc interv Radiol. 2003; 6(3): 121-124.
https: //doi. org/10. 1053/s1089-2516(03)00059-3
194. Ramelet AA. Phlebectomy. Technique, indications and complications. Int Angiol. 2002; 21(2 Suppl 1): 46-51.
195. Kabnick L, Ombrellino M. Ambulatory phlebectomy. Semin Intervent Ra- diol. 2005; 22(03): 218-224. https: //doi. org/10. 1055/s-2005-921955
196. Almeida J, Raines J. Ambulatory phlebectomy in the office. Perspectives in Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 2008; 20(4): 348-355. https: //doi. org/10. 1177/1531003508325054
|
|
|
197. Carr S. Update on venous procedures performed in the office setting. Perspec- tives in Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 2009; 21(1): 21-26. https: //doi. org/10. 1177/1531003508331234
198. Brake M, Lim C, Shepherd A, Shalhoub J, Davies A. Pathogenesis and etiology of recurrent varicose veins. J Vasc Surg. 2013; 57(3): 860-868. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2012. 10. 102
199. O’Donnell T, Balk E, Dermody M, Tangney E, Iafrati M. Recurrence of varicose veins after endovenous ablation of the great saphenous vein in randomized trials. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disor- ders. 2016; 4(1): 97-105. https: //doi. org/10. 1016/j. jvsv. 2014. 11. 004
200. Rass K, Frings N, Glowacki P, Grä ber S, Tilgen W, Vogt T. Same site recur- rence is more frequent after endovenous laser ablation compared with high ligation and stripping of the great saphenous vein: 5 year results of a rand- omized clinical trial (RELACS Study). European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2015; 50(5): 648-656. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2015. 07. 020
201. Labropoulos N, Touloupakis E, Giannoukas A, Leon M, Katsamouris A, Nicolaides A. Recurrent varicose veins: investigation of the pattern and extent of reflux with color flow duplex scanning. Surgery. 1996; 119(4): 406-409. https: //doi. org/10. 1016/s0039-6060(96)80140-1
202. De Maeseneer M, Pichot O, Cavezzi A, Earnshaw J, van Rij A, Lurie F, Smith PC. Duplex ultrasound investigation of the veins of the lower limbs after treatment for varicose veins — UIP consensus document. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011; 42(1): 89-102. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2011. 03. 013
203. Hayden A, Holdsworth J. Complications following re-exploration of the groin for recurrent varicose veins. Ann R Coll Surg Engl. 2001; 83(4): 272-273.
204. Hinchliffe R, Ubhi J, Beech A, Ellison J, Braithwaite B. A prospective randomised controlled trial of VNUS closure versus surgery for the treatment of recurrent long saphenous varicose veins. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2006; 31(2): 212-218. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2005. 07. 005
205. van Groenendael L, Flinkenflö gel L, van der Vliet J, Roovers E, van Sterk- enburg S, Reijnen M. Conventional surgery and endovenous laser ablation of recurrent varicose veins of the small saphenous vein: a retrospective clinical comparison and assessment of patient satisfaction. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2010; 25(3): 151-157. https: //doi. org/10. 1258/phleb. 2009. 009044
206. Darvall K, Bate G, Adam D, Silverman S, Bradbury A. Duplex ultrasound outcomes following ultrasound-guided foam sclerotherapy of symptomatic recurrent great saphenous varicose veins. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2011; 42(1): 107-114. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2011. 03. 010
207. Creton D, Uhl J. Foam sclerotherapy combined with surgical treatment for recurrent varicose veins: short term results. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2007; 33(5): 619-624. https: //doi. org/10. 1016/j. ejvs. 2006. 11. 037
208. Kakkos S, Bountouroglou D, Azzam M, Kalodiki E, Daskalopoulos M, Geroulakos G. Effectiveness and safety of ultrasound-guided foam sclero- therapy for recurrent varicose veins: immediate results. Journal of Endovas- cular Therapy. 2006; 13(3): 357-364. https: //doi. org/10. 1583/05-1781. 1
209. Perrin M, Gillet J. Management of recurrent varices at the popliteal fossa after surgical treatment. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2008; 23(2): 64-68. https: //doi. org/10. 1258/phleb. 2007. 007036
210. Pittaluga P, Chastanet S, Locret T, Rousset O. Retrospective evaluation of the need of a redo surgery at the groin for the surgical treatment of varicose vein. J Vasc Surg. 2010; 51(6): 1442-1450. https: //doi. org/10. 1016/j. jvs. 2009. 12. 065
11. 2. Хирургическое лечение посттромботической болезни и хронических окклюзий вен системы нижней полой вены
ПТБ представляет собой комплекс симптомов ХЗВ, возникающих вследствие органического пора- жения венозной стенки после перенесенного ТГВ. ПТБ развивается у 20—50% пациентов, перенесших ТГВ [1]. При этом тяжелые формы заболевания на- блюдаются у 15% больных, а формирование веноз- ных трофических язв — у 3—4% [2, 3].
ПТБ развивается в результате хронической ок- клюзии и/или клапанной недостаточности глубо- ких вен, что приводит к различным нарушениям микро- и макрогемодинамики. ПТБ может явиться причиной развития тяжелых форм ХВН. При этом происходит развитие коллатералей, которые частич- но берут на себя функцию оттока крови, замещая в той или иной мере окклюзированные венозные сег- менты. Клапанная недостаточность глубоких вен может формироваться в результате непосредствен- ного вовлечения венозного клапана в патологиче- ский процесс с фиксацией его створок к венозной стенке или полным их разрушением, а также в ре-
зультате расширения глубоких вен конечности по причине формирования проксимальной окклюзии и гипертензии.
Нетромботические окклюзионные поражения в системе НПВ могут быть представлены стенозом и окклюзией подвздошных вен (синдром Мея—Тер- нера, синдром Коккетта), при которых наблюдается значительное сужение просвета подвздошной вены за счет ее компрессии артерией (чаще левая общая подвздошная вена сдавливается правой общей под- вздошной артерией, но возможно сдавление правой общей подвздошной вены, а также сдавление общей бедренной вены нижней надчревной артерией) [4]. Часто компрессия подвздошных вен ассоциирует- ся с формированием в ее просвете специфических фиброзных утолщений («шпор»), которые являют- ся следствием хронической травматизации стенки сосуда. Подобные аномалии обнаруживаются в 22% случаев при аутопсии [5]. Истинная распространен- ность синдрома Мея—Тернера в популяции досто- верно неизвестна, по некоторым данным, частота стеноза левой подвздошной вены более 50% может достигать 10—25% среди лиц без симптомов ХЗВ [6, 7]. Нетромботические окклюзионные пораже- ния подвздошных вен могут вносить существенный вклад в генез ХЗВ, обусловливая появление симпто- мов заболевания в 2—5% случаев [8]. У пациентов с прогрессирующими формами ХЗВ выполнение ВСУЗИ позволяет выявить гемодинамически зна- чимый нетромботический стеноз подвздошных вен в 12% случаев (53% всех обнаруженных поражений глубоких вен) [4]. У лиц без симптомов часто мож- но обнаружить стеноз подвздошной вены, степень которого достоверно не отличается от степени сте- ноза у пациентов с симптомами нарушения веноз- ного оттока [7, 9]. Следует отметить, что компрес- сия правой подвздошной вены (между наружной и внутренней подвздошными артериями) встречает- ся практически с той же частотой, что и компрессия левой подвздошной вены — при отсутствии симпто- мов ХЗВ стеноз более 50% обнаруживается в 13, 5% случаев [10].
Другим вариантом нетромботического окклюзи- онного поражения в системе НПВ является синдром аорто-мезентериальной компрессии (синдром Щел- кунчика), представляющий собой сдавление левой почечной вены в пространстве между брюшной аор- той и верхней брыжеечной артерией [11].
К развитию нарушений венозного оттока в си- стеме НПВ могут привести врожденные аномалии венозной системы [12].
Общие положения
Хирургические вмешательства при ПТБ являют- ся составной частью комплексного лечения этого за- болевания. Их возможности в ликвидации симпто- мов ХЗВ ограничены. Опыт операций при хрониче- ской окклюзии глубокой венозной системы мал.
Необходимы дальнейшие исследования для опреде- ления показаний к их проведению.
На сегодняшний день в качестве показания для оперативного вмешательства при ПТБ можно рас- сматривать отсутствие эффекта от комплексного консервативного лечения, проявляющееся в разви- тии ТЯ. Хирургическое вмешательство может быть направлено на ускорение заживления ТЯ или пре- дотвращение ее рецидива. Относительным показани- ем к хирургическому вмешательству служат стойкий отек или начинающиеся трофические расстройства у пациентов с окклюзией или стенозом подвздош- ных вен.
Стандартного набора операций при лечении ПТБ не существует. Объем оперативного вмешательства определяется строго индивидуально, исходя из кли- нической картины результатов инструментального обследования пациентов, включая рентгенокон- трастные методы диагностики, а в ряде случаев ВСУЗИ.
Все хирургические вмешательства при ПТБ мож- но разделить на виды:
— шунтирующие операции;
— восстановление проходимости глубоких вен;
— создание новых клапанов.
Успех хирургического вмешательства зависит от протяженности тромботической окклюзии, факто- ров риска, приведших к ТГВ, сопутствующей пато- логии.
Открытые хирургические и эндовенозные вме- шательства при хронической тромботической ок- клюзии могут быть предложены пациентам с тяже- лыми формами ПТБ как единственная возможность уменьшить проявления ХВН и улучшить качество жизни. Тем не менее уровень достоверности таких рекомендаций слабый, так как исследования по дан- ному вопросу были нерандомизированными и про- водились на небольших выборках.
Необходимо помнить, что результаты хирургиче- ских вмешательств зависят от опыта хирурга. Их вы- полнение возможно только в специализированных центрах. При отборе пациентов необходимо учиты- вать операционный риск, тяжесть ПТБ, венозную анатомию, а также предполагаемую продолжитель- ность жизни.
11. 2. 1. Шунтирующие операции
В зависимости от локализации тромботической окклюзии возможно выполнение различных шунти- рующих операций [13, 14]. Так, при одностороннем тромботическом поражении бедренного сегмента возможно формирование сафеноподколенного ана- стомоза по методу Мей—Хусни. При односторон- ней окклюзии подвздошных вен возможна операция Пальма—Эсперона (перекрестное бедренно-бедрен- ное аутовенозное шунтирование). Также применяет- ся формирование бедренно-подвздошного, бедрен-
но-кавального обходного анастамоза при окклюзиях подвздошного сегмента. Для успешного выполне- ния данных вмешательств необходимо соблюдение обязательных условий: отсутствие посттромботиче- ских изменений в венах контралатеральной сторо- ны, наличие аутовены диаметром не менее 6—7 мм. В качестве профилактики тромбоза сформирован- ных шунтов допустимо формирование артериове- нозных фистул.
В двух исследованиях [14, 15] проанализирова- ли различные виды хирургических шунтирующих операций: операцию Пальма—Эсперона с исполь- зованием БПВ и протеза из политетрафторэтиле- на; бедренно-подвздошно-кавальное шунтирова- ние; создание наружного каркаса подкожной вены спиральным трансплантатом и пластику бедрен- ной вены. Первая из указанных публикаций также включает данные о гибридных реконструкциях (эн- дофлебэктомии, пластике сосуда путем наложения заплаты и стентировании) [14]. Оба исследования ретроспективные, включали, кроме прочих, и тех пациентов, которые уже были подвергнуты тем или иным вмешательствам на венозной системе. Прове- денные процедуры нестандартизованы. Авторы [14] отметили технический успех в 89% случаев. В дру- гом исследовании [16] сообщалось о незначитель- ном улучшении симптоматики и первичной прохо- димости сафенопоплитеального шунта в 56% случа- ев через 66 мес. Авторы считают, что новые внешне усиленные округлые трансплантаты с большими диа- метрами могут улучшить результаты шунтирующих операций в будущем. Кроме этого, выборочное на- ложение артериовенозного шунта также может по- ложительно повлиять на поддержание проходимо- сти венозного сегмента.
|
|
|
