 |
Кислая фосфатаза. Холинэстераза. Альдолаза. Мочевина. Креатинин. Индикан крови. Остаточный (небелковый) азот
|
|
|
|
Кислая фосфатаза
Кислая фосфатаза содержится во всех органах и тканях, но наиболее богаты ей кровь, предстательная железа, печень, почки, кости. В норме содержание КФ в сыворотке крове составляет 0, 05-0, 13 мм/ч х л или 1, -2, 2 мМЕ/л. Активность КФ в предстательной железе в 100 раз выше, чем в других тканях, поэтому определение ее проводится для диагностики рака предстательной железы. Определение КФ может использоваться для дифференциальной диагностики метастазов рака предстательной железы в кости и заболеваний костной ткани, в частности остеодистрофий, при которых повышен обычно уровень только щелочной фосфатазы, тогда как при метастазировании предстательной железы повышены и ЩФ, и КФ.
Холинэстераза
Нормальные показатели холинэстеразы сыворотки крови составляют 169-340 мм/л х л. ХЭ относится к секреционным ферментам. Ее активность снижается в начале острого гепатита, а при тяжелой форме - на весь период желтухи у больного. При хроническом процессе снижение активности ХЭ говорит о тяжести процесса.
Активность фермента может также снижаться при раке печени, эхинококкозе, когда поражаются большие участки печеночной ткани.
Альдолаза
Альдолаза – фермент, катализирующий обратимое расщепление фруктозо-1, 6-дифосфата до фосфотриоз. Нормальное содержание альдолазы в крови – 1-10 Ед.
Повышение фермента характерно для начального периода (дожелтушного) острого гепатита.
Мочевина
Синтез мочевины происходит в печени главным образом из аммиака, который образуется при дезаминировании аминокислот, распада пуриновых оснований и пиримидиновых нуклеотидов. Нормальные величины в сыворотке крови – 2, 5-8, 3 мм/л. Отклонение от нормы зависит от скорости процессов синтеза мочевины и ее выведения.
|
|
|
Увеличение содержания мочевины в сыворотке - один из главных показателей нарушения функции почек. Из фракций остаточного азота раньше всего повышается уровень мочевины. При почечной недостаточности уровень мочевины может составлять 90% фракций остаточного азота. Повышение уровня мочевины в сыворотке крови может носить и внепочечный характер: при потере жидкости (рвота, диарея), при усиленном распаде белков (сердечная недостаточность, острая гемолитическая анемия, синдром раздавливания), при питании, богатом белками.
Уменьшение содержания мочевины в сыворотке крови наблюдается при тяжелых заболеваниях печени (паренхиматозная желтуха, цирроз печени), наследственных дефектах ферментов биосинтеза мочевины.
Креатинин
В синтезе эндогенного креатина принимают участие аргинин, глицин, метионин. Креатин при фосфорилировании превращается в креатинфосфат, из которого и образуется креатинин. Креатинин и креатин являются азотистыми веществами мышц, участвующими в химических процессах, связанных с мышечными сокращениями. В сыворотке крови содержится в основном креатинин. Суточное выделение креатинина величина постоянная в отличие от мочевины от питания не зависит. В сыворотке крови концентрация креатинина составляет 44-100 мкм/л для мужчин и 44-97 мкм/л для женщин. Определение показателя проводят проводят в основном для исследования функции почек.
Повышение креатинина происходит при нарушение клубочковой фильтрации. Также увеличение показателя может быть при приеме аскорбиновой кислоты, глюкозы, рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.
Мочевая кислота
Содержание мочевой кислоты в сыворотке кровисоставляет 0, 12-0, 24 мм/л. Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых оснований. Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Повышение содержания ее в сыворотке крови наблюдается при нарушении выведения ее из организма (заболевания почек, при тяжелых инфекциях, сопровождающихся ацидозом, заболевания печени, сахарный диабет с поражением почек); при повышенном образовании пуринов (лейкоз, миеломная болезнь, подагра, полицитемия, при употреблении пищи, богатой пуринами, врожденные дефекты образования пуринов).
|
|
|
Индикан крови
Индикан (0, 19-3, 18 мкмоль/л) – это продукт, который получается при обезвреживании токсических соединений после распада ароматических аминокислот в толстом кишечнике его микрофлорой.
Его повышение происходит при нарушении выделительной функции почек (ретенционная индиканемия), усилиленное образование при гнилостной диспепсии.
Остаточный (небелковый) азот
В структуру остаточного азота входят:
-мочевина,
-азот креатинина и креатина,
-аммиак,
-индикан,
-нуклеотиды.
Нормальные значения колеблются в диапазоне 14, 3-28, 6 ммоль/л.
Повышение величины небелкового азота встречается часто при нарушенной функции почек, когда нарушено его выведение. Кроме того, повышение остаточного азота может встречаться при лихорадочных состояниях и распада опухолей, что связано с образованием азотистых соединений.
|
|
|
