 |
Прозрачность. Реакция мочи (РН). Химическое исследование мочи. Глюкоза
|
|
|
|
Цвет
В норме цвет мочи - соломенно-желтый.
-Темно-желтый встречается при высокой концентрации пигментов. Наличие желчных пигментов имеет значение при дифференциальной диагности желтух. Так, при паренхиматозной желтухе моча приобретает насыщенный бурый цвет (цвет «пива»), что связано с большой концентрацией в моче уробилиногенурии, билирубинурии. Зеленовато-желтый цвет означает присутствие в моче билирубинурии и встречается при обтурационной желтухе.
-Бледный цвет мочи означает малую концентрацией пигментов.
-Красный цвет мочи наблюдается при гематурии (свежая кровь). Цвет «мясных» помоев означает также гематурию (измененная кровь). Красный цвет мочи выявляется при кровотечения из мочевыводящего тракта, при мочекаменной болезни, при гломерулонефритах.
-Моча с беловатым оттенком обнаруживается.
Запах мочи
В норме моча имеет нерезкий запах.
-Запах аммиака характерен для инфекционных процессов в мочевых путях.
-Запах ацетона может возникать при сахарном диабете, голодании; при чрезмерном употреблении легко усваиваемых углеводов.
- При отравление цианидами моча приобретает миндальный запах.
-Резкий запах мочи выявляется при цистите.
Прозрачность
У здоровых людей моча прозрачная.
-Мутная моча может быть при уратурии, фосфатурии.
-При инфекции мочевых путей, гнойном отделяемом моча также мутнеет.
Относительная плотность
Нормальные значения - 1006-1026. Показатель плотности мочи является очень важным для оценки концентрационной функции почек, однако это трудно сделать по одному лишь клиническому анализу мочи, требуются дополнительные исследования (проба Зимницкого, проба Реберга-Тареева).
|
|
|
-Плотность в диапазоне 1006 -10018 в норме встречается у грудных детей, что обусловлено характером питания (потребление большого объема жидкости).
-У здоровых взрослых людей плотность в норме соответствует 1011 – 1025.
-Повышение относительной плотности (гиперстенурия) более 1026 встречается при:
- застойной почке при сердечной недостаточности,
-токсикозе беременных,
-часто – при сахарном диабете,
-ограниченном питьевом режиме,
-неадекватной секреции вазопрессина.
-Снижение плотности (гипостенурия) менее 1008 обнаруживается при следующих процессах:
-поражение почечных канальцев,
-хронической почечной недостаточности,
-несахарном диабете,
- обильном питье.
Реакция мочи (РН)
Нормальные значения РН соответствуют 5-7. Реакция мочи в норме зависит от характера питания. Если человек в основном употребляет мясную пищу, то реакция мочи кислая. Если в рационе преобладает растительная пища, то реакция может быть щелочной.
Кислотность мочи увеличивается при
-голодании,
-лихорадках,
-сахарном диабете
-если анализ собран более 2 часов от начала исследования.
Кислотность мочи снижается обычно при оксалурии.
Химическое исследование мочи
Белок
С мочой человека выделяется около 40 мг/сутки белка (в общем анализе мочи -не более 0, 033 г/л). При превышении данного значения говорят о протеинурии. По количеству выделяемого белка протеинурия может слабо:
- выраженная (150-500 мг/сутки),
-умеренно выраженная (500-2000 мг/сутки),
-выраженная (более 2000 мг/сутки).
По локализации протеинурию разделяют на:
-преренальную, которая образуется при усиленном распаде белка и гемолизе;
-ренальную, то есть связанную с поражением непосредственно почек. При этом при состояниях, вызывающих поражения клубочков
(например, гломерулонефрит) протеинурия более выраженная, чем при поражении канальцев;
|
|
|
-постренальная связанна с заболеваниями мочевыводящих путей, возникает при заболеваниях мочевого пузыря, уретры, мочеточников.
Протеинурия может возникать не только при поражении органов мочевыделительной системы. Известна «лихорадочная» протеинурия, которая возникает при инфекционных процессах, сопровождающихся длительными и большими подъемами температуры тела (например, пневмония), и может быть связана с нарушением проницаемости почек при лихорадочных состояниях.
Глюкоза
В норме глюкоза отсутствует в клиническом анализе мочи. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л нарушаются процессы обратного всасывания ее в почках, и она появляется в моче.
Глюкозурия возникает при:
- сахарном диабете,
-остром панкреатите,
- тяжелом поражении ЦНС,
-гипертиреоидите.
Однако важно помнить про так называемую физиологическую глюкозурию, которая имеет алиментарный характер, о чем нужно уточнить при сборе анамнеза, особенно у детей – любителей сладкого.
|
|
|
