 |
Стр психики. Природа бессознательного
|
|
|
|
Стр психики. Природа бессознательного
Сознании – высшая, свойственная только человеку и связанная с речью функция мозга, заключ в обобщении, оценивании и целенаправл отражении и констр-творч преобразовании действ-ти. Бессозн – совокупность психич сост, явлений и действий, лежащих вне сферы чел разума, безотчетных и не поддающ контролю со стороны созн.
Выделяют:
1. надиндивид подсозн явл
2. неосозн побудители деят-ти
3. неосозн установки и стереотипы
4. неосозн субсенсорное воспр.
Психофизиологич и психосоматич пробл
Психофизиологическая проблема в медицине — психосоматическая проблема. Включает 2 аспекта:
1. В процессе постановки диагноза необходимо учитывать особенности непосредств. психич. отражения процессов в организме, заключ. в следующем:
- Болевые ощущения (чувственно-эмоц. отношения) не явл. образами в прямом смысле слова, они несовершенны
- Внутр. органы не явл. дистантными (не выступают актив. Проводниками, как глаз, орган слуха). Они имеют огранич. кругозор, слабо коррелируют друг с другом.
Отношение симптома субъектив. плана к патологич. процессу носит многозначит. характер:
- Один и тот же симптом присущ разным заболеваниям
- Одно заболевание имеет разные симптомы (т. е. в пат. процессе — разная симптоматика)
Т. е. необходим клинич. анализ.
1. Взаимодействие психич. и соматич. процессов. Выдел. 2 группы заболеваний (исходя из того, какая из сторон преволирует):
- Соматогенные психозы (н, корреляция между эндокрин. и психич. заболеваниями (гиперфункция щитовид. железы ® кретинизм))
- Психогенные соматозы (психика ведущая ® язвы, некотор. кожные заболевания, коронарная болезнь)
|
|
|
Сам организм — единство личности и тела. Отсутствует единая теория, снимающая противоречия. Поэтому для построения частных теорий используется язык физиологии ® биологизация человека и снижение статуса медицины как самостоятельной науки.
Познаваемость мира. Стр проц позн
Гносеология – раздел ф, изуч проц познания.
Агностицизм – отриц возм позн мира
Скептицизм – неспособность понять адекватно.
Познание: Чувственное и рациональное.
Чувств: формы: ощущение, восприятие, представление, воображение
Черты: предметность, проективность, избирательность.
Рац: рассудок и разум.
Философская концепция истины
Истина – регулятивная идея, некий идеал, к которому нужно стремиться но который невозможно достич.
Цель познания – постижение истины.
3 концепции истины:
1. Корреспондентская – истина – соответствие утверждений реальности.
2. Когерентная – согласованность с общей системой знаний.
3. Прагматистская – то что хорошо для чел и может успешно применятся на прктике.
Истина: абсол и относит.
Понятие практики. Формы и функции
Способ включения человека в окружающий его природный и социальный мир путем активного преобразования объективно существующих предметов и явлений внешнего мира.
Биологическое и социальное в чел
Био: 80-90 лет, в древности – 20-25.
Индивид, личность.
Предмет, задачи, принципы БМЭ
Ряд проблем, сопутствующих мед практике и проведению биомед исследов сост предм БЭ.
Задачи:
Решение насущных проблем и моральных дилемм, возникающих в клинической практике.
Принципы:
1. Не навреди (non nocere)
Основные виды вреда, нанесенные врачом:
А)Вред от бездействия или неоказания помощи (124 ст. УК).
Б)Вред от злого умысла. В)Неквалифицированные действия
Г)Неизбежный объективно необходимый вред пациенту от диагностики и лечения
|
|
|
2. Делай благо (твори добро)
3. Принцип справедливости
а)Каждый человек, проживающий на Земле, имеет право на адекватную медицинскую помощь.
Б)Справедливость – важный принцип для политики здравоохранения.
В)Граждане имеют право принимать участие в разработке политики здравоохранения.
4. Принцип уважения автономии пациента
Сегодня принцип автономии ограничивается в отношении лиц:
а) недееспособных (дети, подростки);
б) слабоумных;
в) лиц, находящихся в наркотическом состоянии или без сознания.
Проблема жизни и смерти
Жизнь и смерть – это важнейшие категории.
Проблемы:
1. Смысл и ценность жизни и смерти.
2. Качество жизни.
3. Право на жизнь и на смерть.
4. Право на достойное умирание.
I. Архаичный человек (человек древности)
Трагедия отсутствовала, так как ценность жизни не была значительной.
Модели взаимоотнош врача и пациента
Существует 4 модели врачевания в зависимости от ведущего нравственного принципа:
1. Модель Гиппократа – не навреди.
2. Модель Парацельса – делай благо.
3. Деонтологическая модель – исполняй свой долг.
4. Биоэтическая модель – уважение автономии пациента.
Конкретные отношения врача и пациента подлежат типизации в зависимости от характера нравственно-психологических отношений. Наиболее известна типизация Р. Вича (2 группы):
1. Патерналистские модели (отношение к пациенту как к «сыну»). Вариантом является сакральная (священная) модель – отношения, где пациент смотрит на врача как на бога.
2. Непатерналистские модели:
а) технократическая (инструментальная): нравственно-психологические взаимоотношения сведены к минимуму, допустима при посещении узкого специалиста;
б) коллегиальная: пациент и врач почти как коллеги обсуждают вопросы пациента;
в) контрактная: ведущая модель для платной медицины; четкое следование контракту.
|
|
|
