 |
+ Саңырауқұлақ
|
|
|
|
+ Саң ырауқ ұ лақ
Токсин
Паразит
Бактерия
48. Пневмония диагнозы негізделеді: Дұ рыс жауабын таң даң ыз:
1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.
а) если правильный ответ 1, 2 и 3;
б) если правильный ответ 1 и 3;
в) если правильный ответ 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
+д) если правильный ответ 1, 2, 3 и 4.
49. Кондиционермен жабдық талғ ан ірі қ онақ ү й жұ мысшысында кү рт дене қ ызуы 400С кө теріліп, қ алтырау, қ ақ ырық ты жө тел, қ ан қ ақ ыру, дем алуғ а байланысты кеуде клеткасындағ ы ауырғ андық, миалгия, жү рек айну, іш ө ту пайда болғ ан. Рентгенограммада: екі ө кпеде де инфильтративті ө згерістер анық талғ ан. Бірнеше кү н бұ рын науқ астың жұ мыстасы пневмониямен ауруханағ а жатқ ызылғ ан. Пневмонияның ең мү мкін себебі қ андай:
Клебсиелла.
+Легионелла.
Микоплазма пневмонии.
Палочка Пфейффера.
Золотистый стафилококк.
50. Бө ліктік пневмонияғ а тә н белгілерді кө рсетің із: Дұ рыс жауабын табың ыз:
- полное отсутствие дыхательных шумов
+усиление бронхофонии и голосового дрожания
- жесткое дыхание
- тимпанит над зоной поражения
Список того что характерно:
- отставание больной половине грудной клетки при дыхании
- притупление в зоне воспаления
- усиленная бронхофония
- бронхиальное дыхание в зоне притупления
51. Тромболизистік терапия кезіндегі геморрагиялық асқ ынуларды болдырмау ү шін, қ арсы кө рсеткіш болатын препаратты атаң ыз:
|
|
|
Прямые антикоагулянты
52. Тромболизистік терапияны ө ткізу барысындағ ы миішілік геморрагиялық асқ ынуы пайда болғ ан жағ дайда келесі шараларды ө ткізу қ ажет:
При подозрении на внутримозговое кровоизлияние в обязательном порядке должны быть проведены нейровизуализационные исследования (КТ или МРТ головного мозга).
НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ
1. активированное парциальное тромбиновое время
53. 32 жасар науқ ас ә йел ә лсіздікке, ентігуге, жү ректің соғ уына шағ ым айтады. Анамнезінде: 3 жылдан бері созылмалы гломерулонефрит. Объективті: тері мен кілегей қ абаттары қ уқ ыл тартқ ан. Жү рек ұ шында систолалық шу жә не тахикардия. Қ анда: Эритроц. - 1, 8*1012/л, Нв- 59 г/л, Лейкоц. - 4, 2*109/л, Тромбоц. - 192*109/л, СОЭ-22 мм//сағ. Анемияны коррекциялау ү шін тиімді препараттар қ олданады:
темір препараты//
+ глюкокортикостероидтар//
моноклональды антиденелер//
? рекомбинантты эритропоэтин//(рус)
комплексондар
54. Таң ертең жағ ымсыз иісі бар мол (аузын толтырып) кілегейлі-ірің ді қ ақ ырық тың болуы тә н:
* тотальной пневмонии
* кавернозного туберкулеза
+бронхоэктатической болезни
* полостной формы рака легкого
* хронического гнойного бронхита
55. Тотық тү сті қ ақ ырық, тыныс алумен байланысты кеуде клеткасының ауырсыну белгілері болып саналады:
A. ө кпе артериясы тромбоэмболиясының
|
|
|
B. митральды стеноздың
C. крупозды пневмонияның
D. ө кпе абсцесінің
E. бронхоэктазия ауруының
56. Тура ә сер ететін антикоагулянттар:
Гепарин, фраксипарин, эноксапарин, лепидурин, кальципарин
57. Антиагреганттарғ а жатады:
Аспирин, дипиридамол, тиклопидин
58. Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі салдарынан дамығ ан анемияда (Нв-70 г/л), нені қ олдануғ а болады:
Қ ан
Эритроцитарлы масса
+Рекомбинатты эритропоэтин
Жуылғ ан эритроциттер
Ерітілген эритроциттер
59. Плевриттерді емдеу ұ станымдарына барлығ ы жатуы барынша мү мкін, БІРЕУІНЕН БАСҚ АСЫ:
Жергілікті ем
+Антикоагулянтты ем
Антибактериалды ем
Дезинтоксикациялық ем
Қ абынуғ а қ арсы ем
60. Науқ ас 46 жаста 5 жыл бойы гипертониялық аурумен зардап шегеді. Шағ ымдары: ұ стамалы бас ауруына, физикалық жү ктеме кезінде ентігу. Ә кесі қ ант диабетімен ауырады. Объективті: бойы 170 см, салмағ ы 96 кг. Пульс 72 минутына., АҚ - 190/110 мм с. б. Жү ректің сол шекарасы 1 см солғ а ығ ысқ ан. Жү рек тондары ә лсіреген, аортада ІІ тон акценті. Бауыр +3 см. Науқ асқ а қ ант диабетінен біріншілік алдын алуы шаралары ең тиімді?
+A) артық дене салмағ ынан арылу
B) артериялық қ ысымды қ алыпқ а келтіру
C) бигуанидтер тағ айындау
D) гепатопротекторлар тағ айындау
E) селективті β -адреноблокаторлар тағ айындау
61. Науқ аста шө лдеу сезімі, полиурия, сусыздану белгілері. Гликемия дең гейі барлық уақ ытта қ алыптан аспайды, гиперазотемия жоқ. Ацетонғ а жә не глюкозағ а зә р реакциясы теріс. Тә улік бойы зә рдің салыстырмалы тығ ыздығ ы 1000, 0-1004, 0-1007, 0 шамасында. Келтірілген диагноздардың қ айсысы барынша мү мкін?
+ қ антсыз диабет//
диабеттік нефропатия//
тау біткен тү тіктік синдром//
созылмалы бү йрек жетіспеушілігі//
созылмалы бү йрек ү сті жетіспеушілігі
62. К. атты науқ ас, 24 жаста айқ ын салмақ тастағ анына (бір ай ішінде 9 кг), аузының қ ұ рғ ауына, шө лдеуге, жиі зә р шығ аруына, жү рек айнуына, тә бетінің нашарлауына шағ ымданады. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ, алақ андары жә не табандары сарғ ыш рең ді, фурункулез. Зә р анализінде қ ант - 2, 9% жә не ацетон. Неғ ұ рлым тиімді тағ айындау:
|
|
|
бигуанидтер//
сульфаниламидтер//
инсулинді қ оспалар//
+ қ ысқ а ә серлі инсулин//
ұ зақ ә серлі инсулин
63. Қ антты диабеттегі полурияның даму себебі:
А) онкотикалық қ ысымның жоғ арлауы
В) онкотикалық қ ысымның тө мендеуі
+С) осмостық қ ысымның жоғ арлауы
D) осмостық қ ысымның тө мендеуі
Е) ұ лпалардың гидрофильділігінің тө мендеуі
64. Қ абылдау бө лімшесіне ес-тү ссіз жағ дайда 60 жастағ ы ә йел жеткізілді. Туыстарының айтуынша қ ант диабетімен жә не гипертониямен зардап шегеді, соң ғ ы екі кү нде қ ұ сық болғ ан, кө п ретті сұ йық нә жіс, зә р кө лемінің азаюы, кейін аяқ пен қ ол бұ лшық еттердегі тырыспалы дірілдер қ осылды. Қ арағ анда ә йел сыртқ ы тітіркеніштерге реакция бермейді. Қ арашық тары кең ейген, тургоры тө мен, терісі қ ұ рғ ақ. Кө з алмасы жұ мсақ: ТАЖ - 22 минутына. АҚ 60/40 мм сб. б. ЖЖЖ - 110 рет/минутына жү рек қ ағ уымен. Қ анда: эритроциттер-6, 5*1012/л, лейкоциттер-12, 8*109/л, ЭТЖ-8 мм/сағ. Қ андағ ы қ ант - 45 ммоль/л. Команың дамуына қ андай патогенетикалық фактор ә сер етеді:
A) гипоксия
B) интоксикация
+ C) дегидротация
D) олигурия
E) ацидоз
65. Қ антты диабетпен науқ ас коматозды жағ дайда қ абылдау бө ліміне жеткізілді. Бұ л жағ дай кө п рет қ ұ су жә не сұ йық нә жіспен кө рініс берген тағ амнан уланудан кейін дамығ ан. Айқ ын гипотония жә не олигоуриямен сипатталғ ан дегидратацияның клиникалық кө ріністері бар. Гликемия 27 ммоль/л, плазма осмолярлығ ы 380 ммоль/л, зә рдегі ацетонғ а сынама теріс. Шұ ғ ыл кө мек кө рсетудегі бірінші қ адам қ андай:
A) 20 БІР инсулинді болюсті тү рде
B) Сағ атына 10-12 БІР инсулинді тамшылап
C) Физиологиялық ерітіндіні сағ атына 1 литр есебінен
|
|
|
