 |
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
|
|
|
|
5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
122. Біріншілік остеоартроздың дамуына себеп болады: Дұ рыс жауабын табың ыз:
Развитию первичного остеоартроза способствует все нижеперечисленное, кроме
генетических факторов
нарушения статики
дисплазии, приводящей к изменению конгруэнтности суставных поверхностей
перегрузки суставов в связи с профессией, чрезмерным занятием спортом, ожирением
+повышения выработки фибробластами коллагена и фибронектина
Развитию первичного остеоартроза способствует: 1. генетические факторы; 2. ожирение; 3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; 4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
123. Аталғ андардың қ айсысы ревматоидты артритпен науқ астарғ а базисті препараттарды тағ айындауғ а кө рсеткіш болып табылады:
Прогрессирование костных эрозий и деформации (+)
Активность 2 степени
полиартрит с выраженным синовиитом
продолжительная скованность
выраженность болевого синдрома
124. Ревматоидтық артрит кезінде синовиальді сұ йық тық та БАЙҚ АЛМАЙДЫ:
+а) кристаллы пирофосфата кальция
б) увеличенного содержания белка
в) уменьшение вязкости
г) рагоциты
д) ревматоидный фактор
125. Рейтер ауруының лабораторлық белгілеріне жатады: Дұ рыс жауабын табың ыз:
1 ревматоидный фактор
2 повышение СОЭ
3 обнаружение хламидий в соскобе из уретры
4 протеинурия
|
|
|
5 анемия
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4, 5
5 если правильны ответы 2, 3, (+)
2 ші вариант
Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б;
2. б, в; +
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.
126. Реактивті артритте инфекция ошағ ын санациялауда ең тиімді дә рі: Дұ рыс жауабын табың ыз:
а) индометацин
б) тетрациклины и сумамед+
в) пенициллин
г) сульфаниламиды
тағ ы вариант
а) индометацин;
б) тетрациклины; в) сумамед;
г) пенициллин; д) сульфаниламиды.
1)а, б
2)б, в+
3)в, г
4)а, б, в
5)в, г, д
127. Фалангіаралық буындарының дистальды жә не проксимальді остеоартрозында келесідей рентгенологиялық белгілермен қ атар кө рінеді: Дұ рыс жауабын табың ыз:
1 вариантДля остеоартроза дистальных межфаланговых суставов характерно
все, кроме:
а)формирование костных утолщений на боковых поверхностях сустава
б) явления синовита с повышением кожной температуры,
дефигурацией суставов
в) появление на коже в области суставов болезненных пузырьков
с прозрачным содержимым
г) сгибательная контрактура с резким ограничением подвижности (+)
д) подвывихи с искривлением фаланг пальцев
2вариант Характерными рентгенологическими признаками остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - являются все нижеперечисленные, кроме
а) сужения суставных щелей
б) субхондрального остеосклероза
в) узурации суставных поверхностей костей
г) анкилозов
3вариант 47. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТЕОАРТРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ
1. сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты, кистовидные просветления в эпифизах+
|
|
|
2. сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, эрозии, узуры
3. кисты в эпифизах
4. сужение суставной щели и хондрокальциноз
128. Жү йелі склеродермияда буын синдромына тә н болады: Дұ рыс жауабын табың ыз:
а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б; +
2. б, в;
3. в, г;
4. а, б, в;
5. в, г, д.
129. Ревматикалық полиартриттің классикалық вариантына тә н: Дұ рыс жауабын табың ыз:
1. дефигурация суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
+в) если правильны ответы 1, 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
130. 40 жастағ ы ә йел білезіктегі ісінуге жә не ауырсынуғ а, қ ол саусақ тарының жә не аяқ басының таң ертең гілік мезгілде 2 сағ аттан кө п қ ұ рысуы, жалпы ә лсіздікке, шаршаудың кү шеюі 8 аптадан бері мазалайды. Ибупрофен 800 – 1200 мг/тә улігіне мө лшерде қ абылдайды, тұ рақ ты ә сері болмайды. Қ арағ анда: білезік аймағ ының жә не екі қ ол саусақ тарының ісінуі жә не ауырсынуы, жү рісінің ө згеруі. Қ ан талдауы: анемия, ЭТЖ - 56 мм/сағ атқ а дейін жоғ арлауы. АНФ 1: 40, РФ теріс, анти-ЦПП антидене оң мә нді. Рентгенограммада саусақ тардың периартикулярлы остеопениясы анық талады. Мү мкін болатын базистік терапия:
Преднизолон (монотерапия) //
Сульфасалазин (монотерапия) //
+Метотрексат (монотерапия) //
Гидроксихлорохин (монотерапия) //
Метотресат и инфликсимаб (антагонист ФНО)
131. 42 жасар науқ ас ә йел буын ауруымен зардап шегеді, СЕҚ Қ П қ абылдайды. Баспамен ауырғ аннан кейін буындағ ы ауырсыну кү шейе тү скен, субфебрилитет пайда болғ ан. ЭТЖ- 50 мм/сағ, СРБ+++, Ваалер Роузе реакциясы 1: 40. Емдеу тактикасы қ андай?
|
|
|
+назначениеглюкокортикостероидов, подбор базисных средств//
продолжить НПВП в максимальной дозе//
назначить антибактериальную терапию//
добавить к лечению физио-процедуры//
проведение пульс терапии
|
|
|
