 |
*+Хроническое с постепенным склерозированием почек
|
|
|
|
*+Хроническое с постепенным склерозированием почек
162. Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі бар науқ асқ а ем-дә м қ ұ растыруда келесі жағ дайларды қ арастыру керек: Дұ рыс жауапты табың ыз:
1. ограничение белка; 2. достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4. назначение кетостерина:
- 1. 1, 2 и 3
- 2. 1 и 3
- 3. 2 и 4
- 4. 4
- 5. 1, 2, 3 и 4+
Еще один вариант:
A. Ограничениебелка
B. Достаточную калорийность пищи
C. Ограничение фосфатов
D. Всеперечисленное+
Еще один вариант:
а) ограничить белок
*б) обеспечить достаточную калорийность диеты+
в) ограничить фосфаты
г) ограничить кальций
д) ограничить натрий
163. 30 жасар ә йелде салқ ындап қ алғ аннан кейін орташа дә режедегі ісіктер, АҚ Қ - 150/95 мм с. б. б. ЖҚ А: ЭТЖ - 55 мм/сағ, холестерин- 4, 0 ммоль/л. Зә рде: протеинурия - 1, 5 г/л, макрогематурия. ШФЖ - 47 мл/мин. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы неғ ұ рлым ең ық тимал?
A) Пиелонефрит
B) Нефритический синдром+
C) Нефротический синдром
D) Изолированный мочевой синдром
E) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
164. 31 жасар ер кісі нефрологқ а ісіктермен жә не АҚ Қ - 180/100 мм с. б. б. келді. Қ андағ ы креатинин – 300 мкмоль/л. Бұ ғ ан дейін ә лсіздікке шағ ымданды. АҚ Қ ө лшемеген, зә р анализін 1-ші рет зерттеп тұ р. Протеинурия - 0, 9 г/тә у., эритроциттер, лейкоциттер – бірлі-жарым. Тұ қ ымқ уалаушылық – ә кесінде АГ. Диурезі – 600 мл/тә ул. СБЖ (ХПН) мен жедел бү йрек зақ ымдалуы арасында екшеу диагностика ү шін қ андай зерттеу жү ргізу керек?
* Измерение диуреза
* Определение отеков
|
|
|
* Иммунологические исследования
* Полное биохимическое исследование
*+УЗИ почек с допплерографией сосудов
165. СБЖ (ХПН) кезінде анемия дамуының негізгі себебі:
- Дефицит железа
- Дефецит В12 витамина
- Гемолиз
- Кровотечения
+ Дефицит эритропоэтина
Рус
а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, г;
+2. а, б, в, г;
3. а, б, г;
4. а, в, г;
5. б, в, г.
166. СБЖ (ХПН) кезінде метаболикалық ацидоз дамуына қ андай фактор тү рткі болады:
– Гиперкалиемия
+ Снижение секреции канальцами ионов водорода и органических кислот
– Задержка бикарбонатов
– Повышение ренина
– Гипоурикемия
Потеря бикарбонатов через почки
167. СБЖ (ХПН) ауыратын науқ асқ а гемодиализ жү ргізуге жедел жолдама беруге кө рсеткішті кө рсетің із:
А. Метаболический ацидоз
Б. Выраженная олигурия
В. Анасарка
Г. Высокая гиперкалиемия+
Д. Тяжелая гипертония
168. 27 жастағ ы науқ ас басының ауыруына, шө лдеуге, лоқ суғ а, мұ рыннан қ ан кетуге шағ ымданады. 10 жыл бойы ауырады. Қ арағ анда: теріде қ ышыну іздері, қ ағ у симптомы екі жақ та оң мә нді. АҚ Қ - 180/100 мм с. б. б. ЖСЖ- 100 соқ қ ы/мин. ЖҚ А: Нв – 90 г/л, эритроц. –2, 5*1012/л, лейкоц. - 8, 2*109/л, ЭТЖ - 35 мм/сағ. ЖЗА: сал. тығ. - 1005, белок- 4, 5 г/л, лейкоц. – 8-12 к/а, эритроц. – 20-25 к/а. Қ БА: мочевина– 16 ммоль/л, креатинин– 250 мкмоль/л. Науқ астың жағ дайын қ алай бағ алауғ а болады:
Острая почечная недостаточность//
+ Хроническая почечная недостаточность//
ДВС-синдром//
Печеночная недостаточность//
Гипертонический криз
169. СБЖ (ХПН) ауыратын науқ асқ а қ андай кө рсеткіш антибиотиктер тағ айындауғ а жә не бү йрек жағ дайын бағ алауғ а мү мкіндік береді:
|
|
|
– протеинурия
– креатинин мочи
+ клубочковая фильтрация
– канальцевая реабсорбция
– относительная плотность мочи (ответ не точный)
Рус Лейкоцитурия ничипоренко
170. Ү демелі нефриті мен СБЖ (ХПН) бар науқ аста ө кпеден қ ан кетуі туындады. Барынша мү мкін диагноз:
1. системная красная волчанка с поражением легких;
2. синдром Гудпасчера;
3. бронхоэктазы и амилоидоз почек;
4. микроскопический полиангиит:
- 1. 1, 2 и 3
- 2. 1 и 3
- 3. 2 и 4+
- 4. 4
- 5. 1, 2, 3 и 4
171. СБА (созылмалы бү йрек ауруы) 1-3 сатысында зә рдегі альбумин/креатинин қ атынасы 200 мг/г кем болса, АГ-ны емдеу ү шін гипотензивті препараттардың келесі тобын таң дау қ ажет:
Ингибиторы АПФ+ Блокаторы рецепторов ангиотензи на II 1 типа (БРА) (ө зім жазган)
Рус тиазидные диуретики, петлевые диуретики
172. Аталғ ан симптомдар азотемиялық интоксикацияғ а Қ АТЫСЫ ЖОҚ:
а) кожный зуд
б) бессонница+
в) полиурия, полидепсия
г) потеря аппетита
д) тошнота, рвота
рус эритроцитоз
173. СБЖ (ХПН) жә не кө п мө лшерде қ ұ суы бар науқ аста 2 апта бойына қ ан сарысуындағ ы креатинин мен мочевинаның жоғ арылауы байқ алады. Сіздің ә рекетің із:
а) коррекцию диеты
*б) внутривенное вливание 10% раствора хлористого натрия+
в) гемодиализ
г) внутривенное вливание 5% раствора глюкозы
д) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы
174. Ө мірге қ ауіпті гиперкалиемияның емдеудің ең тиімді ә дісі:
– назначения больших доз фуросемида
– введения глюкозы с инсулином
– инъекции глюконата кальция
– инфузия бикарбоната натрия
Похожие вопросы:
Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2. раствора гидрокарбоната натрия; 3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином; 4. изотонического раствора.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Гиперкалемию при острой почечной недостаточности можно устранить:
|
|
|
а) физиологическим раствором;
б) гипотоническим раствором;
в) внутривенным введением глюкозы с инсулином; (+)
г) введением раствора соды;
д) введением раствора хлористого кальция.
175. Гемодиализ сеансы кезінде пациенттерде артериялық гипотензияның дамуы немен байланысты?
Артериальная гипотензия во время сеанса гемодиализа часто является следствием снижения ОЦК при быстром удалении жидкости из крови больного, которое ведет к снижению сердечного выброса и падению АД. (ө зім жазган)
176. 20 жасар пациент туа пайда болғ ан бү йрек дисплазиясы салдарынан БСА (ХБП) 5 сатысы дамығ ан, 3 жыл бойы тұ рақ ты амбулаторлық перитонеальды диализ қ абылдайды. Соң ғ ы 2-3 кү н қ ұ су, ішінің ауыруы, дә ретінің сұ йық талуы, дене қ ызуының 38°С жоғ арылауы, қ алтырау пайда болғ ан. Ауырғ андық синдром мен интоксикация симптомының кү шеюіне байланысты ауруханағ а тү сті. Қ арағ анда: ө зін нашар сезінеді, қ ызбасы бар, ішінде жайылмалы ауру сезімі, ішектің тітіркену симптомы анық талды. ЖҚ А: Нв-115 г/л, лейкоц. - 20, 0*109/л, с/я- 70%, лимф. - 20%, мон. - 10%, ЭТЖ- 39 мм/сағ. Қ андай жағ дай дамығ ан жә не неғ ұ рлым дұ рыс тактиканы кө рсетің із?
|
|
|
