Краткие данные о некоторых заболеваниях органов пищеварения

Хронический гастрит - наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором применяется лечебная физическая культура. Заболевание характеризуется воспалительными и дистрофическими изменениями в слизистой желудка с нарушением его функции. Основные причины заболевания: нерегулярное и неполноценное питание, частое употребление недоброкачественной, слишком горячей или холодной, плохо разжеванной пищи.

Хронический гастрит может протекать с нормальной или повышенной секрецией и секреторной недостаточностью. Больных с секреторной недостаточностью беспокоит чувство тяжести в желудке и распирания в подложечной области, отрыжка (обычно воздухом), тошнота, горечь в полости рта, нарушение аппетита. Изжоги и болей, как правило, не бывает. При гастрите с нормальной и повышенной секрецией наряду с болями, которые обычно локализуются в подложечной области, наблюдаются диспепсические расстройства: кислая отрыжка, изжога, чувство жжения и давления в подложечной области, иногда отрыжка воздухом, тошнота, срыгивание и даже рвота. Хронический гастрит часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и иных органов.

Лечебная физическая культура при хроническом гастрите обеспечивает прежде всего общетонизирующее влияние и способствует нормализации процессов корковой динамики, регулирующих процессы пищеварения, и в том числе моторику и секрецию желудка. Упражнения содействуют уменьшению воспалительных явлений в слизистой желудка, улучшению обмена веществ.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки - хроническое заболевание, основным признаком которого является наличие язвы, локализующейся чаще всего на малой кривизне желудка или в начальной части двенадцатиперстной кишки. Развивается язвенная болезнь на фоне перенапряжения и истощения нервной системы, злоупотребления курением или алкоголем, а также на фоне хронического гастрита или других заболеваний органов пищеварения с последующими расстройствами со стороны нервной системы. При язвенной болезни, как правило, усилены секреторная и моторная функции желудка. Выделяется большое количество желудочного сока с повышенной кислотностью, усилена перистальтика вплоть до спазме. Этим обусловлены наиболее часто встречающиеся симптомы язвенной болезни - боли в животе и рвота. Боли обычно острые, непостоянные, но отличаются закономерной периодичностью: ранняя боль, вскоре после приема пищи, поздняя - через 3-4 часа и голодная - натощак (при язвах двенадцатиперстной кишки). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки нередко сопровождается тяжелыми осложнениями: желудочным или кишечным кровотечением (кровавая рвота или дегтярный стул), прободением (перфорацией) и перерождением в злокачественную опухоль (с развитием ее на месте язвы). Язва, рубцуясь, может резко деформировать желудок, в частности сузить выход из него (стеноз привратника). Нередко наблюдается обширный спаечный процесс вокруг язвы и прободение ее в соседние органы, сращение с желудком или двенадцатиперстной кишкой. Эти осложнения служат показанием к неотложному хирургическому лечению.

Лечебная физическая культура при лечении больных язвенной болезнью может содействовать: улучшению регуляции корой больших полушарий головного мозга всех функций желудочно-кишечного тракта и вегетативной нервной системы; нормализации обмена веществ и трофических процессов (уменьшение воспалительного процесса и ускорение регенерации - заживление язвы); уменьшению выраженности болезненных симптомов, встречающихся при язвенной болезни (диспептические явления, расстройства моторной и секреторной функций желудка, запоры, застойные явления в брюшной полости и др.).

Холецистит - воспаление слизистой оболочки или всех слоев стенки желчного пузыря. Причиной является инфекция, которая попадает с пищей и проникает в пузырь восходящим путем из кишечника либо заносится кровью или лимфой. Нередко холецистит сопровождается образованием спаек между пузырем и соседними органами.

Чаще встречается хроническое течение заболевания, характеризующееся нерезкими болями в области желчного пузыря, обостряющимися от употребления жирных или жареных блюд, острых закусок, холодных или газированных напитков, вина, пива. При хронических холециститах наблюдаются расстройства моторики желчного пузыря, приводящие к застою желчи в нем. Недостаточное поступление желчи в кишечник вызывает нарушение его деятельности (плохое переваривание жиров, появление запоров) и других органов пищеварительной системы. При застое желчи создаются условия для образования камней в печеночных протоках или в желчном пузыре, т.е. для развития желчнокаменной болезни. Этому способствуют нарушения холестеринового обмена.

Наиболее типичным признаком желчнокаменной болезни является желчная или печеночная колика - интенсивные, схваткообразные боли в правом подреберье с отдачей в подложечную область, под правую лопатку, в правое плечо, в правую половину грудной клетки, шею и нередко в область сердца. Начавшись внезапно, желчная колика может длиться от нескольких минут до нескольких суток, обычно сопровождается Тошнотой и рвотой, а нередко и желтухой, что свидетельствует о закупорке желчных путей камнем.

Под влиянием различных причин инфекционного и токсического характера может возникнуть острое воспаление печени - острый гепатит. Инкубационный период, который продолжается 3-6 недель, как правило, ничем не проявляется. В конце его появляются слабость, недомогание, головокружение, потеря аппетита, тошнота, нарушения функции кишечника, боли в брюшной полости иногда, боли в суставах, мышцах. При появлении болезни покровы тела становятся желтыми (желтушный период), прогрессивно нарастают патологические изменения в печени и нарушения ее функции. При затяжном и рецидивирующем течении заболевания оно может приобрести хроническую форму, часто приводящую к развитию соединительной ткани в печени, ее уплотнению и сморщиванию. Иногда хронический гепатит может развиться первично под влиянием хронических инфекций и интоксикаций.

Задачи лечебной физической культуры - оказать общеукрепляющее воздействие на весь организм, способствовать улучшению обмена веществ, функции нервной системы, кровообращения в желчном пузыре и печени и оттоку желчи, борьбе с запорами, синтезу гликогена в печени и мышцах, отхождению и выведению в кишечник мелких камней и песка при желчнокаменной болезни.

Опущение, или иначе говоря, смещение, книзу всех органов брюшной полости (спланхноптоз) или отдельных органов (желудка, печени и др.) проявляется болями в подложечной области, в правом подреберье и в области пупка. Боли обостряются после приема пищи, кратковременного бега или быстрой ходьбы, длительных переходов, утомительной физической работы. У больных снижается работоспособность, нарушается сон, а при более выраженном спланхноптозе расстраивается пищеварение.

Способствуют развитию спланхноптоза: общее истощение, слабость мышечного и связочного аппарата, нарушения осанки (тотальная круглая или плоская спина, сопровождающаяся уменьшением или исчезновением поясничного лордоза), ослабление мышц брюшной стенки и тазового дна (у женщин) и другие причины. Страдают спланхноптозом преимущественно люди астенического телосложения. Диагноз спланхноптоза ставят, когда после детального обследования не удается найти при опущении внутренних органов другого заболевания органов пищеварения. Многие люди с опущением внутренних органов не испытывают никаких страданий.

Применение физических упражнений решает основную задачу: на фоне общего укрепления организма повысить силу и тонус мышц брюшного пресса (особенно нижней части его) и тазового дна, улучшить обмен веществ и функцию аппарата пищеварения. В случаях, когда спланхноптоз связан с общим истощением, лечебная физическая культура применяется в сочетании с усиленным питанием

Из заболеваний толстых и тонких кишок чаще всего встречаются воспалительное заболевание толстых кишок (колит), реже - воспаление тонких кишок (энтерит) или всего кишечника (энтероколит). При хроническом колите характерны болевые ощущения в животе и нарушения деятельности кишечника (чаще в виде запоров и реже - поносов). Следует отметить, что причиной хронических запоров могут быть: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, расстройство деятельности желез внутренней секреции, на­рушение общего и местного кровообращения, токсические воздействия.

Лечебная физическая культура является важным элементом в комплексном лечении различных форм хронического колита и энтерита и преследует задачи укрепления общего состояния больного, положительного воздействия на его нервно-психическую сферу и кортико-висцеральные взаимоотношения, улучшения моторной функции толстого кишечника и состояния мышц брюшного пресса. При поносах лечебная физическая культура применяется по специальным показаниям.