 |
Задача 153. 1. Среда Сабуро, Чапека, сусло-агар. . 2. Рост может наблюдаться в период от нескольких дней до 2-3 недель.
|
|
|
|
Задача 153
В микологическую лабораторию направлен пунктат лимфатического узла больного с диагнозом «системный микоз? ».
1. На какие среды следует посеять исследуемый материал для выделения возбудителей системных микозов?
2. Через какое время могут вырасти колонии грибов?
Ответ:
1. Среда Сабуро, Чапека, сусло-агар.
2. Рост может наблюдаться в период от нескольких дней до 2-3 недель.
Задача 154
При микроскопии биоптата лёгкого больного с диагнозом «системный микоз? » обнаружены круглые многоядерные почкующиеся клетки. После посева материала на среду Сабуро и культивировании при комнатной температуре выросли колонии с воздушным мицелием. При микроскопии колоний обнаружены ветвящиеся гифы с конидиями.
1. Может ли возбудитель системного микоза проявлять различные морфологические признаки в тканях и при культивировании на питательных средах?
2. В какой форме находятся грибы, если они имеют вид:
а) сферических клеток;
б) ветвящихся гиф?
Ответ:
1. Да, возбудителям системных микозов характерно явление диморфизма, которое заключается в способности расти в двух формах (дрожжевой или мицелиальной) в зависимости от условий среды: температура, pH, уровень содержания углеводов и кислорода.
2. А - дрожжевая
Б - мицелиальная
Задача 155
В микологическую лабораторию направлен гной из свища, расположенного на голени больного с диагнозом «подкожный микоз? ».
1. Какие грибы могут вызвать подкожные микозы?
2. Какими методами лабораторной диагностики можно подтвердить диагноз?
Ответ:
1. Подкожные микозы вызывают грибы рода: -Sporothrix (споротрихоз). -Phialophora (хромомикоз).
-Pseadallescheria, Madurella, Exsophila, Acremonium, Leptosphaeria (мадуромикоз).
|
|
|
- Acremonium, Fusarium, Paecilomyces (Гиалогифомикозы)
- Alternaria, Exophiala, Aureobasidium (Феогифомикоз)
2. Методы лабораторной диагностики: * (по сути можно просто перечислить методы, но здесь с пояснениями)
1. Микроскопический – микроскопия неокрашенных и окрашенных препаратов.
• На исследуемый материал наносят 1-2 капли 10-20% раствора KOH или NaOH. Подогревают и накрывают покровным стеклом. Микроскопируют при увеличении 8 и 40.
2. Микологический – Выделение грибов на питательных средах (Сабуро, сусло-агар, среда Чапика и др. ). Культивирование 2-3 недели при температуре 25 °С.
Идентификация:
1 этап – Макроскопические исследование культуры. Макроскопические исследования или «макроморфологию» (культуральные признаки) включает в себя следующие исследования: форма колонии, структура. Пигментация.
2 этап – Микроскопические исследования культуры поводят с помощью микроскопа. Препараты просматривают под микроскопом. Анализ мицелия (субстратный и воздушный), наличие или отсутствие септ (перегородок), характер спороношения и т. д.
3. Серологический – Выявление антител с помощью реакций:
– РСК;
– реакция иммунодиффузии;
– РА;
– РНГА;
– РНИФ.
4. Кожно-аллергические пробы.
6. Молекулярно-генетический (ПЦР).
Задача 156
В бактериологическую лабораторию с предполагаемым диагнозом «актиномикоз? » направлен больной, на стопе которого был обнаружен свищ. При лабораторном исследовании в гное из свища был выделен возбудитель мадуромикоза. Больному было назначено лечение.
1. Почему важно дифференцировать подкожный микоз от актиномикоза?
2. Какие препараты применяют для лечения подкожных микозов?
Ответ:
1. Возбудителями подкожных микозов являются грибы, а возбудителем актиномикоза – бактерии (актиномицеты). Их можно перепутать, т. к. грибы имеют хракатер вегетативного роста, аналогичный актиномицетам. Актиномицеты имеют способность к формированию на некоторых стадиях развития ветвящегося мицелия. Важно дифференцировать эти два заболевания потому что лечение их различается (т. к. разная этиология).
|
|
|
2. Препараты для лечения подкожных микозов:
- амфотерицин В - полиеновые антибиотики
- Итраконазол
Задача 157
5-летняя Наташа Л. постоянно играет во дворе с бездомными кошками. Её мама заметила, что на волосистой части головы девочки появились очаги облысения и характерные поражения кожи. Ребёнку был поставлен диагноз «стригущий лишай».
1. Какие микробы могут вызывать это заболевание?
2. Какими методами лабораторной диагностики можно подтвердить этот диагноз?
Ответ:
1. Данное заболевание вызывают грибы рода Microsporum
2. Методы лабораторной диагностики: * (по сути можно просто перечислить методы, но здесь с пояснениями) 1. Микроскопический – микроскопия неокрашенных и окрашенных препаратов. • При дерматомикозах исследуют: волосы, ногти, чешуйки кожи • На исследуемый материал наносят 1-2 капли 10-20% раствора KOH или NaOH. Подогревают и накрывают покровным стеклом. Микроскопируют при увеличении 8 и 40. 2. Микологический – Выделение грибов на питательных средах (Сабуро, сусло-агар, среда Чапика и др. ). Культивирование 2-3 недели при температуре 25 °С. Идентификация: 1 этап – Макроскопические исследование культуры. Макроскопические исследования или «макроморфологию» (культуральные признаки) включает в себя следующие исследования: форма колонии, структура. Пигментация. 2 этап – Микроскопические исследования культуры поводят с помощью микроскопа. Препараты просматривают под микроскопом. Анализ мицелия (субстратный и воздушный), наличие или отсутствие септ (перегородок), характер спороношения и т. д. 3. Серологический – Выявление антител с помощью реакций: – РСК; – реакция иммунодиффузии; – РА; – РНГА; – РНИФ. 4. Кожно-аллергические пробы. 6. Молекулярно-генетический (ПЦР).
|
|
|
