Объём использования эмолентов должен превышать объём лекарственной наружной терапии в 10 раз!

Объём использования эмолентов должен превышать объём лекарственной наружной терапии в 10 раз!

Правильный ежедневный уход за кожей (очище­ние, увлажнение) позволяет уменьшить патологические из­менения в эпидермисе, восстановить его функции и предупредить обострения, что повышает эффективность лечения и спо­собствует увеличению продолжительности ремиссии.

Для очищения кожи целесообразно использовать ежеднев­ные непродолжительные прохладные (32-35 °С) ванны про­должительностью 10 мин с мягкой моющей основой (pH 5, 5), не содержащей щелочи. С этой целью рекомендуется использовать средства лечебной дерматологической косметики — шампуни, мыла, муссы, гели. Они эффективно очищают и одновременно смягчают, питают и увлажняют кожу, не раздражая ее.

Системная терапия

Антигистаминные препараты наиболее часто использу­емая группа препаратов для лечения АтД во всем мире.

Антигистаминные препараты II поколенияявляются препаратами выбора при лечении АтД, в том числе у де­тей с респираторной аллергией (бронхиальной астмой и аллергическим ринитом). Их можно использовать длительно, они эффективно устраняют зуд и обладают противовоспалительным эффектом.

Антибактериальная терапия

Системное назначение антибиотиков может быть оправданным у пациентов с подтвержденной тяжелой бактериальной инфекцией кожи, сопровождающейся высокой температурой, интоксикацией, нарушением общего состояния и плохим самочувствием больного.

Иммуносупрессивная терапия

Применяется при особенно тяжелом течении АтД и недостаточной эффективности всех других методов лечения. Вопрос о назначении иммуносупрессивной терапии ре­шает аллерголог-иммунолог.

Системные глюкокортикостероиды

Системные ГК используются для купирования тяжелых обострений АтД короткими курсами. Однако побочные эффекты ограничивают применение этого метода лечения у детей.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

При АтД этот метод лечения не применяют, однако он может быть эффективен при сопутствующей бронхиальной астме, аллергическом риноконъюнктивите.

Немедикаментозное лечение

Диета. Элиминационные диеты оказывают благоприятное влияние на течение заболевания лишь у небольшой группы детей с АтД. «Вечных» диет для детей не существует. Рацион питания подбирают каждому пациенту индивидуально на основании данных анамнеза и результатов аллергологического обследования. Если у ребенка имеется доказанная пищевая аллергия, то исключение основных продуктов, ответственных за ее возникновение, улучшает состояние детей с АтД и пищевой аллергией. Однако элиминационные диеты сложно осуществимы на практике и значительно снижают качество жизни.

Фототерапия. УФ-облучсние применяют у пациентов с 12 лет с распространенными кожными проявлениями, устойчивыми к стандартному лечению.

Психотерапия. Для лечения АтД наиболее предпочтительны групповое психотерапевтическое воздействие, обучение техникам релаксации, снятия стресса и коррекции поведения.

Показания к госпитализации

Обострение АтД, сопровождающееся нарушением общего состояния.

Распространенный кожный процесс, сопровождающийся вторичным инфицированием.

Рецидивирующие кожные инфекции.

Обучение пациента

Пациента следует обучить правилам ухода за кожей: правильному использованию питательных и увлажняющих средств, местных ГКС и других препаратов, ограничению контакта с неблагоприятными факторами внешней среды.

Общие рекомендации для больного атопическим дерматитом

· Гипоаллергенный режим, диета (индивидуальная).

· Максимально ограничить контакты с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.

· Обеспечить оптимальную влажность воздуха помещения (50-60%).

· Сохранять комфортную температуру воздуха.

· Использовать кондиционер в помещении в жаркую погоду.

· Исключить использование синтетических тканей, одежды из шерсти, предпочтение отдавать хлопчатобумажным тканям, шелку, льну.

· Обеспечить спокойную обстановку в школе и дома.

· Коротко стричь ногти.

· В период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках.

· Не запрещать купания, не использовать горячую воду для душа и/или ванны: водные процедуры должны быть кратко­временными (5-10 мин) с использованием теплой воды.

· Принимать душ и наносить увлажняющий крем после плава­ния в бассейне.

· Использовать специальные средства для ухода за кожей при атопическом дерматите.

· Использовать для стирки жидкие, а не порошковые моющие средства.

· Свести к минимуму контакты с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веще­ствами.

· Использовать солнцезащитные кремы, не вызывающие кон­тактного раздражения кожи, в солнечную погоду.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: