 |
1. Создание спокойной обстановки в семье.
|
|
|
|
1. Создание спокойной обстановки в семье.
Очень важна психологическая поддержка родителей, нужно объяснить матери и отцу, что это состояние – временное явление, вызванное особыми анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы и всего организма в целом. При необходимости следует провести беседу с родственниками, окружающими родителей и ребенка, объяснить, как важен положительный психологический микроклимат в семье для правильного развития малыша. Матери необходим достаточный отдых, сон. При психологическом дискомфорте обоим родителям показаны помощь психотерапевта, теплый душ, прогулки на свежем воздухе, растительные успокаивающие средства.
2. Обеспечение адекватного контакта мать-ребенок.
Уменьшению интенсивности колик длительное ношение ребенка на руках, в слинге, можно практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя («поза кенгуру»); укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске.
3. Изменение питания.
· Кормящей маме:
- исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. К ним относятся: ржаной хлеб, бобовые, грубые, в том числе сушеные, овощи и фрукты с плотной клетчаткой, холодные и газированные напитки, кофе, шоколад, дрожжевое тесто в большом количестве, свежая капуста, дыня и другие бахчевые культуры, консервы, сильно разогретые жиры, особенно в виде подлив с луком и специями, абрикосы, виноград, крыжовник, малина, облепиха, огурцы, турнепс, редис;
- заменить цельное коровье молоко на кисломолочные продукты (ряженку, кефир, ацидофилин и др. ). В некоторых случаях необходимо полностью исключить из рациона коровье молоко. Эффект от использования такой элиминационной диеты появляется в течение 3–5 дней. Если ребенок не становится более спокойным — можно вернуться к привычному рациону.
|
|
|
- Ребенку при грудном вскармливании:
- обратить внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Важно, чтобы в район нижней челюсти младенца попал как можно больший участок околососковой ареолы, тогда количество заглатываемого воздуха будет минимально. Такое прикладывание называется «асимметричным»;
- сразу после кормления надо подержать ребенка «столбиком» несколько минут;
- можно попробовать кормить ребенка чуть раньше, чем он совсем проголодается. Акт сосания становится более размеренным, и воздуха в пищеварительный тракт попадает совсем немного.
- Ребенку при искусственном вскармливании:
- возможно, необходима смена смеси. Выбор и длительность применения лечебных смесей определяет педиатр индивидуально для каждого ребенка;
- ортодонтические или антиколиковые соски имеют особенность конструкции, которая позволяет уменьшить количество заглатываемого воздуха.
4. Улучшение моторики кишечника:
- необходима достаточная двигательная активность ребенка, она способствует своевременному опорожнению кишечника и выведению скопившегося воздуха;
- рекомендуется выкладывание малыша на животик на 10–15 минут перед каждым кормлением;
- во время «воздушных ванн» можно сделать легкий массаж живота, поглаживая его круговыми движениями подушечками пальцев вокруг пупка по часовой стрелке. Хороший мышечный тонус передней брюшной стенки не только уменьшает проявление колик, но и является основой для предупреждения запоров, которые могут возникнуть в более позднем периоде жизни ребенка;
- при беспокойстве хорошо сделать гимнастику: несколько раз прижать коленки ребенка к животику с последующим их выпрямлением. Можно носить малыша в положении «тигр на ветке», когда голова ребенка находится на ладони взрослого, а сам он спинкой кверху на предплечье.
|
|
|
5. Снятие спазма кишечника:
- обязательное вечернее купание. Теплая вода и мамины руки успокаивают и расслабляют;
- теплая пеленка или негорячая грелка на живот малыша. Но лучшая грелка для ребенка — живот мамы, контакт «кожа к коже».
6. Медикаментозное лечение.
- Препараты на основе укропа, фенхеля:
При регулярном, перед каждым кормлением, применении уменьшают газообразование, снимают спазм стенок кишечника.
- Симетикон:
Препараты, содержащие симетикон замедляют образование газовых пузырей в просвете кишечника и разрушают уже имеющиеся.
- Спазмолитическая терапия:
При сохраняющемся, несмотря на проводимое лечение, выраженном болевом синдроме возможно применение спазмолитических препаратов в виде свечей либо таблеток.
- Газоотводная трубка;
По назначению педиатра могут быть использованы:
- сорбенты, поглощающие избыток газов в ЖКТ ребенка;
- препараты, нормализующие микрофлору кишечника – пробиотики и пребиотики.
Простая диспепсия.
Простая диспепсия – это острое расстройство пищеварения, возникающее в результате несоответствия объема и (или) состава пищи физиологическим возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка грудного возраста.
Термин «диспепсия» был введен в конце 19 в. венским педиатром Видерхофером для обозначения заболевания детей раннего возраста с клиническими проявлениями в виде рвоты и поноса, не сопровождающимися патоморфологическими изменениями.
Этиология. Основная роль принадлежит алиментарным факторам.
- При грудном вскармливании вследствие несоблюдения режима питания, укорочения интервалов между кормлениями. Поступление новых порций молока в не освободившийся после предыдущего кормления желудок обусловливает напряженность, а затем недостаточность секреции, нарушение моторики желудка и кишечника.
- В результате перекорма.
При нарушениях принципов введения прикорма:
· Быстром увеличение количества прикорма;
· Преждевременном введении в рацион новых продуктов и блюд;
· Введение фруктовых и овощных пюре недостаточно гомогенной консистенции;
|
|
|
· Перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание;
Патогенез. При перекорме или кормлении пищей, не соответствующей возрасту (в силу недостаточности ферментативной активности и низкой кислотности желудочного сока у детей раннего возраста) пища недостаточно обрабатывается в желудке, что вызывает перенапряжение функции желудка. Недостаточно ферментативно обработанная пища поступает в тонкий кишечник, возникает брожение и образование токсических продуктов (газы, индол, скатол); Раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника измененным составом химуса ведет к рефлекторным защитным реакциям, а именно к срыгиваниям, рвоте, метеоризму, усиленной перистальтике, диарее. Жирные кислоты, которые образовались в результате неправильного расщепления жира в кишечнике, нейтрализуются путем поступления из межклеточной жидкости и тканей организма солей кальция, магния, натрия, калия. Эти соли вступают в реакцию с жирными кислотами и образуют мыла жирных кислот.
|
|
|
