 |
Отбор детей на прививку правила проведения вакцинации
|
|
|
|
Профилактические прививки проводят по назначению врача или фельд-
шера в медицинских организациях. Проводится разъяснение необходимости
вакцинопрофилактики инфекционных болезней, возможных поствакцинальных
реакциях и осложнениях. Условием начала вакцинации является наличие доб-
ровольного информированного согласия (или отказа) законных представителей
17
ребенка на проведение профилактических прививок. Прививаемые дети до про-
ведения вакцинации осматриваются врачом или фельдшером, который должен
собрать анамнез о заболеваниях, реакциях и осложнениях на прививки, аллер-
гических реакциях на лекарства, продукты. Непосредственно перед вакцинаци-
ей проводят термометрию. Результаты осмотра и разрешение на введение кон-
кретной вакцины фиксируются в учетных документах, как и причина отвода.
Для проведения вакцинации не требуется обязательного предварительно-
го проведения лабораторного обследования (мочи, крови и др.) и консультаций
специалистов. Необходимо соблюдение показаний и противопоказаний, содер-
жащихся в инструкциями к применению к вакцинальных препаратов.
Врач педиатр определяет вакцинацию детей с отклонениями в состоянии
здоровья. При вакцинации детей с измененным состоянием здоровья, в случае,
если врач педиатр (фельдшер) не может решить вопрос о стабильности состоя-
ния ребенка, осуществляется консультация профильного специалиста. Цель
консультации не решение вопроса о вакцинации, а получение заключения о
наличии компенсации (ремиссии) состояния. В отдельных случаях вопрос рас-
сматривается коллегиально на заседании иммунологической комиссии детской
|
|
|
поликлиники, а при необходимости - на заседании Республиканской иммуноло-
гической комиссии для определения дальнейшей тактики их иммунизации с
привлечением врачей специалистов.
Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и
иглами. Кабинеты профилактических прививок обязательно обеспечивают
наборами для неотложной противошоковой терапии с инструкцией по их при-
менению. Медицинские работники должны владеть приемами неотложной по-
мощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.
После вакцинации ребенок / взрослый находится под наблюдением меди-
цинских работников в течение 30 минут. Родителей привитого ребенка необхо-
димо предупредить о возможных реакциях на прививку и о необходимых меро-
приятиях при развитии нежелательных явлений.
18
Динамическое наблюдение
За привитыми динамическое наблюдение проводит патронажная меди-
цинская сестра: после введения инактивированных вакцин — в течение первых
3 дней, после введения живых вакцин – дополнительно еще на 5 - й и 10 - й день.
На следующий день после АКДС или АДС; на 2 - й и 7 - й день после прививки
против полиомиелита; через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после вакцинации БЦЖ. Ре-
зультаты патронажей регистрируются в ф. 112/у. В первые дни после вакцина-
ции важно оберегать ребенка от излишних контактов с инфекционными боль-
ными, излишних физических нагрузок, не следует включать в рацион новые
продукты питания. Детям с аллергическими проявлениями рекомендуется ги-
поаллергенная диета (исключаются жирные бульоны, яйца, рыба, цитрусовые,
шоколад и др.) и гипоаллергенный быт.
В кабинете профилактических прививок должно находиться оборудова-
ние для хранения МИБП и строгого соблюдения требований «холодовой» цепи:
холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термо-
метрами; хладоэлементы; термоконтейнер или сумка - холодильник с набором
|
|
|
хладоэлементов. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика про-
водят в отдельных помещениях, а при отсутствии таковых - на специально вы-
деленном столе, отдельным инструментарием, который используют только для
этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или
часы. В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обез-
зараживания УФ - излучением. Уборку прививочного кабинета производят 2 ра-
за в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю про-
водят генеральную уборку прививочного кабинета.
Учетно-отчетные документы
Для учета и отчетности о проведенных профилактических прививках в
детской поликлинике оформляют медицинские документы, обеспечивающие
полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих
вакцинации, и выполненных прививок.
19
Учетные документы:
1) Информированное добровольное согласие (отказ) от профилактических
прививок.
2) Журналы:
- приема пациентов в прививочном кабинете;
- выполненных прививок (ф. 064/у);
- учета необычных реакций и поствакцинальных осложнений;
- поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов;
- контроля температуры холодильников, в которых хранят вакцины;
- выданных сертификатов;
- методической работы с персоналом.
3) Индивидуальные учетные формы:
- ф. 112/у - история развития ребенка;
- ф. 026/у - карта ребенка, посещающего образовательное учреждение;
- ф. 063/у - карта профилактических прививок;
- ф. 156/у -93 - сертификат о профилактических прививках;
- ф. 058 - экстренное извещение о побочном действии вакцин.
4) Отчетные формы:
- N 5 (квартальная, месячная) государственного статистического наблю-
дения «Сведения о профилактических прививках»;
- N 6 (годовая) государственного статистического наблюдения «Сведения
о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных
болезней на 31 декабря отчетного года».
5) Паспорт педиатрического участка с информацией о переписи детей по
домам и годам рождения; списки детей, посещающих детские образовательные
организации (по группам или классам); картотека учетных прививочных форм
|
|
|
на неорганизованных (по участкам) и организованных (по организациям) детей,
а также на организованных детей, проживающих на территории поликлиники и
посещающих детские образовательные организации на территории других ме-
дицинские организаций (по участкам); журнал миграции населения; журнал
20
учета новорожденных. В дальнейшем составляются сводные переписи детей по
участкам, отделениям и в целом по лечебно - профилактической организации.
6) Отчетная документация иммунологической комиссии:
- журнал работы иммунологической комиссии;
- журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических
прививок (по участкам, отделениям и организациям);
- списки детей, отказывающихся от профилактических прививок (по
участкам, отделениям и организациям);
- журнал приема пациентов.
21
|
|
|
