 |
Результаты инструментальных методов обследования
|
|
|
|
Результаты инструментальных методов обследования
Электрокардиография
Диагноз
Ишемическая болезнь сердца. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Предположительно поражение ствола левой коронарной артерии
- Для постановки диагноза через два часа необходимо выполнить количественный анализ уровня
+ тропонина Т
-холинэстеразы
-креатинфосфокиназы
-эластазы
- Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования
-рентген грудной клетки
-рентген области плечевого сустава
-эхокардиография
+ электрокардиография
- Какой основной диагноз?
-Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Предположительно поражение огибающей коронарной артерии
-Ишемическая болезнь сердца. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Предположительно поражение огибающей коронарной артерии
-Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Предположительно поражение правой коронарной артерии
+ Ишемическая болезнь сердца. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Предположительно поражение ствола левой коронарной артерии.
- Состояние данной пациентки осложнилось
-острой сердечной недостаточностью Killip IV
+острой сердечной недостаточностью Killip III
-острой сердечной недостаточностью Killip II
-острой сердечной недостаточностью Killip I
- Сопутствующий диагноз у данной пациентки звучит как гипертоническая болезнь
-3 стадии, 1 степени, достигнутая на терапии. Риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий. Метаболический синдром. Аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз. Двухсторонний гонартроз, протезирование левого коленного сустава от 2010 года
|
|
|
+3 стадии, 1 степени, достигнутая на терапии. Риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий. Ожирение III степени. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Двухсторонний гонартроз, протезирование левого коленного сустава от 2010 года
-3 стадии, 2 степени, достигнутая на терапии. Риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий. Ожирение II степени. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Двухсторонний коксартроз, протезирование левого коленного сустава от 2010 года
-3 стадии, 3 степени, достигнутая на терапии. Риск сердечно-сосудистых осложнений очень высокий. Ожирение I степени. Аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз. Двухсторонний гонартроз, протезирование левого коленного сустава от 2010 года
- Вы диагностировали у пациентки острый коронарный синдром с предположительным поражением ствола левой коронарной артерии, дальнейшая тактика заключается в обеспечении
-госпитализации пациентки в стационар, обладающий возможностью круглосуточного выполнения ЧКВ, в пределах 24 часов с момента обнаружения изменений на ЭКГ
-госпитализации пациентки в терапевтический стационар для проведения курса консервативной терапии
-госпитализации пациентки в кардиологический стационар для проведения курса консервативной терапии
+ незамедлительной (в пределах 90 минут) транспортировки пациентки в стационар, обладающий возможностью круглосуточного выполнения ЧКВ
- Нагрузочная доза аспирина должна составлять ___ мг
-300-600
-110-150
+ 250-500
-90-180
- Нагрузочная доза тикагрелора должна составлять _______ мг
-90
-270
-150
+ 180
- Среди антикоагулянтов наиболее оправданным является назначение
-ингибиторов фактора Ха
-антагонистов витамина К
+ низкомолекулярных гепаринов
-нефракционированного гепарина
- Мероприятия, направленные на борьбу с отеком легких включают
-введение ненаркотического анальгетика внутривенно
|
|
|
+ обеспечение доступа кислорода
-выполнение лекарственного тромболизиса
-введение дигоксина внутривенно
- В качестве диуретического препарата для лечения отека легких используется
-спиронолактон
-маннитол
-торасемид
+ лазикс
- Диспансерное наблюдение больных при осложненном ОКС осуществляется _________ до стабилизации состояния
+ 4 раза в месяц
-3 раза в неделю
-2 раза в неделю
-1 раз в месяц
СИТУАЦИЯ 18
Пациентка 56 лет обратилась к врачу-терапевту участковому.
Жалобы
на
- кашель с трудноотделяемой вязкой желтоватой мокротой,
- повышение температуры тела до 37, 3°С,
- слабость, недомогание.
Анамнез заболевания
- С 48 лет беспокоит хронический кашель со скудным количеством светлой мокроты в утренние часы.
- В течение последних 3 лет ежегодно, не менее 4 раз переносила эпизоды бронхолёгочной инфекции (усиление кашля с отделением гнойной мокроты на фоне простудных заболеваний).
- Настоящее ухудшение в течение 4 дней – на фоне простудного заболевания (боли в горле, першение, заложенность носа) усилился кашель, увеличилось количество мокроты, которая приобрела желтоватый оттенок.
|
|
|
