 |
1)Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)
|
|
|
|
Диагноз
Лимфома Ходжкина
1)Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)
-онкомаркеры
+клинический анализ крови
-электрофорез гемоглобина
-коагулограмма
-электрофорез белков сыворотки
+биохимический анализ крови
2)Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3)
-сцинтиграфия костей
-пункционная биопсия селезенки для получения аспирата с последующим его морфологическим и иммуногистохимическим исследованием
+биопсия лимфоузла с последующим его морфологическим и иммуногистохимическим исследованием
+КТ органов грудной и брюшной полости
-пункционная биопсия лимфоузла для получения аспирата с последующим его морфологическим и иммуногистохимическим исследованием
-видеоторакоскопия и биопсия плевры
-пункционная биопсия печени для получения аспирата с последующим его морфологическим и иммуногистохимическим исследованием
+трепанобиопсия
3)Какой диагноз?
-Хронический миелолейкоз
-Острый лимфолейкоз
-Неходжкинская лимфома
+Лимфома Ходжкина
4)У больной ____ стадия заболевания
-IV
+II
-III
-I
5)Больную для дообследования и лечения следует направить к
-онкологу
-хирургу
-химиотерапевту
+гематологу
6)Тактика ведения данной больной включает применение
-лучевой терапии
-антибактериальной терапии
+полихимиотерапии
-оперативного лечени
7)В комбинации с цитостатиками при лечении лимфом используют
-гидроксихлорохин
+преднизолон
-колхицин
-плаквенил
8)К частым побочным эффектам при применении глюкокортикоидов относят
-сидеропению
|
|
|
+синдром Кушинга, стероидную язву
-ретикулярный криз
-тиреотоксикоз
9)Синдром иммунодефицита при лимфомах чаще всего проявляется развитием
+пневмонии
-язвенного колита
-гломерулонефрита
-вирусного гепатита
10)При необходимости стационарного лечение больная должна быть госпитализирована в отделение
-онкологии
+гематологии
-фтизиопульмонологии
-терапии
11)Длительность лечения данной больной для достижения стойкой ремиссии заболевания должна составить не менее ____ месяца/ месяцев
-2
-6
-1
+12
12)Для коррекции агранулоцитоза после курса химиотерапии можно использовать
-витамины группы В
-глюкокортикоиды
+колониестимулирующий фактор
-фактор IX
Ситуация 36
Вызов врача на дом к пациенту 23 лет на 3-й день болезни
Жалобы
- на повышение температуры тела, слабость, головную боль, боль в мышцах, небольшой насморк, сухой редкий кашель, кожные высыпания.
Анамнез заболевания
- Заболел с появления чувства недомогания, слабости, головной боли, повышение температуры тела до 37, 4°С, миалгии.
- Далее присоединился насморк, редкий сухой кашель.
- Лечился самостоятельно, принимал витаминизированное питье, парацетамол.
- На 3-й день болезни самочувствие прежнее, появилась сыпь на лице, туловище, конечностях.
Анамнез жизни
- Работает курьером по доставке в интернет-магазине бытовых приборов.
- Проживает в квартире с родителями.
- Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: простудные заболевания.
- Вредные привычки: отрицает.
- Прививочный анамнез: в детстве, со слов пациента, прививался согласно Национальному календарю профилактических прививок, отводов не было, в школе проведение ревакцинации не помнит. От гриппа прививки не делал.
Объективный статус
- Температура тела 37, 5°С.
- Самочувствие удовлетворительное.
- На коже лица, на туловище и разгибательных поверхностях конечностей – розовая пятнисто-папулезная сыпь на неизмененном фоне без склонности к слиянию.
- Периферические лимфоузлы (заушные, затылочные, заднешейные) увеличены до 1см, умеренно чувствительные при пальпации, кожа над ними не изменена.
- Слизистая ротоглотки незначительно гиперемирована, миндалины не увеличены, налетов нет.
- АД – 120/80 мм. рт. ст, ЧСС – 78 уд. в мин.
- Кашель редкий, сухой. В легких везикулярное дыхание, проводится во все отделы, хрипов не выслушивается.
- Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
- Очаговой и менингеальной симптоматики нет.
|
|
|
|
|
|
