 |
Меллер – барлова болезнь 1 страница
|
|
|
|
М
МАГНИТОТЕРАПИЯ – метод физиотерапевтического лечения. Магнитотерапию проводят как с помощью общего соленоида (при индуктивности магнитного поля 20–30 мТ), так и местно импульсным магнитным полем с помощью аппарата АНТ—01 «Магнитер». Магнитотерапию можно назначать в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с лекарственными средствами. Лучшие результаты наблюдаются при сочетании магнитотерапии с использованием общего и местного соленоидов и медикаментозной терапии.
МАДЕЛУНГА СИНДРОМ – болезнь неясной этиологии. Характеризуется прогрессирующим избыточным разрастанием жировой ткани в области шеи.
МАЗКИ ВЛАГАЛИЩНЫЕ – процедура забора влагалищной слизи. В мазках из влагалища различают четыре типа клеток:
1) клетки поверхностного слоя, приближающиеся к четырехугольной форме, с маленькими ядрами; встречаются в мазках при хорошей эстрогенной стимуляции;
2) клетки промежуточного слоя треугольной формы с более крупными ядрами, чем у поверхностных; встречаются в мазках при умеренной эстрогенной стимуляции;
3) парабазальные клетки округлой или овальной формы, с круглыми ядрами; встречаются в мазках при пониженной эстрогенной стимуляции;
4) базальные клетки круглой формы, небольшой величины с большими круглыми ядрами, встречаются при резко сниженной эстрогенной стимуляции.
В первую половину цикла под влиянием эстрогенов зреющего фолликула эпителий влагалища пролиферирует. Клетки его, разрастаясь, дифференцируются, в мазках появляются самые зрелые клетки поверхностного слоя с маленькими пикнотическими ядрами. После овуляции под влиянием прогестерона верхние слои поверхностных клеток начинают отторгаться, в мазках появляются пласты промежуточных клеток с закрученными краями. По показателям клеточного состава влагалищных мазков у женщин репродуктивного периода можно судить о деятельности яичников. Появление в мазках клеток нижнего ряда влагалищного эпителия служит диагностическим признаком слабой эстрогенной стимуляции вследствие пониженной деятельности яичников. Пролиферативный тип мазка, состоящий из клеток поверхностного слоя, является показателем хорошей эстрогенной стимуляции.
|
|
|
МАЗОХИЗМ – это половое извращение, при котором люди испытывают физическую боль для достижения полового возбуждения и удовлетворения или моральное унижение, причиняемое партнером.
МАК-БЕРНЕЯ ТОЧКА – точка, расположенная в правой подвздошной области на середине линии, соединяющей пупок с передневерхней осью подвздошной кости. Резкая болезненность в этой точке отмечается при аппендиците.
МАККЕНЗИ СИМПТОМ – гиперстезия кожи передней брюшной стенки в соответствующей области при остром воспалительном процессе в брюшной полости.
МАККЕНЗИ СИНДРОМ – сочетание частичной афонии, дисфагии, осиплости голоса и расстройства движения языка, обусловленное односторонним параличом голосовых складок, мягкого неба и языка при поражении ядер или волокон блуждающего или подъязычного нервов.
МАКРОАНГИОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ – распространенный атеросклероз у больных сахарным диабетом, характеризующийся значительной тяжестью течения.
МАКРОГЛОССИЯ – патологическое увеличение языка. Наблюдается как аномалия развития или при наличии в языке хронического патологического процесса. Бывает следующих видов: амилоидная, бластомикотическая, лимфангиоматозная, сифилитическая, туберкулезная. При амилоидной макроглоссии отмечается отложение в языке амилоида с образованием узлов и узелков беловато-розового цвета, геморрагических пузырей, трещин и язв. При бластомикотической макроглоссии в толще слизистой оболочки языка образуются одиночные или множественные узлы, после распада которых возникают язвы и папилломатозные разрастания. Лимфангиоматозная макроглоссия обусловлена развитием лимфангиомы в толще языка. Сифилитическая макроглоссия связана с сифилитическим или интерстициальным сифилитическим глосситом. При туберкулезной макроглоссии отмечается медленное развитие в толще языка туберкулезного узла. Не сопровождаются болями или другими острыми воспалительными явлениями.
|
|
|
МАКРОНИХИЯ – патологическое увеличение ногтевой пластинки. Относится к аномалиям развития.
МАКРОПЛАНИЯ – изменения эритроцитов, которые характеризуются уплощением и увеличением размеров в диаметре. Наблюдается при железодефицитных анемиях.
МАКРОПСИЯ – расстройство зрения, при котором предметы кажутся больше, чем в реальности. Может наблюдаться при спазме аккомодации, поражении желтого пятна сетчатки, истерии, органических поражениях центральной нервной системы.
МАКРОСТОМИЯ – поперечное расширение щеки, возникающее на ранних стадиях эмбрионального развития и обусловленное остановкой сращения лицевых отростков. Щель может быть односторонней и двусторонней. При макростомии щека разделена насквозь от угла рта в поперечном направлении на различном протяжении, вследствие чего рот значительно больше обычных размеров. Чаще наблюдается щель, идущая от угла рта до жевательных мышц, затем продолжающаяся рубцовым тяжем до уха. Мышцы у краев щели недоразвиты. Отмечается постоянное слюнотечение, которое раздражает кожу. В возрасте после 1 года проводится операция – пластическая реконструкция угла рта.
МАКРОТИЯ – чрезмерно большая ушная раковина. Относится к аномалиям развития.
МАКРОФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ ЗОБ – является наиболее частой формой зобной трансформации паренхимы, характеризуется обильным накоплением и застоем густого коллоида в полостях фолликулов. Нередко несколько соседних фолликулов сливаются в крупные кисты, заполненные коллоидом. Является гистологическим диагнозом, отмечается чаще при гипофункции щитовидной железы, но может наблюдаться при эутериоидных и гипертиреоидных состояниях.
|
|
|
МАКРОФТАЛЬМ – чрезмерно большие размеры глазного яблока. Относится к аномалиям развития, может отмечаться при патологии щитовидной железы.
МАКРОХЕЙЛИЯ – патологическое увеличение губ. Наблюдается при отеке губ или при разрастании в их толще соединительной ткани. Возможно увеличение губ в результате пластических вмешательств с косметической целью.
МАКРОЦЕФАЛИЯ – чрезмерно большая голова. Является аномалией развития.
МАКУЛОДИСТРОФИИ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ – заболевания характеризуются поражением области пятна сетчатки. Носят обычно семейно-наследственный характер, начинаются с детского или юношеского возраста. Снижение остроты зрения происходит медленным, но прогрессирующим темпом, появляются центральная скотома, расстройства цветоощущения. Лечение включает прием сосудорасширяющих препаратов, аденозинтрифосфорной кислоты, витаминотерапию. Прогноз для остроты зрения неблагоприятный.
МАЛАКОПЛАКИЯ – заболевание, характеризующееся образованием беловато-желтых плоских узелков, чаще на слизистой оболочке мочевых путей, половых органов и редко – кишечника. Частота поражения мочевого пузыря составляет около 0, 016 % от всех его заболеваний, толстой кишки – еще реже и относится к очень редким заболеваниям данной локализации. Этиология и патогенез остаются неизвестными. Малакоплакия толстой кишки характеризуется рецидивами диареи и снижением массы тела. Диагноз устанавливается с помощью колоноскопии и гистологического исследования. Дифференциальная диагностика должна проводиться с ксантомами (следствие нарушений жирового обмена). Лечебная тактика не разработана. Положительный эффект возможен от антибактериальной терапии. Прогноз остается неопределенным.
МАЛЕНЬКАЯ ПОЧКА – врожденное уменьшение почки в размерах, чаще всего характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушений почечной функции.
Синоним: гипоплазия почки.
Существует две формы: рудиментарная и карликовая почка. Рудиментарная почка представляет собой орган, остановившийся на очень раннем этапе эмбрионального развития: на месте почки имеется небольшая склеротическая масса размером от 1 до 3 см или даже меньше. При гистологическом исследовании обнаруживаются остатки клубочков и канальцев и гладкомышечные волокна. Карликовая почка чаще всего представляет нормальную почку уменьшенных размеров. Гипоплазия почки чаще бывает односторонней, но может быть двухсторонней. Диагноз устанавливается на основе данных экскреторной урографии, сцинтиграфии почек. Односторонняя гипоплазия почки нуждается в лечении только при осложнении тяжелым пиелонефритом или гипертонией. При нормально функционирующей второй почке в таких случаях выполняют нефрэктомию.
|
|
|
МАЛОВОДИЕ – диагноз, ставящийся в случаях, когда объем околоплодных вод не превышает 60 мл, индекс объема околоплодных вод ниже 5 см. При выраженном маловодии беременность обычно прерывается на ранних сроках. Маловодие может развиться на разных сроках беременности и нередко остается нераспознанным. При доношенной беременности, осложненной маловодием, часто наблюдаются пороки развития плода. Маловодие чаще вызывается заболеваниями, которые сопровождаются ограничением или полным прекращением поступления мочи плода в амниотическую полость. Это могут быть пороки развития почек и мочевых путей плода: двусторонняя агенезия почек, поликистоз почек, стеноз мочеиспускательного канала. При обнаружении после родов узловатого амниона, одного из признаков маловодия, показано тщательное обследование мочевых путей новорожденного. Маловодие в большинстве случаев сопровождается внутриутробной гипоксией. Оно часто встречается при переношенной беременности. Лечение в первую очередь направлено на профилактику и устранение патологии плода.
МАЛЬАБСОРБЦИЯ – синдром нарушенного всасывания. При малом всасывании (нарушение всасывания всех ингредиентов пищи) неизбежно наступает нарушение обмена веществ – белкового, жирового, углеводного, минерального, водно-солевого, обмена витаминов. В клинической картине в начальных периодах хронического энтерита отмечается наличие местного энтерального синдрома, или синдром энтеральной диспепсии. Характерно наличие обильного, очень частого (4–6 раз в день) стула, полифекалии. Кал светло-желтый из-за невосстановленного билирубина, имеет кислую реакцию. При длительном сохранении этих проявлений развивается синдром нарушения всасывания.
МАЛЬДИГЕСТИЯ – местный энтеральный синдром, связанный с нарушением гидролиза пищевых продуктов при заболеваниях кишечника, чаще – тонкого. Жидкость в тонком кишечнике плохо всасывается, постепенно накапливается в просвете кишки. Имеет связь с моторными нарушениями.
|
|
|
Клиника
Клинически проявляется вздутием живота (метеоризм). Появляются неприятные ощущения, распирающие боли в области пупка, урчание, а в дальнейшем нарушение стула. У больных появляется непереносимость некоторых пищевых продуктов, например молока. При осмотре можно определить, кроме вздутия живота, диффузную болезненность в животе, плеск в терминальном отделе подвздошной кишки.
МАЛЬРОТАЦИЯ КИШЕЧНИКА – аномалия развития, в основе которой лежит нарушение нормального процесса вращения средней кишки. Остановка процесса вращения между 10-й и 12-й неделями беременности приводит к разнообразным патологическим состояниям, которые объединяются в группу незавершенного поворота кишечника. Чаще встречаются: сдавление нисходящей части двенадцатиперстной кишки; заворот средней кишки; синдром Ладда – сочетание аномалий. Незавершенный поворот кишечника может быть причиной частичной или полной кишечной непроходимости.
Синоним: незавершенный поворот кишечника.
Клиника
Симптомы возникают в первые дни жизни, иногда позднее. Постоянным симптомом является рвота с примесью желчи. Яркая клиническая картина наблюдается только в случаях, когда просвет двенадцатиперстной кишки закрыт почти полностью, или при завороте. При частичном сдавлении кишки заболевание диагностируется в более старшем возрасте. В анамнезе отмечаются повторяющиеся приступы болей в животе, тошнота, рвота. Светлые периоды могут продолжаться несколько лет.
Лечение
Оперативное.
МАЛЯРИЯ – острое протозойное трансмиссивное заболевание человека и животных, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles.
Патогенез
Характеризуется преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы и эритроцитов и проявляется лихорадочными пароксизмами, анемий и гепатоспленомегалией. У человека паразитируют 4 вида плазмодиев. Малярийный плазмодий состоит из цитоплазмы, ядра, содержащего ДНК, и цитоплазматической мембраны. В естественных условиях источником возбудителей является инфицированный человек (в редких случаях – приматы), в периферической крови которого имеются половые формы малярийных паразитов: больной в период острых пароксизмов или в стадии рецидивов заболевания и гаметоноситель без выраженных клинических проявлений болезни. Продолжительность спонтанной малярийной инфекции составляет 14–20 месяцев при тропической малярии, 2–2, 5 года (редко 4–6 лет) при трехдневной малярии, до 4 лет (иногда до 6–8 лет) при малярии типа трехдневной и может достигать нескольких десятилетий при четырехдневной малярии. Основной механизм заражения – трансмиссивный.
Клиника
Клинические проявления в значительной степени обусловлены видом паразитирующего плазмодия. Выделяются легкая, средней тяжести и тяжелая формы малярии. Существуют злокачественные, комбинированные формы, малярия-микст (сочетание малярии с другими инфекциями и инвазиями). При свежем малярийном заболевании клинические проявления наблюдаются после инкубационного периода, составляющего при разных формах различные сроки. К концу периода отмечается появление продромальных признаков: недомогание, слабость, разбитость, головная боль и артралгия, сухость во рту, иногда наблюдаются болевые ощущения в области печени и селезенки. Продолжительность периода – от нескольких часов до 2–3 дней. Затем наступает лихорадочный приступ, характер и продолжительность которого зависят от видовой принадлежности возбудителя. Приступ проходит в три стадии: озноба, жара и пота. К осложнениям малярии относятся коматозная и алгидная формы при тропической малярии, гемоглобинурийная лихорадка. Могут отмечаться разрывы селезенки, нагноения, геморрагический и отечный синдромы, острый нефрит, люпоидный нефроз, психозы. Распознавание заболевания основывается на данных эпидемиологического анамнеза, клинико-лабораторных исследованиях.
Диагностика
Без паразитоскопического подтверждения диагноз малярии является недостоверным. Лабораторная диагностика заключается в паразитологическом и серологическом исследованиях крови. Используются метод толстой капли (метод Росса) и тонкого мазка, окрашенных по Романовскому – Гимза.
Лечение
Современные методы химиотерапии направлены на лечение острых пароксизмов, предупреждение рецидивов и уничтожение гамонтов.
МАЛЯРИЯ АЛГИДНАЯ ТРОПИЧЕСКАЯ – одна из редких форм осложнения тропической малярии. В основе лежат шоковые реакции, связанные с циркуляцией растворимого цитотоксина малярийных паразитов, что приводит к резкому нарушению гемодинамики, уменьшению объема циркулирующей плазмы и обезвоживанию больного. Отмечается психическая подавленность при сохранении сознания. Температура снижается до субнормального уровня. Кожа с цианотичным оттенком, покрыта холодным липким потом. Черты лица заостряются, более отчетливым становится мышечный рельеф. Часто выражены гипотония, снижение рефлексов, олигоурия, обильный жидкий стул.
МАЛЯРИЯ БЕРЕМЕННЫХ – малярия на фоне беременности, отличается тяжелым течением. Это связано с лекарственной резистентностью беременных, медленным обратным развитием симптомов болезни, пестрой висцеральной патологией в виде желтухи, асцита и отеков, значительной анемией. Летальность в 2–3 раза выше, чем среди небеременных женщин. Неблагоприятное влияние отмечается на плод, возможны внутриутробная гибель плода, преждевременные роды. Летальность среди новорожденных доходит до 33 %. Возможно развитие врожденной малярии.
МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ PLASMODIUM FALCIPARUM, – тропическая малярия, наиболее тяжелая форма малярийного заболевания.
Клиника
Свежее заболевание характеризуется резко выраженными токсическими и аллергическими проявлениями в виде сильной головной боли, сопровождающейся тошнотой и нередко многократной рвотой, болями в животе, жидким стулом, выраженными миалгией и артралгией. Период озноба кратковременный, нередко озноб может отсутствовать. В период жара токсические проявления достигают максимального развития и часто сопровождаются потерей сознания, психомоторным возбуждением, судорогами, менингизмом, коллапсом, уртикарной экзантемой. Общая продолжительность лихорадочного приступа 24–36 ч и более; период апирексии укорочен. Температурная реакция может быть субконтинуальная. Увеличение печени и селезенки относительно не выраженные и наступают позже, чем при других формах малярии. Также отсутствует проливная потливость при завершении лихорадочного приступа. Этой форме свойственны коматозная, алгидная, геморрагическая формы болезни и гемоглобинурийная лихорадка.
МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ PLASMODIUM MALARIAE , – четырехдневная малярия, протекает обычно доброкачественно.
Клиника
Пароксизмы наступают через 72 ч после заражения, чаще в первой половине дня. Нередки сдвоенные приступы – 2 дня подряд с однодневным апиректическим интервалом. Гепатоспленомегалия нерезко выражена. Анемия развивается редко. Течение длительное, с большим числом рецидивов на протяжении многих лет, что может способствовать парентеральной передаче возбудителя (шизонтная малярия). Длительная паразитемия нередко приводит к развитию хронического липоидного нефроза.
МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ PLASMODIUM VIVAX, – трехдневная малярия, протекает доброкачественно и редко приводит к развитию смертельных осложнений.
Клиника
В начальных периодах возможна неправильная температурная реакция, которая через 5–6 дней приобретает интермиттирующий характер. Течение лихорадочных приступов приближается к классическому варианту. Приступы обычно возникают в первой половине дня и заканчиваются к вечеру. Отмечаются истинные и отдаленные рецидивы, что свойственно только этому типу болезни. Трехдневная малярия может осложняться присоединением тяжелой интеркуррентной инфекции. Редким осложнением болезни бывает гемоглобинурия, обычно на фоне химиотерапии.
МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ PLASMODIUM FALCIPARUM, С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ – инфекционное заболевание, характеризующееся приступами лихорадки. При длительном паразитировании возможно поражение вестибулярного и кохлеарного аппаратов, токсическое действие на слуховой и зрительный нервы (особенно при применении некоторых противомалярийных препаратов).
МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ PLASMODIUM MALARIAE, С НЕФРОПАТИЕЙ – длительное паразитирование Plasmodium mаlаriае, нередко приводит к тяжелым дистрофическим и некробиотическим изменениям в почечных канальцах, характерным для липоидного нефроза и нефротического варианта хронического нефрита. Одной из ведущих причин в генезе нефропатии является фиксация на клубочках иммунного комплекса, способствующего развитию некротического артериолита.
МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ PLASMODIUM OVALE, – форма малярии типа трехдневной. Клинические проявления сходны с vivax-малярией, но протекают в более легкой форме. Приступы лихорадки развиваются в вечернее время и продолжаются в течение нескольких часов. Уровень паразитемиии относительно невысокий. Поздние рецидивы наблюдаются редко.
МАЛЯРИЯ, ВЫЗВАННАЯ ПЛАЗМОДИЯМИ ОБЕЗЬЯН, – форма болезни, вызываемая малярийными паразитами обезьян. Жизненный цикл этой группы малярийных паразитов состоит из двух последовательных фаз развития – половой и бесполовой – и связан со сменой хозяев.
МАЛЯРИЯ МАСКИРОВАННАЯ – форма малярийного заболевания, которая чаще всего проявляется висцеральной патологией в виде гранулематозного гепатита и спленита с портальной гипертензией, стойкой анемией, неврологическими расстройствами (невриты, невралгии), преходящими артралгиями, крапивницей.
МАЛЯРИЯ ПРИВИВНАЯ – свежее малярийное заболевание в виде прививной (шизонтной) инфекции. Независимо от вида паразита отличается коротким инкубационным периодом, обычно нетяжелыми клиническими проявлениями с синхронными пароксизмами и отсутствием поздних рецидивов. Хорошо поддается химиотерапии. При несвоевременной диагностике и позднем начале лечения возможны летальные исходы, особенно у детей младшего возраста.
МАНГАНОКОНИОЗ (манганопневмония) – пневмокониотические изменения у рабочих марганцевых рудников, особенно у лиц, длительное время работающих по размолу марганцевой руды. Манганопневмония представляет собой лобарную пневмонию, часто может быть причиной смерти.
МАНГАНОТТИ ХЕЙЛИТ – облигатный предрак нижней губы. Проявляется круглыми или овальными, слегка возвышающимися, часто и упорно рецидивирующими эрозиями без выраженной инфильтрации.
МАНИАКАЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ – состояние, которое наблюдается при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза и приступе шизофрении, протекающих с выраженным экспансивным аффектом. Отмечается возбужденность всех сторон психической деятельности.
Клиника
Настроение повышено. Речь ускорена, иногда до степени «словесного салата», ускорено мышление, с ассоциациями по сходству и смежности, выраженная отвлекаемость, внимание постоянно переключается с одного предмета на другой, двигательное возбуждение, при крайних степенях доходящее до «двигательной бури». Высказываются идеи переоценки собственной личности, достигающие в отдельных случаях степени мирового или космического значения. Периодически могут наблюдаться состояния гневливости, возникающие при противодействиях тем или иным стремлениям. При небольших и даже средних степенях выраженности маниакального возбуждения больные могут походить на пьяного человека.
Лечение
В неотложных случаях проводится внутримышечное или внутривенное введение 2, 5 %-ного раствора аминазина до 4 мл, внутримышечное введение 0, 5 %-ного раствора галоперидола 0, 5–1 мл. При введении лекарств можно рассчитывать только на достижение некоторой степени снижения двигательной расторможенности.
МАНИАКАЛЬНАЯ ТРИАДА – сочетание трех признаков маниакального или гипоманиакального синдрома: повышенного, радостного настроения; ускоренного темпа мышления; психомоторного возбуждения.
МАНИЯ – общее название психопатологических состояний с преобладанием психомоторного возбуждения. Рассматривается как одна из основных форм психозов.
МАНИЯ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ – легкая форма маниакального синдрома, которая проявляется приподнятым, жизнерадостным настроением без психомоторного возбуждения.
Синоним: мания веселая.
МАНИЯ НЕПРОДУКТИВНАЯ – сочетание повышенного настроения и двигательного возбуждения с отсутствием стремления к деятельности, бедностью мышления, однообразием и непродуктивностью высказываний. Форма смешанных маниакальных состояний.
МАНИЯ С ПСИХОТИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ – маниакальный синдром с преобладанием раздражительности, вспыльчивости, придирчивости, сопровождающихся в некоторых случаях агрессивностью.
Синоним: мания гневливая.
МАНСОНЕЛЛЕЗ – гельминтоз, сопровождающийся лихорадкой, аллергическими реакциями.
Этиология
Возбудитель – Mansonella ozardii. Самка длиной 70–80 мм, диаметром 0, 25 мм. У самца описана только хвостовая часть тела 38 мм длиной и 0, 2 мм в диаметре. Микрофилярии не имеют чехлика, длина их 0, 173–0, 24 мм, диаметр 0, 004–0, 005 мм. Хвостовой конец заострен. Ядра расположены компактно, не достигают хвостовой части тела. Зрелые гельминты обитают у человека в брыжейке, полостях тела, обнаруживаются в периферической крови. Переносчики мансонелл – мокрецы Culicoides furens и др. Мансонеллез распространен только в Западном полушарии. Мансонеллы могут вызывать гидроцеле.
МАНТУ РЕАКЦИЯ – метод диагностики туберкулеза, аллергическая туберкулиновая реакция. Проводится внутрикожная проба с туберкулином. При положительной реакции на месте введения возникает инфильтрат.
МАРАЗМ – истощение организма с постепенным угасанием всех жизненных процессов, атрофией органов и тканей.
МАРАЗМ ПСИХИЧЕСКИЙ – крайняя степень распада психики с угасанием всех видов психической деятельности, утерей речи, беспомощностью в быту.
МАРАЗМАТИЧЕСКИЙ КВАШИОРКОР – тяжелая белково-энергетическая недостаточность промежуточной формы.
Синоним: болезнь недостаточного питания.
Лечение
Состоит в адекватном восстановительном питании, нормализации и улучшении процессов пищеварения, улучшении трофики клеточных структур. При отсутствии необратимых изменений прогноз благоприятный.
Профилактика
Состоит в раннем выявлении и лечении начальных проявлений синдрома дефицита массы тела – диарейные заболевания, лихорадка, выраженное переутомление, обезвоживание, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
МАРСЕЛЬСКАЯ ЛИХОРАДКА – острое инфекционное заболевание, характеризующееся пятнисто-узелковой кожной сыпью.
Этиология и патогенез
Марсельский риккетсиоз вызывается R. conori, внутриклеточным паразитом, локализующимся в цитоплазме, который способен размножаться в ядрах пораженных клеток. У больных возбудитель можно обнаружить в первичном аффекте, элементах сыпи, крови. Марсельская лихорадка характеризуется доброкачественным течением, наличием первичного аффекта, распространенной макуло-папулезной сыпи, увеличенных и болезненных регионарных лимфатических узлов, брадикардии и гипотонии. Возбудитель попадает в организм человека через кожу или конъюнктиву и слизистую оболочку носа, вызывает местный патологический процесс (первичный аффект). Далее проникает в регионарные лимфатические узлы и также вызывает в них воспаление. Затем попадает в кровь. Паразитирование риккетсий в эндотелии сосудов приводит к развитию панваскулита и специфического сосудистого гранулематоза.
Клиника
Отмечаются интоксикационный, риккетсиемический, аллергический синдромы. Появляются боли в суставах и конечностях, макуло-папулезная сыпь. Болезнь протекает в среднетяжелой и легкой формах. Возможны атипичный и абортивный варианты течения болезни. Иммунитет остается стойким. Осложнения практически отсутствуют, но возможны тромбофлебиты, бронхиты, бронхопневмонии и даже плевропневмонии, обусловленные вторичной микрофлорой.
Диагностика
Лабораторное подтверждение заболевания проводится с использованием методов иммуноферментного анализа.
Лечение
Для лечения используются антибиотики группы тетрациклина.
Прогноз
Прогноз в основном благоприятный. Предупредительные мероприятия должны быть направлены на защиту человека от клещей и попадания их частиц на слизистые оболочки или ранки кожи.
МАРФАНА СИНДРОМ – наследственная болезнь, обусловленная аномалией развития соединительной ткани. Характеризуется сочетанием поражений опорно-двигательного аппарата (чрезмерно длинные конечности, арахнодактилия и др. ), подвывиха или вывиха хрусталиков и вегетативно-сосудистых расстройств. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Встречается редко. Лечение симптоматическое. Прогноз определяется в основном изменениями сердечно-сосудистой системы. Причинами смерти чаще всего являются разрыв аневризмы аорты или легочной артерии, а также надпочечниковая недостаточность.
МАРШЕВАЯ ГЕМОГЛОБИНУРИЯ – появление гемоглобина в моче после длительных интенсивных физических нагрузок. Обычно развитие маршевой гемоглобинурии связано с длительной ходьбой. Характерны мышечные боли, умеренная билирубинемия, уробилинурия. В моче обнаруживается белок и повышенное количество креатинина. В сыворотке крови и моче появляется мышечный пигмент, так называемый миоглобин, связанный с повышенным распадом мышечного белка.
МАРШЕВАЯ ПРОБА – функциональная проба для оценки состояния глубоких вен у больных с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей. Проба заключается в нагрузке (ходьбе) при сдавлении подкожных вен жгутом или пневматической манжеткой, наложенной на бедро. Уменьшение напряжения или спадение подкожных вен свидетельствует о сохраненной функции глубоких вен.
МАСКУЛИНООВОБЛАСТОМА – надпочечниковая опухоль, которая развивается из эктопированных элементов коркового вещества надпочечников с преимущественным ростом липоидсодержащих клеток.
Опухоль поражает один яичник, иногда локализуется в широкой его связке, чаще бывает небольших размеров, округлой формы и имеет ярко-желтый или оранжевый цвет. Гистологически опухоль мало чем отличается от андростеромы. Характер опухоли чаще доброкачественный. Злокачественные формы метастазируют в легкие и средостение. Метод лечения – оперативный.
|
|
|
