 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
Комплект заданий – банк типовых профессионально-ориентированных задач для подготовки
К квалификационному экзамену № 80
Задание 1
У Сергея Петровича Швецова, 54 лет, страдающего обострением хронического бронхита, отмечается малопродуктивный кашель, мешающий уснуть ему и соседям по палате. Густая мокрота откашливается с трудом, после нескольких мучительных кашлевых толчков. Сергей Петрович – курильщик с 20-летним стажем.
При осмотре пациент вялый, пониженного питания, кожа бледная, губы цианотичные, фаланги пальцев рук утолщены. Грудная клетка уплощенной формы, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧДД 30 в мин. Температура тела 36,80С, пульс 80 в мин., АД 130/80 мм рт. ст.
Сергею Петровичу назначены бронхоскопия и спирометрия.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку банок
Задание 2
В травматологическом отделении находится Сидорова Анна Васильевна, 72 лет, с переломом левой голени. Состояние пациентки удовлетворительное, адекватное лечение проводится в течение 4 недель.
Анна Васильевна очень общительна, стремится к самостоятельности во всем, но соседи по палате рассказали, что она по ночам страдает от боли и поэтому плохо спит. В ночное время с трудом темноте добирается до туалета, периодически отмечается неудержание мочи, что очень расстраивает пациентку, вынуждает меньше пить жидкости.
При осмотре кожа бледная, повышенной сухости, суточный диурез 700мл.
Пациентка интересуется современными средствами, применяемыми при недержании мочи.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте заполнение инфузионной системы раствором 0,9% натрия хлорида в дозе 200мл и выполните внутривенное капельное вливание на фантоме
Задание 3
Пациентку кардиологического отделения Симонову Светлану Анатольевну, 42 лет, беспокоит затруднение дыхания при физической нагрузке, слабость, тяжесть в ногах и малая обувь, уменьшение количества отделяемой мочи при обычном питьевом режиме. Рекомендованную врачом диету пациентка не соблюдает – ест много соленого, любит сдобу и копченые колбасные изделия.
Объективно: кожа на ногах пигментированная, при надавливании на голени долго сохраняется ямка. Температура тела 36,80С, пульс 70 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД в покое 26 в мин., суточный диурез 650мл, количество принятой жидкости за сутки 1500мл.
Светлана Анатольевна просит охарактеризовать диету ОВД, назначенную ей лечащим врачом
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств, рассчитайте и оцените водный баланс
Продемонстрируйте на фантоме постановку гипертонической клизмы
Задание 4
Смирнова Оксана Павловна, 76 лет, седьмые сутки находится на лечении в кардиологическом отделении. Состояние удовлетворительное.
Лидия Павловна замкнутый человек, с соседями по палате общается очень мало, старается уединиться.
В кардиологическом отделении она предпочитает прогуливаться ночью. Но такие прогулки приводили к тому, что она часто падала, натыкаясь на предметы, так как плохо видит из-за прогрессирующей катаракты.
Врач назначил электрокардиографию (ЭКГ).
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте измерение артериального давления на плечевой артерии
|
|
|
Задание 5
Коваленко Виктория Сергеевна 45 лет, перенесшая острое нарушение мозгового кровообращения, находится на постельном режиме.
Второй день отмечаются жалобы на неприятные ощущения в левом глазу, склеивание век и ресниц утром. Пациентка переживает за свое состояние, потеряла сон и аппетит, боится, что нахождение в стационаре теперь затянется.
При осмотре сознание ясное, левый угол рта опущен, чувствительность и движения в правых руке и ноге ослаблены, отмечается гиперемия конъюнктивы левого глаза, умеренное гнойное отделяемое, температура тела 36,60С.
Родственница Виктории Сергеевны интересуется, какие проблемы могут возникать у тяжелобольного и обездвиженного пациента, а также средствами для гигиенической обработки глаз в домашних условиях.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме уход за глазами у тяжелобольного
Задание 6.
Прооперированная Суворова Галина Сергеевна, 70 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Ей назначен постельный режим. Жалобы на прерывистый сон, пониженный аппетит, отсутствие стула в течение трех дней.
Пациентка сложно адаптируется к непривычным условиям, испытывает сложности при мочеиспускании – не может помочиться из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних. Говорит, что совсем не будет пить, пока сама не дойдет до туалета.
Врач назначил Галине Сергеевне общий анализ мочи.
1. Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте смену постельного и нательного белья у тяжелобольного
Задание 7
Поступившая в стационар на двадцатой неделе беременности Еремеева Жанна Вадимовна, 35 лет, жалуется на бессонницу, чувство онемения в пальцах рук по утрам. В последнее время испытывает тяжесть в ногах и тесную обувь, быстро устает. Пациентка много ест консервированных соленых огурцов и сладкого.
При осмотре кожа бледная, лицо одутловатое, при надавливании на голени остается ямка, АД 150/95 мм рт. ст. Масса тела в течение недели увеличилась на 500г.
|
|
|
За сутки Жанна Вадимовна съела 3 тарелки жидкой пищи, выпила 1/2 стакана кефира, 3 стакана чая, 2 стакана воды. Суточный диурез составил 800мл.
Пациентке назначена процедура определения водного баланса, она интересуется показателями водного баланса в норме и патологии.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Дайте определение водного баланса. Рассчитайте водный баланс, сделайте заключение, составьте план сестринских вмешательств
|
|
|
