 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. Оцените степень тяжести состояния, составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме противопедикулезную обработку волосистой части головы пациентки
Задание 75
Пациентка Фролова Аделина Федоровна, 58 лет, страдающая бронхиальной астмой, жалуется на ухудшение своего состояния. Отмечается затрудненное дыхания, особенно она выдохе, чувство стеснения в груди, малопродуктивный кашель в вечернее и ночное время.
При осмотре пациентка постоянно сидит, опершись руками в кровать для облегчения дыхания. Выражение лица страдальческое, заметно раздувание крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧДД 28 в 1 мин.
Пациентке назначен общий анализ мокроты.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Оцените степень тяжести состояния, составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме подачу кислорода через носовой катетер
Задание 76
Пациент гастроэнтерологического отделения Захаров Степан Анатольевич. 48 лет, жалуется на пониженный аппетит, неустойчивый стул со склонностью к поносу, избыточное газообразование в кишечнике. Поскольку в семье были онкологические больные, очень обеспокоен своим состоянием.
При осмотре кожные покровы обычной окраски, легкая иктеричность белков глаз, живот мягкий, умеренная болезненность при пальпации в области правого подреберья.
Пациент обеспокоен назначенной процедурой дуоденального зондирования, не знает, как к нему подготовится, поскольку три года назад данная процедура не удалась.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
2. Оцените степень тяжести состояния, составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме процедуру дуоденального зондирования
Задание 77
У пациентки хирургического отделения Смирновой Людмилы Семеновны после проведенной антибиотикотерапии появились жалобы на резкую боль в ротовой полости при приеме пищи и чистке зубов. Изо рта - неприятный запах, при разговоре пациентка прикрывается полотенцем, считает, что соседи по палате избегают с ней общаться. В связи с болевыми ощущениями Людмила Семеновна вот уже несколько дней ничего не ест, лишь пьет несколько глотков воды.
При осмотре губы сухие, потрескавшиеся. Язык равномерно обложен белым налетом, слизистая гиперемирована, под языком несколько язвочек. Температура тела 36,70С.
Людмила Семеновна просит рассказать об уходе за съемными зубными протезами.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме уход за полостью рта тяжелобольного
Задание 78
После мытья головы у пациентки Юрьевой Валентины Петровны, находящейся на постельном режиме, появились неприятные ощущения в правом ухе и чувство заложенности носа, мешающее спать ночью.
При осмотре выделения из носа отсутствуют, кашля нет, зев обычной окраски, температура тела 36,60С.
При обращении к ней Валентина Петровна просит говорить громче, переспрашивает заданный вопрос. Ранее у нее неоднократно отмечалось снижение слуха, обращалась к отоларингологу, который отметил лишь повышенное серообразование.
Пришедшая на свидание дочь Валентины Петровны просит рассказать о способах мытья головы тяжелобольному пациенту.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
|
|
|
Продемонстрируйте на фантоме уход за наружным слуховым проходом и полостью носа у тяжелобольного пациента
Задание 79
Пациент кардиологического отделения Зайцев Николай Николаевич, 70 лет, страдает ишемической болезнью сердца. Жалуется на периодические загрудинные боли сжимающего характера, быструю утомляемость, затруднение дыхания при физической нагрузке.
Пациент тучный, малоподвижный, необщительный. Костные выступы на ногах сглажены, после надавливания на голени остаются ямки. При расспросе выяснилось, что рекомендованную врачом диету пациент не соблюдает. Стул был 4 дня назад. ЧДД 26 в 1 минуту, пульс 65 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 110/65 мм рт. ст.
За сутки пациент принял 2000 мл жидкости, выделил мочи 1000 мл. Врач назначил определение водного баланса.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств, рассчитайте водный баланс пациента, сделайте заключение
Продемонстрируйте на фантоме постановку гипертонической клизмы
Задание 80
Через 6 часов после проведенной аппендэктомии пациентка Алферова Диана Александровна попросила судно для опорожнения мочевого пузыря. Попытки произвести мочеиспускание оказались бесплодными, неприятные ощущения в низу живота усиливаются.
Находящаяся на постельном режиме пациентка обеспокоена своим состоянием, смущается от присутствия соседки по палате и ее родственницы. От принесенного обеда отказалась. При осмотре - напряженное выражение лица, пальпация внизу живота умеренно болезненная.
После оказания помощи врач назначил Диане Александровне общий анализ мочи.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию мочевого пузыря
|
|
|
