 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме измерение температуры тела в подмышечной впадине
Задание 29
Поступивший в приемное отделение Набоков Петр Семенович, 34 лет, жалуется на слабость и тошноту.
Пациент пониженного питания, очень встревожен из-за своего состояния. Общение с ним затруднено по причине глухоты, возникшей в результате перенесенного вирусного заболевания.
При обследовании кожные покровы обычной окраски, язык обложен налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в области пупка. Во время обследования у пациента возникла рвота.
Врач назначил проведение холеграфии.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка
Задание 30
Пациент гастроэнтерологического отделения Строков Василий Николаевич, 45 лет, поздним вечером попросил грелку по причине появления боли в эпигастральной области. Соседи по палате отметили, что Василий Николаевич отказался от ужина, ссылаясь на плохое самочувствие и уже несколько часов не может уснуть. Сам пациент рассказал, что перед отходом ко сну у него была рвота, напоминающая кофейную гущу.
При осмотре лежит на боку с приведенными к животу ногами, кожные покровы и видимые слизистые бледные, кончики фаланг и ногтевые ложа цианотичные. Температура тела 36,9°С, пульс 90 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст.
После оказания помощи врач назначил Василию Николаевичу анализ кала на скрытое кровотечение.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме применение пузыря со льдом
Задание 31
У Кривцова Геннадия Аркадьевича, 45 лет, бронхит. Жалуется на сильный кашель с отделением густой мокроты. Из-за кашля почти не спит ночью.
Пациент пониженного питания, бледный. Носовое дыхание затруднено, губы потрескавшиеся, поскольку дышит ртом.
ЧДД 20 в мин., температура тела 37,0°С, пульс 80 в мин., АД 120/80 мм рт. ст.
Пациенту назначен анализ мокроты на бактериологию и чувствительность к антибиотикам.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку
Задание 32
У Светиковой Нины Ивановны, 65лет, тромбофлебит левой нижней конечности.
Жалуется на постоянные боли в ноге, особенно при ходьбе и длительном стоянии. Пациентка очень встревожена из-за своего состояния, потеряла сон и аппетит.
При осмотре кожа в области левой голени гиперемирована, отмечается выраженная отечность, температура тела 37,5°С.
Врач назначил общеклинические анализы крови и мочи.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку пиявок на область голени
Задание 33
У Ракова Анатолия Игоревича, 38 лет, в течение трех дней отмечается частый жидкий стул, тошнота, опоясывающие боли в брюшной полости. Пациент страдает хроническим панкреатитом.
Анатолий Игоревич мало пьет и не ничего не ест, бледный, отмечается сухость кожи и полости рта, трещины на губах, температура тела 37,5°С. Живот умеренно вздут, болезнен при пальпации.
Врач назначил УЗИ брюшной полости.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте заполнение инфузионной системы с раствором 5% глюкозы в дозе 200мл и выполните внутривенное капельное вливание на фантоме
Задание 34
В травматологическое отделение доставлен Сафронов Даниил Викторович 40 лет с переломом нижней челюсти, ушибами плечевого и коленного суставов справа. Назначен постельный режим. Пациента очень обеспокоен своим состоянием – возникли сложности при общении и приеме пищи.
Всю ночь жаловался на болевые ощущения в колене, мешающие уснуть. Утром появилось чувство распирания в животе, связанное с отсутствием стула в течение четырех дней. При осмотре кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника, температура тела 36,6°С.
Посетивший Даниила Викторовича брат просит рассказать о видах искусственного кормления пациентов.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме кормление пациента через назогастральный зонд
Задание 35
В отделение поступил пациент Кравцов Василий Савельевич, 48 лет, с язвенной болезнью желудка. Дома у него была рвота «кофейной гущей». Пациенту назначен строгий постельный режим и постоянное наблюдение.
Василий Савельевич жалуется на неприятные ощущения в брюшной полости, полное отсутствие аппетита, выраженную слабость. Пациент недоумевает, почему не дают грелку, не разрешают ходить.
При осмотре кожа и видимые слизистые бледные, язык обложен, живот умеренно болезненный в эпигастральной области.
Василию Савельевичу назначен анализ кала на скрытую кровь.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на применение пузыря со льдом
Задание 36
У пациента инфекционного отделения Никонова Сергея Сергеевича 25 лет в течение тех суток отмечается частый жидкий стул, схваткообразные боли в животе, сопровождающие позывы к дефекации.
Пациент ослабленный, мало пьет. Кожа и видимые слизистые сухие, трещины на губах, язык обложен, с отпечатками зубов по краям. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу кишечника, температура тела 36,9°С, суточный диурез 500мл.
|
|
|
Сергею Сергеевичу назначен анализ кала на бактериологию.
|
|
|
