 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме взятие крови из периферической вены
Задание 59
У Калистратовой Евгении Олеговны, 48 лет, находящейся в послеоперационном периоде находящегося на постельном режиме, жалобы на полное отсутствие аппетита, слабость, болевые ощущения в операционной ране, появляющиеся при изменении положения тела. В течение нескольких часов Евгения Олеговна хочет, но не может произвести мочеиспускание.
При осмотре положение «лежа на спине», выражение лица страдальческое, пальпация живота умеренно болезненна в нижнем отделе.
После оказания помощи пациентка попросила рассказать о режимах двигательной активности, назначаемых в стационаре.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме проведение катетеризации мочевого пузыря
Задание 60
Захаров Виктор Иванович 60 лет страдает хроническим бронхитом, жалуется на затруднение дыхания, чувство стеснения в грудной клетке, плохой сон из-за мучительного кашля с трудно отходящей мокротой.
Пациент ослабленный, пониженного питания, почти не встает с постели. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти цианотичные, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура (межреберные мышцы, диафрагма).
Температура тела 36,80С, пульс 70 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД в покое 28 в мин.
Виктор Иванович не знает правил применения индивидуального ингалятора.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме подачу кислорода при помощи носового катетера
|
|
|
Задание 61
Хромова Алина Андреевна, 65 лет, поступила в неврологическое отделение с жалобами на головную боль, слабость и онемение правых конечностей, особенно руки, тошноту и нарушение глотания и речи.
При осмотре сознание сохранено, левая глазная щель сужена, температура тела 36,80С, пульс 95 в минуту, ритмичный, твердый по напряжению, АД 140/95 мм рт.ст.
Пришедшая на свидание родственница просит рассказать о профилактике пролежней у тяжелобольного и обездвиженного пациента.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме смену нательного и постельного белья тяжелобольному
Задание 62
Волкова Ольга Ивановна, 60 лет, находится в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения. При обследовании вступает в контакт только после неоднократных обращений, заторможена. Правая глазная щель и угол рта опущены, чувствительность и движения в левых руке и ноге отсутствуют, масса тела избыточная, отмечается непроизвольное выделение мочи и кала.
Дочь Ольги Ивановны просит рассказать о правилах безопасного перемещения тяжелобольного в постели.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме смену гигиенический уход за полостью рта тяжелобольного
Задание 63
Федоров Сергей Васильевич, 76 лет, жалуется на слабость, головокружение, невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры.
Пациент почти не встает с постели, аппетит понижен. При осмотре в паховой области умеренно болезненная гиперемия, температура тела 36,80С, пульс – 78 в мин., АД - 135/80 мм рт.ст.
Сергей Васильевич пользуется слуховым аппаратом, из-за плохого слуха почти ни с кем не общается.
|
|
|
Врач назначил общий анализ мочи.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме пособие при дефекации и гигиенический ухода за наружными половыми органами тяжелобольного
Задание 64
У Фроловой Нины Алексеевны 45 лет нарушился сон, поскольку назначено дуоденальное зондирование, что ее очень беспокоит – боится болезненных ощущений. Пациентка с избыточной массой тела, жалуется на боль в правом подреберье, повышенное газообразование в кишечнике, нерегулярный стул со склонностью к запорам. В питании отдает предпочтение сдобной пище, колбасным изделиям и газированным напиткам.
Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски, подкожная клетчатка развита равномерно, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, рост 168 см, масса тела 96 кг, пульс – 78 в мин., АД - 135/80 мм рт.ст.
Нина Алексеевна просит рассказать, что такое запор, каковы его виды и причины.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме процедуру дуоденального зондирования
Задание 65
У пациента хирургического отделения Карманова Николая Николаевича, 48 лет, находящегося в постоперационном периоде на постельном режиме, жалобы на трудности с опорожнением кишечника, схваткообразные боли в брюшной полости, отсутствие аппетита.
При осмотре кожные покровы бледные, язык обложен налетом, влажный, живот мягкий при пальпации, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника, температура тела 36,60С, пульс 60 в мин., АД 110/65 мм рт. ст.
Николай Николаевич просит дать рекомендации по диетическому питанию.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку масляной клизмы
Задание 66
Лебедев Иван Васильевич 45 лет, страдающий бронхиальной астмой, жалуется на ощущение нехватки воздуха, затрудненный выдох, кашель с густой мокротой. Ночью храпит, испытывает приступы апноэ.
|
|
|
Пациент пониженного питания, ест избирательно – на многие продукты аллергическая реакция. Кожные покровы бледные, грудная клетка бочкообразной формы, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧДД 32 в мин.
Процедурная сестра выполнила внутривенное введение 10% хлорида кальция. Во время инъекции пациент вел себя неспокойно, жестикулировал, разговаривал. В результате игла вышла из вены, и раствор в небольшом количестве попал в подкожную клетчатку.
Посетивший Ивана Ивановича сын, просит рассказать о дренажных положениях, используемых для лучшего отхождения мокроты
|
|
|
