 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку очистительной клизмы
Задание 15.
В травматологическом отделении находится пациентка Аверина Алина Сергеевна 45 лет на постельном режиме в связи с перелом левой голени. Жалобы на слезотечение, нарушенный сон в связи с непривычной обстановкой и переживанием за свое состояние.
При осмотре наблюдается склеивание ресниц, корочки на веках, в области внутреннего угла глаза имеется скопление гнойного отделяемого. Температура тела 36,60С.
Пациентка интересуется режимами двигательной активности, назначаемыми в стационаре.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме уход за глазами тяжелобольного пациента
Задание 16
Пациентка Никулина Светлана Анатольевна находится под постоянным наблюдением: состояние тяжелое, сильная головная боль, полное отсутствие аппетита, уменьшенное мочевыделение, два часа назад отмечалась температура 40,3°С.
После введения жаропонижающего средства у Светланы Анатольевны появилось обильное потоотделение - мокрое все нательное и постельное белье. Пациентка очень слаба, на вопросы отвечает с трудом.
При осмотре: кожа бледная, конечности холодные, пульс учащенный, слабого наполнения, АД 90/50 мм. рт. ст., температура тела 37,1°.
Дочь Светланы Анатольевны, ухаживающая за матерью, интересуют нормальные показатели артериального давления, возможные отклонения, причины их возникновения.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
|
|
|
Продемонстрируйте на фантоме измерение артериального давления на периферической артерии
Задание 17
Жуков Николай Анатольевич 56 лет прикован к инвалидной коляске, так как перенес перелом позвоночника. Удовлетворять свои потребности в самоуходе он не в состоянии.
Дочь Николая Анатольевича с удовольствием отмечает, что отец часами дремлет в своей коляске или спит в кровати, плохо лишь то, что он очень тучный, грузный, и ей трудно поворачивать в его постели или пересаживать в кресло- каталку.
Она не предполагает, что это за пятна появились у Николая Анатольевича в области седалищных бугров, какова их причина.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме усаживание пациента в постели и пересаживание в кресло-каталку
Задание 18
Серов Егор Леонидович 68 лет страдает мочекаменной болезнью с явлениями почечной недостаточности. Жалуется на выраженную слабость, периодически наступающие приступы тошноты с последующей рвотой, отсутствие аппетита, зуд кожных покровов.
При осмотре кожные покровы бледные, губы сухие, потрескавшиеся, лицо одутловатое, на голенях при надавливании остается вмятина. Температура тела 36,90С, пульс 80 в мин., АД 140/95 мм рт. ст., суточный диурез 500мл, в анализе крови выраженная азотемия, количество выпитой жидкости 1000мл.
Егору Леонидовичу назначен анализ мочи по Зимницкому.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Дайте определение водного баланса. Рассчитайте водный баланс, сделайте заключение, составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку сифонной клизмы
Задание 19
Кукушкина Елена Ивановна 45 лет пациентка гинекологического отделения несколько дней получающая инъекции антибиотика и масляного раствора синестрола, предъявляет жалобы на боль в области правой ягодицы. Она говорит, что не может лежать на этой стороне, а в положении сидя испытывает дискомфорт. Кроме того, появилось неприятное чувство озноба и общее недомогание, снизился аппетит.
|
|
|
При осмотре кожа бледная, склеры глаз блестят, отмечается выраженная гиперемия, уплотнение и болезненность в верхней части ягодицы справа.
Температура тела 37,50С, пульс 85 в мин., АД 120/75 мм рт. ст.
Елена Ивановна просит рассказать об особенностях введения масляных растворов и антибиотиков.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме применение грелки
Задание 20
Романенко Ирина Васильевна 75 лет с нарушением мозгового кровообращения находится на постельном режиме. Пациентка очень слаба, мало пьет и почти ничего не ест. Отмечается слабость в левой половине тела.
Кожные покровы бледные, под молочными железами болезненные участки гиперемии. Живот мягкий. Температура тела 36,90С. Суточный диурез 800мл, моча мутная, появились жалобы на рези при мочеиспускании.
Аллергологический анамнез отягощен – имеется непереносимость новокаина.
Ирине Васильевне назначен анализ мочи на бактериологию.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте разведение и внутримышечное введение бензилпенициллина в дозе 800 000 ЕД на фантоме
Задание 21
Савельева Нина Петровна 65 лет, страдающая гипертонической болезнью, через 3 часа после отхода ко сну пожаловалась, что не может уснуть по причине головной боли, недомогания, неприятного ощущения холода, сопровождающегося дрожью во всем теле. Вечером пациентка не притронулась к ужину. Нина Петровна призналась, что к ней приходила проведать подруга, которая чихала и подкашливала.
При осмотре пациентка лежит, укутавшись в одеяло, кожные покровы и видимые слизистые бледные конечности холодные. Температура тела 37,7°С, пульс 80 в мин., ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, АД 110/70 мм рт. ст.
Нине Петровне назначен общий анализ мочи и анализ кала на яйца гельминтов.
|
|
|
