 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте заполнение инфузионной системы 0,9% раствором натрия хлорида в дозе 400мл и выполните внутривенное капельное вливание на фантоме
Задание 37
У пациентки неврологического отделения Прокловой Ларисы Степановны, 68 лет, слабость в левой половине тела, затрудняющая передвижение, нарушение речи. Кроме того, беспокоит задержка стула в течение четырех дней, повышенное газообразование, сопровождающееся схваткообразными болями в брюшной полости. Лариса Степановна ест только суп и хлеб с маслом, пьет газированную минеральную воду.
При осмотре у пациентки ослаблена мышечная сила в левых конечностях, живот умеренно вздут, слегка болезненный в области пупка.
Пациентке назначен анализ кала на копрологию.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте постановку газоотводной трубки на фантоме
Задание 38
Пациентка гастроэнтерологического отделения Никонова Светлана Петровна 45 лет, находится на лечении с обострением хронического панкреатита.
Периодически появляются опоясывающие боли в области брюшной полости и диспепсические явления в виде изжоги и тошноты, особенно после приема пищи. В настоящее время боли уменьшились, но пациентка по-прежнему озабочена своим состоянием, замкнутая, почти не встает с постели, боится смерти, поскольку в семье были онкологические больные.
Вечером пожаловалась на сильную тошноту и позывы к рвоте, объясняя это съеденной колбасой домашнего приготовления, принесенной родственницей.
Светлане Петровне назначен анализ мочи на диастазу.
|
|
|
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме зондовое промывание желудка
Задание 39
У пациента эндокринологического отделения Астахова Павла Николаевича, 70 лет, впервые выявлен сахарный диабет. Жалобы на общую слабость, постоянную жажду, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание. Врач назначил анализы крови и мочи на сахар.
Через полчаса после инъекции инсулина пациент пожаловался на резко выраженную слабость, потливость, дрожь во всем теле.
При осмотре речь невнятная, выраженная заторможенность. Кожные покровы бледные, влажные. Выяснено, что диетические рекомендации пациент не выполнил.
После оказания помощи Павел Николаевич попросил рассказать о возможных осложнениях при проведении инсулинотерапии.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение инсулина в дозе 10ЕД
Задание 40
У Волковой Светланы Геннадьевны в течение недели температура тела достигала 38,8—39,6°С, беспокоил влажный кашель. В настоящее время температура постепенно снижается, кашель стал реже, мокрота хорошо отходит, но появилась слабость, потливость, полное отсутствие аппетита, болевые ощущения в правом ушном проходе.
При осмотре кожные покровы бледные, повышенной влажности, язык обложен налетом, надавливание на козелок правого уха болезненное, температура тела 37,2°, пульс 80 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 115/75 мм рт. ст.
Пришедшая на свидание сестра Светланы Геннадьевны просит научить постановке холодного компресса в домашних условиях.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
|
|
|
3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание 3% раствора перекиси водорода в ухо и наложение полуспиртового согревающего компресса на заушную область
Задание 41
В приемном отделении у госпитализируемой Морозовой Елены Петровны, 25 лет, выявлен педикулез.
Елена Петровна на двадцатой неделе беременности. Жалуется на быструю утомляемость, головные боли, тяжесть в ногах. Масса тела пациентки за последнюю неделю увеличилась на 500г. При осмотре - выраженная одутловатость лица, сглаженность костных выступов на ногах. Температура тела 36,8°, пульс 80 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 138/85 мм рт. ст.
Из опроса выяснено, что Елена Петровна стала много есть соленых и маринованных продуктов и много пить жидкости.
В приемном отделении пациентке назначен общий анализ мочи.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме обработку педикулеза
Задание 42
Пациентка гастроэнтерологического отделения Васильева Татьяна Петровна 45 лет страдает хроническим колитом – беспокоят постоянные задержки стула, повышенное газообразование в кишечнике, схваткообразные боли. Ест ограниченные продуты, что влияет на общее состояние – отмечается слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.
При осмотре кожные покровы бледные, сухие, язык обложен налетом. Живот слегка вздут, умеренно болезненный в области пупка. Температура тела 36,6°С.
Пациентке впервые назначено проведение ирригоскопии, она очень обеспокоена, боится болевых ощущений.
Татьяна Петровна просит охарактеризовать назначенную врачом диету с механическим и химическим щажением (ЩД)
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку газоотводной трубки
Задание 43
Пациент кардиологического отделения Жарков Евгений Евгеньевич, 56 лет, жалуется на слабость, головную боль, головокружение, тошноту.
Пациент с избыточной массой тела, подкожно-жировой слой чрезмерно развит, особенно в области передней брюшной стенки. Пульс 70 ударов в 1 минуту, твердый по напряжению, артериальное давление 170/100 мм рт. ст., температура тела 36,60 С.
|
|
|
Евгению Евгеньевичу назначено ЭКГ и эхокардиография, он очень взволнован, поскольку второе исследование будет впервые.
|
|
|
