 |
Продемонстрируйте измерение массы тела и роста
|
|
|
|
Задание 8
У пациента урологического профиля Савельева Степана Анатольевича, 55 лет, лихорадящего в течение недели, температура тела за последние три дня снизилась с 39,90С до 37,00С. Пациент испытывает слабость, сонливость, пониженный аппетит.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, легкая испарина на лице, пульс 76 в мин., АД 110/70 мм рт. ст.
Во время проведения термометрии разбился термометр.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме измерение температуры тела в подмышечной впадине
Задание 9
В стационар поступил Скачков Виктор Евгеньевич, 48 лет, страдающий гипертонической болезнью. Жалобы на преходящие головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушение сна, быструю утомляемость.
К вечеру пациент отказался от ужина, появился озноб, похолодание конечностей, сильная боль в области левой ягодицы. Со слов Виктора Евгеньевича, накануне, в связи с повышением артериального давления, ему амбулаторно была сделана инъекция 25% раствора магния сульфата.
При осмотре лежит на правом боку, кожа бледная, «гусиная». В области левой ягодицы - гиперемированный участок, горячий и болезненный при пальпации. Температура тела 37,80С, пульс 90 в мин., АД 130/80 мм рт. ст.
Виктор Иванович интересуется возможными осложнениями при проведении внутримышечных инъекций, каковы их причины и меры профилактики.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте на фантоме внутримышечное введение 25% раствора магния сульфата в дозе 5мл
|
|
|
Задание 10
Лазарева Валентина Михайловна, 62 лет, находится на постельном режиме, не способна за собой ухаживать, физиологические отправления осуществляет в подгузники. Пациентка очень слаба, испытывает повышенную потливость. При осмотре выявлены болезненные участки гиперемии под молочными железами и в паховой области.
Валентина Михайловна очень переживает за свое состояние, замкнулась, не хочет общаться. В течение суток выпивает 500мл жидкости, ест только манную кашу.
Пришедшая на свидание дочь Валентины Михайловны просит рассказать о современных средствах ухода за кожей тяжелобольного.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме гигиенический уход за наружными половыми органами у тяжелобольной пациентки и обработку болезненных гиперемированных участков кожи
Задание 11
Страхов Виктор Иванович, 48 лет, жалуется на боль в левом ухе, ухудшение слуха, затруднение носового дыхания. У пациента третьи сутки температура тела 38,0-39,00С, выраженная слабость, полное отсутствие аппетита, задержка стула, уменьшенное мочеиспускание.
При осмотре кожные покровы гиперемированы. Язык обложен, губы потрескавшиеся, из носа необильное серозное отделяемое. Отмечается болезненная пальпация козелка уха слева.
Виктору Ивановичу назначены общий анализ крови и общий анализ мочи.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание в ухо 3% раствора перекиси водорода и закапывание 2% раствора протаргола в нос
Задание 12
Абраменко Ирина Ивановна 68 лет находится в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения.
Пациентка удручена из-за своего состояния, апатичная, постоянно лежит, отвернувшись к стене. Аппетит понижен, ест только кашу и белый хлеб. Чувствительность и движения в левой руке и ноге отсутствуют. Периодически отмечается непроизвольное мочеиспускание.
|
|
|
Ирина Ивановна пониженного питания, кожа сухая, локти и пятки потрескавшиеся. Температура тела 36,80С, пульс 70 в мин., АД 130/80 мм рт. ст.
Ухаживающая за Ириной Ивановной дочь, просит рассказать, что такое пролежни, каковы причины и места их образования, каковы меры профилактики пролежней.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Проведите оценку риска пролежней по шкале Water l ow, составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме смену подгузника, используя очищающую пену и салфетки
Задание 13
В травматологическом отделении находится Гладков Валерий Николаевич 48 лет после проведенного хирургического вмешательства. Послеоперационный период протекает без осложнений.
Отсутствие возможности самостоятельно дойти до туалета, помыться и побриться отрицательно сказывается на состоянии больного, его тяготит необходимость соблюдения постельного режима, пациент неопрятен, раздражен, ни с кем не общается, почти ничего не ест и не пьет.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме бритье и подстригание ногтей тяжелобольному пациенту
Задание 14
Пациентке гастроэнтерологического отделения Прусаковой Лидии Сергеевне 65лет впервые назначена колоноскопия. Узнав о предстоящем обследовании, она перестала спать по ночам, поскольку боится болезненных ощущений.
Пациентка предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта в брюшной полости, постоянное вздутие живота, повышенное газообразование. Выяснено, что она отдает предпочтение в рационе питания кашам на цельном молоке, много пьет газированной минеральной воды.
При осмотре живот вздут и болезненный в области пупка. Температура тела 36,60С, пульс 65 в мин., АД 110/65 мм рт. ст., ЧДД 17 в мин., суточный диурез 1200мл, количество принятой жидкости за сутки 1500мл.
Лидия Сергеевна интересуется правилами сбора кала на копрологию.
|
|
|
