 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте на фантоме внутримышечное введение 20% раствора магния сульфата в дозе 5мл
Задание 44
У пациента Лаврентьева Алексея Викторовича, третьи сутки находящегося в послеоперационной палате, сохраняются боли в области операционной раны, усиливающиеся при кашле. Пациент старается не кашлять, непроизвольно задерживает отхождение мокроты, потому что боится расхождения швов.
Алексей Викторович мало ест и почти ничего не пьет, желая, как можно меньше пользоваться судном.
Объективно: при аускультации дыхание жесткое, прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы. Суточный диурез 900мл, стул в течение 3-х суток отсутствует.
Алексею Викторовичу назначен анализ мокроты на бактериологию.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку горчичников на грудную клетку
Задание 45
Пациенту глазного отделения Звереву Анатолию Николаевичу 55 лет стало хуже. Жалуется на слабость, неприятное ощущение озноба, пониженный аппетит, из-за заложенности носа не спал всю ночь.
При осмотре лежит, укрывшись, кожа бледная, похожа на «гусиную», конечности холодные, язык обложен налетом. Из носа – необильные серозные выделения, носовое дыхание затруднено, температура тела 37,8°, пульс 85 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 110/75 мм рт. ст.
У Анатоля Николаевича избыточная масса тела, он просит охарактеризовать назначенную врачом диету НКД.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
|
|
|
3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание в нос 0,1% раствора нафтизина и закладывание 0,25% оксолиновой мази
Задание 46
У Сорокина Андрея Владимировича, 45 лет, страдающего инфекционно-воспалительным заболеванием мочевыводящих путей, третий день сохраняется температура тела в пределах 39,0-39,50С. Пациент ослаблен, аппетит полностью отсутствует, отмечаются жалобы на чувство жара, головную боль, жжение при мочеиспускании.
При осмотре кожа гиперемирована, губы сухие, потрескавшиеся, моча мутная, пульс 90 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 120/75 мм рт. ст.
Аллергологический анамнез не отягощен.
Пришедшая на свидание жена Андрея Владимировича просит научить немедикаментозным приемам снижения температуры тела.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте разведение и внутримышечное введение бензилпенициллина на фантоме в дозе 1 000 000 ЕД
Задание 47
Пациент кардиологического отделения Лапиков Алексей Алексеевич, 58 лет, жалуется на слабость, быструю утомляемость, затруднение дыхания, усиливающееся в положении лежа.
При осмотре появились жалобы на жгучую боль в области сердца, отдающую в левую руку, чувство страха. Кожные покровы бледные, влажные, пульс 90 в мин., аритмичный, мягкий по напряжению, АД 100/60 мм рт. ст, ЧДД 20 в 1 минуту.
Пациенту назначена эхокардиогафия.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте исследование свойств пульса
Задание 48
Пациент урологического отделения Бехтерев Аркадий Николаевич, 58 лет, жалуется на болезненное, затрудненное мочеиспускание. Пациент очень обеспокоен своим состоянием, боится предстоящей операции, перестал спать, потерял аппетит, замкнулся и ни с кем не общается.
|
|
|
При осмотре масса тела избыточная, кожные покровы обычной окраски, пульс 70 в мин., ритмичный, обычного напряжения и наполнения, АД 120/75 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный.
Аркадию Николаевичу назначено проведение цистоскопии и УЗИ органов брюшной полости.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию мочевого пузыря
Задание 49
В палате интенсивной терапии находится пациент Родионов Георгий Петрович с обширным инфарктом миокарда. Состояние тяжелое, назначен строгий постельный режим.
На третий день у пациента в области лопаток появились багровые пятна, возникли трудности с опорожнением кишечника.
Георгия Петровича тяготит состояние полной беспомощности и отсутствие двигательной активности – стал отказываться от еды и общения с персоналом, страдает от нарушенного сна.
Сын Георгия Петровича просит рассказать о современных приспособлениях для перемещения тяжелобольного пациента.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме придание пациенту в постели функционального положения на правом боку
Задание 50
Прохоренко Иван Иванович, 55 лет, доставлен в стационар с жалобами на головокружение, тошноту, нарушение глотания, которые возникли 2 часа назад.
При осмотре сознание ясное, голос глухой, правое веко опущено, глоточный рефлекс отсутствует, правая дужка мягкого неба свисает, температура тела 36,80С, пульс 90 в мин., АД 150/100 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.
Пациент страдает сахарным диабетом, врач назначил анализы крови и мочи на сахар.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного через назогастральный зонд
Задание 51
Пациентка неврологического отделения Шевченко Александра Олеговна 59 лет находится на постельном режиме, жалуется на головную боль, не дающую выспаться ночью.
Александра Олеговна очень стеснительная, необщительная, мало пьет и ест, чтобы реже пользоваться судном. Стул был 3 дня назад.
|
|
|
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, в области левой голени видны расширенные вены (признаки варикозной болезни), температура тела 36,80С, пульс 70 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин., суточный диурез 750мл, количество принятой жидкости за сутки 900мл.
Александра Олеговна просит рассказать об уходе за ранками после проведенной гирудотерапии.
|
|
|
