 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку пиявок на голень
Задание 52
Родионова Ангелина Семеновна, 65 лет, поступила с жалобами на головную боль, слабость и онемение правых конечностей, особенно руки. Амбулаторно лечилась от гипертонической болезни, артериальное давление контролирует не регулярно.
При осмотре заторможена, с трудом выговаривает слова, плохо понимает речь окружающих. Активные движения в правой руке отсутствуют, температура тела 36,80С, пульс 70 в мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.
Дочь пациентки просит познакомить с видами режимов двигательной активности, назначаемых пациентам в стационаре.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме кормление тяжелобольного ложкой
Задание 53
Пациентка неврологического отделения Иванова Лариса Владимировна 75 лет испытывает слабость и головокружение, почти не встает с постели. Переживает за свое состояние, плохо спит ночью – часто просыпается, размышляет о своей беспомощности.
Аппетит понижен, из-за отсутствия зубов и невозможности жевать твердую пищу предпочитает чай и белый хлеб с маслом, считая это достаточным для своего возраста. Стул был три дня назад.
При осмотре кожные покровы обычной окраски, отмечается слезотечение, и гиперемия конъюнктивы левого глаза. Температура тела 36,60С.
Сестра Ларисы Владимировны просит охарактеризовать диету ОВД, назначенную врачом.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
|
|
|
3. Продемонстрируйте на фантоме закапывание капель 20% раствора сульфацил-натрия в глаза и закладывание 1% тетрациклиновой мази за веко
Задание 54
У пациента пульмонологического отделения Соколова Игоря Витальевича отмечается кашель со скудно отделяемой мокротой, пониженный аппетит. Второй день жалуется на слабость и головокружение. АД - 100/60мм рт. ст.
Медицинская сестра пригласила в процедурный кабинет Игоря Витальевича для взятия крови из вены. На пороге кабинета пациент внезапно пожаловался на резкую слабость, шум в ушах и потерял сознание.
При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 80 в мин., ритмичный, слабого наполнения.
Пришедший в себяИгорь Витальевич просит назвать нормальные показатели пульса, возможные отклонения и причины их возникновения.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте процедуру исследования пульса и гигиеническую обработку рук
Задание 55
У Ветровой Светланы Фёдоровны в течение недели температура тела достигала 38,8—39,6°С. На данное время состояние стабилизировалось, температура постепенно снижается, в настоящее время 37,20 С.
Пациентка ослабленная, мало ест, жалуется на неприятно несвежее постельное и нательное белье, резкий запах пота, исходящий от тела. Говорит, что помылась бы сама, но совсем нет сил.
После инъекций масляного раствора в области средней трети наружной поверхности левого плеча определяется безболезненное уплотнение, кожа в данной области обычного цвета.
Сестра, посетившая Светлану Фёдоровну, просит рассказать об особенностях инъекционного введения масляных растворов.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку полуспиртового согревающего компресса на область плеча
|
|
|
Задание 56
Прохоров Виктор Викторович 45 лет находится в кардиологическом отделении подтвержденным на ЭКГ инфарктом миокарда. У пациента строгий постельный режим.
В анамнезе у обоих родителей ишемическая болезнь сердца. Из вредных привычек – курение с 15-летнего возраста. В настоящее время жалобы на прерывистый сон, пониженный аппетит.
Объективно: кожные покровы бледные, пульс аритмичный, 92 в минуту, ЧДД 22 в мин., АД 130/85мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный.
Виктор Викторович опасается за свое состояние, боится смерти. Кроме того, его удручает собственная беспомощность на данный момент.
Виктор Викторович дать рекомендации по питанию после выписки из стационара.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме подкожное введение гепарина в дозе
ЕД
Задание 57
У пациента гастроэнтерологического отделения Горина Алексея Ивановича, 45 лет, отмечаются преходящие боли в животе, изжога, неприятный привкус во рту, неустойчивый стул.
При осмотре у пациента возникла рвота «кофейной гущей», выяснилось. Что накануне отмечался полужидкий черного цвета, дегтеобразный стул.
Пациент пониженного питания, кожные покровы бледные, язык обложен налетом, живот при пальпации умеренно болезнен в эпигастральной области. пульс 76 в 1 мин., слабого напряжения, АД 90/70 мм рт. ст.
После оказания помощи врач назначил анализ кала на скрытую кровь.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте измерение артериального давления на плечевой артерии
Задание 58
Пациент терапевтического отделения Воробьев Василий Васильевич 75 лет испытывает слабость, головокружение, нарушенный сон, из-за периодического неудержания мочи не успевает дойти до туалета, испытывает чувство стеснения перед соседями по палате.
К вечеру внезапно стало плохо – дрожь во всем теле, сильная головная боль, тошнота, однократная рвота, не принесшая чувства облегчения. Появились раздражительность и чувство страха.
|
|
|
При осмотре: температура тела 36,80С, пульс 95 в минуту, ритмичный, твердый по напряжению, АД 240/120 мм рт.ст.
После оказания помощи Василий Васильевич поинтересовался нормальными показателями артериального давления, возможными отклонениями, причинами их возникновения.
|
|
|
