 |
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
|
|
|
|
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме применение грелки
Задание 22
В послеоперационной палате на постельном режиме находится Попова Анна Васильевна, 58 лет. Появились жалобы на озноб, общее недомогание, снижение аппетита, болезненные ощущения в области установленного периферического венозного катетера (ПВК).
При осмотре кожа «гусиная», бледная, слизистые чистые, язык обложен налетом, влажный. В области установленного ПВК отмечается отечность и гиперемия кожи по ходу вены. Температура тела 37,5°С, пульс 80 в мин., АД 110/70 мм рт. ст.
Анна Васильевна интересуется возможными осложнениями при проведении внутривенных инъекций и мерами по их профилактике.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме постановку периферического венозного катетера
Задание 23
В пульмонологическом отделении пациентке Сидельниковой Елизавете Ильиничне стало хуже - дышит с трудом, сидит, поскольку лежа совсем задыхается, появился страх смерти.
При осмотре: дышит ртом, кожа бледная, цианотичная, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, дыхание шумное, слышное на расстоянии, отмечается короткий вдох и усиленный выдох, ЧДД 30 в мин.
Накануне для купирования приступа бронхиальной астмы лечащим врачом был назначен Беротек, но пациентка не знает, как им пользоваться
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
3. Продемонстрируйте внутривенное введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 10мл
|
|
|
Задание 24
Майоров Вениамин Алексеевич 45 лет, страдающий ревматоидным артритом, жалуется на постоянные ноющие боли в коленных и локтевых суставах, резко усиливающиеся при движении. Вследствие приема противовоспалительных препаратов появилось жжение в области пищевода и болевые ощущения в области желудка, усиливающиеся после еды. Пациент обеспокоен своим состоянием, поскольку нуждается в постоянной помощи.
Объективно: страдальческое выражение лица, кожные покровы бледные, язык обложен налетом, коленные и локтевые суставы отечные, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, температура тела 37,0°С.
Посетивший Вениамина Алексеевича сын просит охарактеризовать диету с химическим и механическим щажением (ЩД), назначенную отцу.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме измерение температуры тела в подмышечной впадине и втирание мази (випросал) в область коленного сустава
Задание 25
Пациентка хирургического отделения Самсонова Лидия Тимофеевна, 60 лет, прооперирована и находится на постельном режиме.
После акта дефекации стесняется гигиенической процедуры, говорит, что не может в столь откровенной позе находиться на виду у всей палаты. Пациентка считает, что туалетной бумаги будет достаточно.
Пациентка тучная, малоподвижная. Стала жаловаться на неприятные ощущения жжения во время мочеиспускания. Температура тела 36,90С. Суточный диурез 800мл, моча концентрированная, с наличием хлопьев.
Врач назначил анализ мочи по Нечипоренко.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. Составьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме пособие при мочеиспускании и гигиенический уход за наружными половыми органами
|
|
|
Задание 26
У Тарасовой Дианы Васильевны 78 лет - деформирующий остеоартроз в стадии обострения. Беспокоят скованность и боли в плечевых и коленных суставах, общая слабость. Врачом назначено ограничение физической нагрузки, постельный режим.
Пациентка пониженного питания, с дефицитом мышечной массы. Коленные суставы умеренно отечные, имеется локальная гиперемия, движения в руках и ногах ограниченные.
Диана Васильевна очень обеспокоена своим состоянием – боится стать беспомощной и неспособной к самообслуживанию.
Брат, посетивший пациентку, просит рассказать о режимах двигательной активности, назначаемых в стационаре.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме наложение перцового пластыря на область коленного сустава и смену постельного белья
Задача 27.
У пациента Савельева Виктора Юрьевича, 78 лет, в течение четырех дней отсутствует стул. Жалобы на распирание в животе, пониженный аппетит. Появилась вялость, неприятный привкус во рту.
Пациент пониженного питания, постоянно лежит в постели, не смотря на отмененный постельный режим.
Кожные покровы бледные, язык обложен налетом, живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника
Виктор Юрьевич интересуется продуктами, рекомендуемых принимать в пищу и о запрещенных продуктах питания.
Определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы
2. С оставьте план сестринских вмешательств
Продемонстрируйте на фантоме введение ректального послабляющего суппозитория (фитолакс)
Задание 28
Савельев Федор Викторович, 48 лет, на третий день после проведенной полостной операции по поводу аппендэктомии, предъявляет жалобы на ощущение жара, недомогание, сильные боли как в области операционной раны, так и во всем теле. Аппетит полностью отсутствует, почти ничего не пьет, задержка стула.
При обследовании кожные покровы гиперемированные, язык обложен налетом, живот мягкий. Во время перевязки обнаружены признаки гнойного воспаления раны. Температура тела 38,8°, ЧДД 23 в 1 мин., пульс 100 в 1 мин., ритмичный, хорошего наполнения и напряжения, АД 120/80 мм рт. ст.
Сестра, посетившая Федора Викторовича, просит научить ее постановке холодного компресса.
|
|
|
