Информационный блок

Эритроциты являются основным типом клеток крови, так как их в 500-1000 раз больше, чем лейкоцитов. Благодаря особому строению (двояковогнутые диски) их суммарная поверхность достигает 3 800 м², что в 1 500 раз превышает поверхность тела человека. Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге губчатых костей под действием специального гормона почек – эритропоэтина. В процессе эритропоэза из стволовых гемопоэтических клеток образуется мегалобласт, из него – эритробласт, далее нормоцит, который после потери ядра превращается в непосредственный предшественник эритроцитов – ретикулоцит. Ретикулоцит, попадая в кровеносное русло, в течение нескольких часов превращается в эритроцит. Зрелые эритроциты, циркулирующие в крови, не содержат ядра и органелл и не могут синтезировать гемоглобин и нуклеиновые кислоты. Низкий уровень обмена веществ в них обуславливает длительную жизнь, в среднем 120 дней. В конце этого срока «старые» эритроциты осаждаются и разрушаются в селезенке и печени. Процесс образования новых эритроцитов в красном костном мозге идет постоянно, несмотря на разрушение старых эритроцитов, благодаря саморегулирующей системе эритрона. В результате  общее количество эритроцитов в крови остается постоянным.
 Функции эритроцитов: 1. Дыхательная, т. е. перенос гемоглобином кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.

2. Участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса за счёт гемоглобинового и карбонатного буферов и регуляции осмотического давления, являясь своеобразным осмотическим буфером.

3. Питательная, осуществляя транспортировку к тканям жироподобных органических кислот.

4. Ферментативная, так как к поверхности эритроцитов прикрепляются многие ферменты, участвующие в метаболических процессах.

5. Защитная: 5. 1. Эритроциты способны адсорбировать на своей поверхности токсины и антигены. 5. 2. Участвуют в иммунных и аутоиммунных реакциях благодаря антигенной специфичности своих мембран. 5. 3. Участвуют в процессах свёртывания и регуляции агрегатного состояния.

6. Обеспечивают вязкость крови.

Общие принципы формирования и структура ФУС, определяющей оптимальное для метаболизма количество форменных элементов крови. Способы поддержания оптимального результата.

Схема 1. Система эритрона.

 Схема2. ФУС регуляции количества эритроцитов в циркулирующей крови.

Лейкоциты — бесцветные (белые) клетки размером 0, 07— 0, 02 мм, не имеющие постоянной формы и способные к амебоидному движению в сторону мест распада тканей либо микроорганизмов на выделение ими химические вещества, т. е. к хемотаксису. Основная функция лейкоцитов — защита организма от живых тел и веществ, которые несут генетически чужеродную информацию. Ее источник — вирусы, чужеродные белки и нуклеиновые кислоты, а также клетки-мутанты самого организма, которые являются антигенами, способными вызвать ту или иную форму иммунного реагирования. Лейкоциты образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, а разрушаются в очагах воспаления. Продолжительность жизни лейкоцитов различна: от нескольких часов, суток (для большинства их разновидностей) до нескольких лет. Защитная функция проявляется в уничтожении лейкоцитами микроорганизмов путём их фагоцитоза или действием на них другими бактерицидными лейкоцитарными факторами; противоопухолевом действии на опухолевые клетки самого организма; противогельминтном действии; антитоксической активности; участии в формировании различных форм иммунитета, а также в процессах свертывания крови и фибринолизе. Регенеративная функция связана с  высвобождением лейкоцитами факторов способствующих заживлению поврежденных тканей. Регуляторная – с образованием и высвобождением цитокинов, ростовых и других факторов, регулирующих гемоцитопоэз и иммунный ответ.

Иммунитет в зависимости от происхождения делится на естествен-ный и искусственный. Естественный иммунитет — невосприимчивость к тому или иному заболеванию, полученная организмом ребёнка от матери (плацентарный или врожденный ) либо приобретенный в результате перенесенного заболевания (постинфекционный). Естественный иммунитет сохраняется длительно. Искусственно созданный иммунитет имеет также две формы. При одной из них в организм вводят ослабленные или убитые возбудители болезни. В этом случае организм, которому ввели вакцину, легко переболевает благодаря активной выработке им антител против введённого возбудителя. Такая форма искусственно созданного иммунитета называется активной . По длительности действия он примерно идентичен постинфекционному. В медицинской практике широко пользуются пассивной иммунизации, когда заболевшему человеку вводят лечебные сыворотки с уже готовыми антителами против возбудителя заболевания. Такой иммунитет будет сохранен до тех пор, пока не погибнут антитела (1-2 месяца).

Защитные системы крови включают 2 системы - неспецифическую (сопротивляемость организма) и специфическую (иммунная система). Каждая из них имеет гуморальные и клеточные механизмы защиты.

Неспецифическая защита – 1) фагоцитирующие клетки крови (клеточные механизмы); 2) гуморальные факторы: система комплемента, интерфероны с антивирусной, противоопухолевой, иммуномодулирующей и радиопро-текторной функцией, лизоцимы (регулируют рост сапрофитной микрофло-ры), кинины (повышают проницаемости стенок микрососудов, стимулиру-ют миграцию фагоцитов).

Гуморальные факторы неспецифической защиты. В крови, лимфе и других жидкостях организма (лат. humor - жидкость) находятся вещества, обладающие антимикробной активностью. К ним относятся комплемент, лизоцим, бета–лизины, лейкины, противовирусные ингибиторы, нормальные антитела, интерфероны. Комплемент представляет собой комплекс белков, которые обозначаются как С1 – С9. Вырабатываются клетками печени, макрофагами и нейтрофилами в неактивном со­стоянии. Активируясь, белки приобретают свойства ферментов. Существуют два пути активации комплемента: классический и аль­тернативный. Классический путь осуществляется с участием антител. К комплек­су антиген-антитело присоединяется фракция С1, затем последовательно С4, С2, СЗ, далее активируются С5, С6, С7, С8, С9. Каждый предыду­щий комплекс вызывает активацию последующего. В результате такого " каскадного" про-цесса  активации последние фракции приобретают способность лизировать микробы, эритроциты и др. Альтернативный путь совершается без участия антител, под влия­нием антигена и начинается с активации С3. Система комплемента осуществляет: 1) лизис клеток; 2) активацию фагоцитоза; 3) участие в реакции анафилаксии и в процессе воспале­ния; 4) участие в иммунном ответе.

Лизоцим вырабатывается моноцитами крови и тканевыми макро­фа-гами, оказывает лизирующее действие на бактерии, термостабилен. Бета-лизин   выделяется тромбоцитами, обладает бактерицидными свойствами, термостабилен. Нормальные антитела содержатся в крови, возникновение их не связано с заболеванием, они оказывают антимикробное действие, спо­собствуют фагоцитозу.

Интерферон –белок, вырабатываемый клетками в организме, а также культурами клеток. Интерферон подавляет развитие вируса в клетке. Явление интерференции заключается в том, что в клетке, зара­женной одним вирусом, вырабатывается белок, подавляющий разви­тие других вирусов. Отсюда название – интерференция (лат. inter - между + ferens – переносящий). Интерферон открыли А. Айзеке и Дж. Линденман в 1957 г. Защитное действие интерферона оказалось неспецифическим в от­ношении вируса, так как один и тот же интерферон защищает клетки от разных вирусов. Но он обладает видовой специфичностью. Поэто­му в организме человека действует тот интерферон, который образо­ван клетками человека. Известно несколько интерферонов. Они не толь­ко препятствуют размножению вируса в клетке, но и задерживают рост опухолей и оказывают иммуномодулирующее действие, то есть норма­лизуют иммунитет. Интерфероны разделяют на три класса: альфа-интерферон (лейкоци­тарный – продуцируется макрофагами и В–лимфоцитами), бета–интерферон (фибробластный), гамма-интерферон (иммунный – продуцируется Т–лимфоцитами).

Специфическая защита: 1. Инфекция, вызванная каким-либо возбудителем, приводит к развитию защиты только против этого возбудителя или близко-родственного агента. 2. Возникновение иммунологической памяти после реализации иммунного ответа на определённый возбудитель. Сохраняется, как правило, в течение всей последующей жизни в качестве защиты от повторной инфекции, вызываемой этим же возбудителем. 3. Различение «своего» и «чужого» выражается в распознавании компонентов собственных тканей организма и чужеродных продуктов. Клеточные механизмы обусловлены функцией Т-лимфоцитов, гуморальные – В-лимфоцитов. Основные алгоритмы клеточных механизмов:

 - Макрофаги после выделения антигена через ИЛ-1 активируют Т-амплифайеры и Т - хелперы.

- Т-хелперы передают антигенные свойства Т-киллеру через детерминантные группы самого антигена. Т-амплифайеры - через ИЛ-2 активируют Т-киллеры (макрофаги через ИЛ-12).

- Пролифирация Т-киллеров с активацией цитотоксических белков их мембран, настроенных на данный антиген. Эти рецепторы взаимодействуют с антигеном. Иммунологическая реакция приводит к его лизису.

- Специфическая сенсибилизация части Т-лимфоцитов с образованием клеток иммунологической памяти.

Основные алгоритмы гуморальных механизмов: Макрофаги передают информацию В-лимфоцитам о специфическом антигене с поверхности мембран Т – лимфоцитов через ИЛ- 6.

- В этом процессе участвуют также Т–хелперы, стимулированные Т-амплифайерами через ИЛ-2. Т–хелперы активируют В-лимфоциты через ИЛ- 3, 4, 5.

- Пролифирация В-лимфоцита в клон плазматических клеток. Синтез специфических иммуноглобулинов, выброс их в кровь для взаимодействия с чужеродным антигеном.

- Часть В-лимфоцитов превращаются в клетки иммунологической памяти.

Регуляция лейкопоэза зависит от степени разрушения лейкоцитов. Продукты распада лейкоцитов через клониестимулирующие факторы увеличивают их синтез в костном мозге и дифференциацию. Аналогичный эффект оказывают интерлейкины (ИЛ): 1-7, стимулируя синтез определённых групп лейкоцитов. Тормозят этот процесс лейкоцитарные кейлоны, ИЛ 8, 10, простагландины, лактоферрин.