 |
MCV= Гематокрит (%) х 10 : Число эритроцитов (млн.кл./ мм3)
|
|
|
|
MCV= Гематокрит (%) х 10: Число эритроцитов (млн. кл. / мм3)
Нормальные величины объёма эритроцитов 80–95 фл (мкм3). Снижение MCV менее 80 фл расценивается как микроцитоз, увеличение свыше 95 фл как макроцитоз.
Рекомендации к оформлению протокола. Провести расчет ЦП исследуемой крови по результатам, полученным при определении количества гемоглобина исследуемой крови по методу Сали и количества эритроцитов по описанной выше методике. Сравнить показатели с нормой. При отклонении указать возможные причины увеличения или уменьшения цветного показателя. В выводах укажите значение этого показателя для оценки дыхательной функции крови.
Ситуационные задачи
1. При анализе крови оказалось, что количество эритроцитов равно 3 • 1012/л, средний диаметр их 8, 2 мкм, у некоторых клеток до 12 мкм. Шесть месяцев тому назад больной перенес резекцию желудка. С чем могут быть связаны обнаруженные изменения в крови и как они называются?
2. У человека с резким снижением секреции соляной кислоты железами слизистой оболочки желудка (анацидный гастрит) обнаружена анемия. Обоснована ли рекомендация врача об увеличении в рационе продуктов, содержащих железо, для лечения анемии?
3. После оперативного вмешательства и удаления большей части желудка через некоторое время уменьшается количество эритроцитов и Нв. Чем это может быть вызвано?
4. Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось около 4, 8 ´ 1012 /л. После переселения на новое место число эритроцитов в крови увеличилось до 6, 5 ´ 1012 /л. В какую местность переехал человек?
5. Перед Вами два анализа крови одного и того же человека. Какая между ними разница?
|
|
|
А. Эритроцитов – 5 ´ 1012 /л. Б. Эритроцитов – 5 ´ 1012 /л.
Нв – 145 г/ л Нв – 148 г/ л
Количество крови – 5 л. Количество крови – 5 л.
Гематокрит – 0, 45 Гематокрит – 0, 48
6. Чем отличается реакция эритрона на гипоксию у нефрэктомированных животных (удалены почки) от реакции нормальных животных?
7. В кровь кролика А перелили плазму крови кролика В, находившегося в условиях с низким содержанием кислорода в воздухе. Количество эритроцитов в крови кролика А начало возрастать. Почему?
8. У кролика ежедневно для исследования брали 15 мл крови. Через 10 дней количество Нв и эритроцитов у него стало больше, чем в начале опыта. Почему?
9. В интактный организм ввели сыворотку животного, предварительно анемизированного кровопусканием. Как и почему изменится эритропоэз у реципиента?
10. Масса студента 70 кг. Анализ крови: количество - 4, 9 л, гематокрит 0, 4, количество эритроцитов 3, 9 ´ 1012 /л, количество Нв 130 г/л, ЦП 1, 0. Оцените эти показатели. Какими они будут после 15 минутного бега (средняя физическая нагрузка)? Объясните механизм изменений.
11. После соревнований (бег на 5 км) у спортсмена был следующий анализ крови. Эритроцитов 6 
1012 /л, лейкоцитов 10 109 /л (из них с/я нейтрофилов 60 %, лимфоцитов – 40 %). Оцените реакцию организма на физическую нагрузку.
12. В литре крови содержится 6 1012 эритроцитов. Сколько всего их в
циркулирующей крови, если 20 % всей крови находится в кровяных депо? Вес тела 80 кг.
13. Количество эритроцитов в литре исследуемой крови равно 5, 5 1012, а концентрация Нв 140 г/л. Определите ЦП. Укажите, отличается ли он от нормы?
14. ЦП равен 0, 9. Концентрация Нв 105 г/л. Сколько эритроцитов содержится в 1 мм3 данной крови? Соответствует ли это норме?
15. При анализе крови у жителей высокогорного района обнаружено повышение количества эритроцитов и Нв: у тех, кто постоянно живет в горах, и у только что прибывших в этот район. Одинаков ли механизм эритроцитоза в том и другом случае? Какой дополнительный анализ крови необходим, чтобы обосновать вывод?
|
|
|
16. У спортсмена альпиниста перед тренировочными сборами в горах определили в крови 4, 5 1012 /л. Изменится ли у него количество эритроцитов на высоте 3000 м над уровнем моря? Почему?
17. После сужения почечной артерии у человека обнаружены изменения количества эритроцитов в крови. Чем они могут быть обусловлены?
18. Врач имеет анализ крови: эритроцитов 4, 3 1012, Нв - 140 г/л, лейкоцитов 10´ 109 /л, эозинофилов 2 %, базофилов 1 %, п/я 8 %, с/я 60 %, лимфоцитов 27 %, моноцитов 7 %, СОЭ - 9 мм/час. Дайте оценку анализа крови.
19. Оцените следующий анализ крови: лейкоцитов 7´ 109 /л, лейкоцитарная формула: нейтрофилов 55 %, из них п/я – 4 %, с/я – 55 %, эозинофилов 18 %, лимфоцитов 22 %, моноцитов 5 %.
20. При морфологическом исследовании крови определили, что некоторые эритроциты содержат ядра. Какие факторы могут привести к появлению в циркулирующей крови ядерных эритроцитов?
21. Содержание эритроцитов в периферической крови составило 7 1012/л, ЦП – 0, 9, показатель гематокрита – 0, 5. Кровь из пальца была взята у женщины, кормящей грудью ребенка. Какие рекомендации дадите этой женщине?
22. После непродолжительной мышечной работы у здорового человека появился эритроцитоз. Почему это произошло?
|
|
|
