 |
Воздействие сильных раздражителей Ожоги
|
|
|
|
Воздействие сильных раздражителей Ожоги
Ожоги (combustio) возникают при воздействии на кожу высоких температур.
Выделяют 4 степени ожогов. Прогноз зависит не только от степени ожога, общего состояния организма больного, присоединения вторичной инфекции, но и от площади поражения.
Рис. 10-1. Простой дерматит
Рис. 10-2. Простой контактный дерматит - реакция на лейкопластырь Отморожение
Отморожение (congelatio) развивается при воздействии на кожу низких температур и приводит к повреждению тканей холодом. Чаще всего отморожение наступает на открытых и дистальных участках тела (пальцы кистей и стоп, ушные раковины, нос, щеки, лоб). Благоприятствуют отморожению повышенная влажность воздуха, ветер, тесная обувь, снижение сопротивляемости организма, которые могут приводить к развитию отморожений даже при плюсовой температуре (5-7 °С).
Солнечный дерматит
Солнечный дерматит развивается при длительном пребывании на солнце или при облучении искусственными источниками облучения вследствие воздействия на кожу УФ-излучения. Выделяют 3 степени тяжести дерматита, которые прямо пропорциональны интенсивности и времени воздействия УФ-излучения на кожу, а также зависят от фототипа кожи (наиболее чувствительны к УФО лица с 1 и 2-м типами). Солнечный дерматит развивается через 4-6 ч после воздействия солнца и только на тех участках, на которые действовал солнечный свет. Границы ожога четкие, часто по форме одежды или линии нанесения солнцезащитного крема.
Лучевые дерматиты
Лучевые дерматиты возникают при воздействии на кожу ионизирующей радиации (α -, β -, γ -нейтронное и рентгеновское излучение). Наиболее часто развивается при проведении лучевой терапии онкологических больных, при взрывах атомного оружия, авариях на атомных реакторах и т. д. При острых поражениях характерна стадийность (3 степени облучения): эритема с голубоватым оттенком, отек, выпадение волос, буллы, некроз, нарушение общего состояния. Исход острого лучевого дерматита - атрофия кожи, алопеция, пойкилодермия («пестрая» кожа), рубцы.
|
|
|
Химические дерматиты
Химические дерматиты вызываются воздействием на кожу сильных кислот, щелочей, окислителей и других веществ [яд животных (медуз, рыб, гусенец), растений и т. д. ]. Развитие дерматита преимущественно обусловлено прямым деструктивным действием химических веществ на клетки кожи (рис. 10-3). Выделяют 4 степени поражения.
Рис. 10-3. Контактный фитодерматит - реакция на сок растений
Химический дерматит может развиться при наружном использовании лекарственных средств в завышенной концентрации, а также при их длительной экспозиции у грудных и маленьких детей. Наиболее типичны дерматиты при применении йодных настоек, эфира, спирта и т. д.
Воздействие электрического тока
Воздействие электрического тока на кожу характеризуется развитием коагуляции ткани и дегенеративными изменениями в кровеносных сосудах и нервах. На коже в местах входа и выхода тока появляются возвышающиеся над уровнем кожи струпы - «знаки тока». Заживление длительное с формированием рубцов.
10. 2. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ
Аллергический контактный дерматит (dermatitis allergica) представляет собой воспалительную иммунную реакцию, развивающуюся в коже непосредственно в месте контакта с аллергеном. Редко встречается у детей до года.
|
|
|
